摘要：目的 在SMILE手术中设计不同目标屈光度手术方案,观察术后的疗效和可预测性,以期为临床合理设计手术方案提供依据.方法 回顾性病例研究.接受SMILE手术的近视病例共104例(207眼),入选患者的等效球镜度小于-8.25 D,散光度小于-3.25 D.根据手术后的目标屈光度分为3组:0 D组目标屈光度为0.00 D(82眼),术前等效球镜度为(-6.26±1.47)D;+0.25 D组目标屈光度为+0.25 D(81眼),术前等效球镜度为(-5.62±1.43)D; +0.50 D组目标屈光度为+0.50 D(44眼),术前等效球镜度为(-4.31 ±2.75)D.术后1d、7d、1个月和3个月分别检查UCVA、BCVA、屈光状态及残余散光.应用方差分析检验术后不同时间点各组内屈光状态的稳定性和各组间视力的差异.结果 ①在术后1 d、7d、1个月和3个月3组间视力比较差异均无统计学意义(F=2.67、0.82、0.62、0.25,P＞0.05).②0 D组、+0.25 D组和+0.50 D组组内在不同时间点间的等效球镜度差异无统计学意义(F=1.88、1.03、2.18,P＞0.05).结论 SMILE术后随时间推移屈光状态的变化较小,屈光状态和视力的稳定性好,在手术设计时个性化地行0.50 D内过矫的设计调整是安全可行的。