摘要：目的：前脂肪细胞是一类具有增殖和向脂肪细胞分化潜力的特异化的前体细胞，如能找到可促进前脂肪细胞增殖和分化的因子或药物，并在脂肪组织移植的同时使用，则有希望提高脂肪组织的移植效果，本实验探索一种新的人体肥胖关联基因和外周脂肪细胞激动剂一基因重组融合蛋白hNPY对小鼠3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的影响及其分子调控机制。方法：采用基因工程技术设计hNPY基因上下游序列，经过PCR反应合成hNPY的cDNA后与pET28a＋载体重组，再将已构建好、并经测序确认无误的重组质粒pET28a—NPY转导至大肠杆菌BL21（DE3），再由IPTG诱导表达hNPY融合蛋白、并进行纯化；然后，将体外培养的小鼠3T3-L1前脂肪细胞经由3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、胰岛素和地塞米松进行联合诱导；诱导2d后，再将此细胞分为三组，即空白对照组（未加任何诱导剂组）、经典诱导组（胰岛素诱导）和实验干预组（hNPY融合蛋白干预），其中，实验干预组再按照hNPY融合蛋白浓度不同又分为高、中、低三个浓度组（10^-8mol／L、10^-19mol／L和10^-9 mol／L）。分别于细胞培养的第7d和第12d用相差显微镜观察各组细胞的形态学变化，再于细胞培养的第12d用油红O染色观察脂肪细胞的分化程度；同时，采用MTT法检测该细胞的增殖状况；采用Westernblot法检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体-γ（PPAR-γ）、CAAT／增强子结合蛋白-a（C／EBP-a）蛋白的表达水平。结果：低浓度（10^-10 mol／L）的hNPY融合蛋白，无明显促进小鼠3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的作用效果；中浓度（10^-9 mol／L）的hNPY融合蛋白，可有效促进小鼠3T3-L1前脂肪细胞增殖及细胞数量增多；而高浓度（10^-8 mol／L）的hNPY融合蛋白，不仅能明显促进小鼠3T3-L1前脂肪细胞的细胞增殖和分化，且能显著提高该细胞C／EBPa和PPARγ的表达水平、而明显降低INSIG-2的表达。结论：高浓度（10^-8mol／L）的基因重组融合蛋白hNPY能够明显促进小鼠3T3-L1前脂肪细胞的增殖和分化，其促进3T3-L1细胞增殖和分化的分子调控机制很可能与上调PPARγ、C／EBPa表达和降低INSIG-2表达水平有关，这提示：hNPY作为脂肪细胞膜上受体NPYR的有效促进剂或激动剂，未来很可能成为人体外周脂肪细胞一个新的作用靶点。

摘要：温拌沥青混合料是一种节能、环保的路面新材料,它的生产施工温度介于热拌沥青混合料与冷拌沥青混合料之间,其拌和温度为120℃左右,摊铺温度为100℃左右。温拌沥青混合料力学性能和路用性能不亚于传统的热拌沥青混合料,但生产施工温度可以降低30～50℃,具有明显的经济社会效益和环保作用。

摘要：建筑业是我国国民经济的支柱产业之一,同时,建筑为建筑业又是一个高危险性、事故多发的行业。本文针对目前建筑工程安全管理的现状和存在的问题,从施工单位、建设单位、监理单位、政府安全监管及安全文化教育培训等四个方面存在的问题进行分析,提出解决这些问题的方法及对策,以更好地促进建筑市场的安全发展。

摘要：目的探讨神经外科患者围手术期预防性使用抗菌药物的时间分布,评价其合理性。方法抽取2013年1月至2015年1月8家医院神经外科手术患者共2 400例,其中三级甲等医院4家、二级甲等医院4家,自行设计《抗菌药物应用时间调查表》,采集患者病历中应用抗菌药物名称,术前抗菌药物应用时间,术中是否追加抗菌药物,术后停用抗菌药物时间等信息。结果 2 400例神经外科患者中,Ⅰ类切口1 308例,Ⅱ类切口1 092例,抗菌药物预防性使用率为100%,合计使用抗菌药物11类35种,使用例次为6 314例次,557例次(7.74%)患者的使用时间不合理。结论需加强神经外科患者围手术期预防性使用抗菌药物的用药监测,促进合理用药。

摘要：老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战,医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法,但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题,如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来,直接前路(DAA)‑HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术,符合软组织保留和术后加速康复理念,可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA‑HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此,中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家,依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》,主要针对DAA‑HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见,旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念,改善患者功能预后。