摘要：目的:系统评价针灸疗法与西医常规治疗慢性湿疹的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年7期)、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science数据库,搜集有关针灸疗法治疗慢性湿疹的RCT,检索时间均为建库至2018年7月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行统计分析。结果:共纳入26个RCT,包含慢性湿疹患者1765例。Meta分析结果显示:针灸疗法显效率优于西医常规疗法(RR=1.53,95%CI(1.42,1.65),P<0.01),对于皮损及瘙痒的改善也均优于西医常规疗法(皮损评分:SMD=0.52,95%CI(0.23,0.81),P<0.01;瘙痒评分:SMD=1.05,95%CI(0.48,1.61),P<0.01)。结论:针灸疗法能有效改善慢性湿疹的皮损及瘙痒症状,但基于现有研究的局限性,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的高质量大样本临床随机对照试验予以证实。

摘要：目的:评价复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:检索数据库:美国国立医学图书馆(PubMed,1966-2014年)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI,1979-2014年)、中国科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、万方学位及会议论文数据库(1985-2014年),所有检索时间截止到2014年7月。收集所有关于复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,由两名评价员独立进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价和资料提取,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入12篇RCT,1 117个病例。Meta分析结果显示复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的总有效率[RR=0.13,95%CI(0.09,0.16)],合并效应检验Z=6.95,P<0.00001;退热时间[WMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.05)],合并效应检验Z=2.47,P=0.01;咳嗽消失时间[WMD=-2.41,95%CI(-3.27,-1.54)],合并效应检验Z=5.44,P<0.00001;啰音消失时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.60,-1.90)],合并效应检验Z=6.36,P<0.00001;X线消失时间[WMD=-2.58,95%CI(-3.64,-1.51)],合并效应检验Z=4.74,P<0.001;结论:复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎在总有效率、退热时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间等方面疗效均优于常规治疗。由于本次纳入研究的RCT多数质量较低,现有的证据还不足以得出十分肯定的结论,今后需要设计更多的严谨、高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行验证。

摘要：目的评价1994—2005年中医、西医及中西医结合治疗小儿肺炎临床疗效类文献的质量。方法收集1994—2005年国内医学期刊上公开发表的中医、西医及中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效观察文献,录入到《小儿肺炎现代文献数据录入系统》中,之后对符合文献纳入标准的文献进行质量评价。结果1994—2005年期间发表了关于中医、西医及中西医结合治疗小儿肺炎文献2318篇,试验设计采用随机对照盲法的23篇,采用随机对照的1204篇,采用对照而未随机的336篇,未采用随机对照盲法的755篇。文献质量评分0~3分2317篇,4~7分仅1篇。结论在今后的关于小儿肺炎疗效的文献研究过程中,要加强随机化、对照、盲法等措施的科学严谨性,加强对RCT各环节的质量控制;同时应对样本的基本特征及征候特点详加描述。

摘要：目的:优选软坚消瘿颗粒的挥发油提取及β-CD包合物工艺。方法:以挥发油得率,挥发油包合率为指标,采用L9(34)正交实验设计,优选挥发油提取及β-CD包合物工艺。结果:最佳提取工艺为用6倍量水浸泡药材2 h,水蒸气蒸馏法提取6 h。最佳包合工艺为β-CD:软坚消瘿颗粒挥发油=10:1(***-1),包合温度为40℃,包合时间为1.5 h;A2B3C3为优选出的最佳工艺方案。结论:本工艺包合物含量较高,工艺稳定且操作简便,可用于软坚消瘿颗粒的生产中。

摘要：目的 回顾性分析辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者癌性疼痛的特点、WHO三阶梯止痛方案(三阶梯止痛)与中药止痛(中药)的应用情况。 方法 收集2009年5月–2010年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科合并癌性疼痛患者的临床资料，设计回顾性调查表，进行"各病种疼痛分布情况""疼痛情况""中医证型及汤药使用规律""WHO三阶梯止痛方案与汤药使用情况"4个方面的分类调查。 结果 47.4%(517/1 090例)的癌症患者合并癌性疼痛，以中老年(59.19%)和男性(57.63%)居多。疼痛以腹部(57.45%)和胸部(37.91%)为主，其中持续性(65.37%)、中度(53.38%)、胀痛(49.71%)和隐痛(29.98%)比例较大；实证(50.87%)多于虚证(28.63%)和虚实夹杂证(20.50%)。轻度疼痛46例中，76.09%应用中药，15.22%应用三阶梯止痛的1阶梯用药，8.69%为1阶梯用药配合中药；中度疼痛276例均用2阶梯用药，91.67%配合中药；重度疼痛195例均应用3阶梯用药，55.38%合并中药。中药及中药配合三阶梯止痛的时间长于单独三阶梯止痛。 结论 中药治疗癌性疼痛，轻度疼痛时早期介入可减少1阶梯用药，中度疼痛时重点干预以延缓2阶梯升为3阶梯用药的速度，重度疼痛时重点防治吗啡副作用。

摘要：临床研究结果的可靠性会受到系统误差风险(偏倚)、随机误差风险(机遇)和设计误差风险(指研究方案设计不能回答提出的临床问题)的影响。三维误差矩阵评估工具提供了从系统误差、随机误差和设计误差维度对临床证据质量进行评估的方法,其主要目的是在尽可能小的误差风险基础上对证据效应值大小和方向进行评估。本文以中药苦参类制剂干预慢性乙型肝炎的疗效和安全性评价为例,对三维误差矩阵的评估方法进行了介绍。

摘要：[目的]观察苍附导痰丸联合按摩、药膳治疗剖宫产术后痰浊壅阻产后缺乳疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,85例住院患者苍附导痰丸(茯苓20g,半夏、陈皮、苍术、香附各15g,胆南星、枳壳各10g,桔梗、神曲各15g,甘草10g,生姜3片),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。按摩主穴:膻中、乳根、少泽;配穴:四肢(内关、合谷、足三里、三阴交);胸部(中府、天溪、期门);背部(肝俞、脾俞、胃俞、肩井),1次/d。术后6h开始饮萝卜汤100m L,每隔4h饮一次,100m L/次,直到排气。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、乳房胀大、乳汁分泌、肛门排气、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈43例,显效25例,有效14例,无效3例,总有效率96.47%。[结论]苍附导痰丸联合按摩、药膳治疗剖宫产术后痰浊壅阻产后缺乳,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

摘要：目前中药治疗急性软组织损伤的临床试验较多,试验方案设计各不相同,文章就方案设计中存在的共性问题,特别是临床诊断标准、病例纳入标准以及疗效评价等方面进行探讨,为该类疾病临床研究方案的设计提供参考。

摘要：缓慢性心律失常多为体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤及感受外邪等。心肾阳虚是发病之本,病位在心,根本在肾。温补心肾为主,疗效好,毒副作用小,远期疗效可靠,可提高心率、改善症状和生活质量。包括中药方剂(麻黄附子细辛汤加减、温阳定悸饮、生脉饮合淫阳藿),中药针剂,中成药口服制剂(参仙升脉口服液、温阳补心胶囊、强心复脉饮)及针刺。不足之处辨证分型、诊断及疗效评价标准不统一,药物具体作用部位不明确,研究心肾阳虚型缓慢性心律失常报告较少,临床证据级别较低。日后研究应严格临床设计,遵循循证医学,开展多中心、大样本、随机对照试验,探索中医药复杂作用途径机理。

摘要：目的:考察益肾康颗粒的最佳提取工艺。方法:采用正交试验法,以出膏率为考察指标,优选最佳水提取工艺,以芍药苷的含量为考察指标,优选最佳醇提取工艺。结果:最佳水提取工艺为加8倍量水,煎煮3次,每次1.5 h;最佳醇提取工艺为加8倍量75%乙醇,提取2次,每次1.5 h。结论:工艺稳定、重复性好,适用于大生产。