摘要：医保基金数字监管是利用数字信息技术将真实世界下医疗场景和活动在数字世界中进行映射,依托数字世界对医保基金进行监督管理的过程。其目标不仅包括确保医保基金的安全、合理使用,还包括促进医疗服务质量提升,保障公众医疗和健康权益,维护医保体系的长期可持续性,促进社会公平、稳定等多元层次。基于公共价值理论,从价值目标、合法性与支持、运作能力3个维度对我国医保基金数字监管模型及关键路径进行了解读和探讨。研究认为,医保基金数字监管的关键在于寻求真实世界价值目标、数字世界合法性与支持、数字世界运作能力3个维度间的一致和平衡。数字监管应以公共价值创造为导向,回归价值理性;加强制度设计,构建数字监管多元治理格局;强化核心能力建设,补齐数字监管能力短板。从理念优化、支持保障、能力提升3个方面创造公共价值。

摘要：目的 筛选我国方舱医院感染防控实践存在的风险问题,为健全方舱医院感染防控体系提供参考。方法 以中国知网检索文献中提炼出29个方舱医院感染防控风险问题为依据,运用社会网络分析法对方舱医院感染防控风险问题网络从网络密度、点度中心度、中间中心度三个角度进行分析。结果 方舱医院感染防控风险问题网络交互度不高(0.393),社会网络点度中心度排名前3位的节点为缺乏可供参考的感染管理模式(23.00)、基于大型体育馆改建三区两通道设计不合规范(23.00)、第三方工作人员基本感染防控知识不足(23.00),中间中心度排名前3的节点为基于大型体育馆改建三区两通道设计不合规定(142.245)、专业化感染防控培训不足(51.625),第三方工作人员基本感染防控知识不足(49.595),主要位置节点重复表明未来该领域的研究趋向。结论 方舱医院感染防控受到多方面风险因素掣肘,强化方舱医院感染防控内部结构建设与感染防控运行质量,是方舱医院感染防控领域亟待解决的热点问题。

摘要：目的探讨在新冠肺炎疫情期间公众媒介信任度的影响因素,为政府的风险沟通及对公众的信息行为引导提供参考依据。方法于2020年8月3—13日采用自行设计调查问卷以问卷星网络平台和微信转发的方式对全国31个省、市、自治区的19132名年龄≥18周岁的成年人进行了媒介信任相关调查。结果公众对钟南山和张文宏等专家学者的意见和建议、中央媒体、地方媒体、世界卫生组织和联合国等国际机构、医疗健康行业媒体、学校/社区/单位组织等、有认证的相关专业专家的自媒体、市场化媒体、有认证的非相关专业的自媒体、微博/微信/抖音等社交媒体的个人发言和评论、社交范围内邻居/朋友/家人/同学等的言论11个媒介的信任度得分分别为(4.6±0.7)、(4.5±0.7)、(4.2±0.8)、(4.1±0.9)、(4.1±0.8)、(4.0±0.9)、(3.8±1.0)、(3.7±1.0)、(3.4±1.1)、(3.1±1.1)、(3.0±1.0)分。新冠肺炎疫情期间公众媒介信任可提取为权威媒介信任和非权威媒介信任2个公因子,累计方差贡献率为57.363%。层次逻辑回归分析结果显示,人口学特征、信息需求与偏好、媒介使用、健康与经历、社会互动因素在权威媒介信任模型中对因变量的贡献率分别为0.3%、11.1%、9.1%、0.1%、0.8%,在非权威媒介信任模型中对因变量的贡献率分别为0.8%、17.8%、6.5%、0.1%、0.1%;体力劳动、家庭人均月收入>10000元、有信息需求、有信息形式和信息情绪偏好、使用权威媒介和非权威媒介、有社会互动的公众在新冠肺炎疫情期间权威媒介信任度较高,自评目前健康状况好的公众在新冠肺炎疫情期间权威媒介信任度较低;家庭人均月收入>20000元、有信息需求、有信息形式和信息情绪偏好、使用权威媒介和非权威媒介的公众在新冠肺炎疫情期间非权威媒介信任度较高。结论新冠肺炎疫情期间公众对权威媒介的信任度高于非权威媒介;家庭人均收入、信息需求、信息形式偏好、信息情绪偏好、权威媒介使用和非权威媒介使用是公众权威媒介和非权威媒介信任度的共同影响因素。

摘要：目的:了解参保者受益感形成的判断依据及其特征,为政策信息传播提供参考。方法:在对1045名参保者进行问卷调查的基础上,分析被调查者形成医保受益感所依赖的人际与传媒网络的点度中心度。结果:在医保受益感形成的依据上,92.9%的被调者选择了“周围人的经历与诉说”,他们最为依赖的前三位人际网络是亲戚(50.786)、朋友(49.434)和同事(43.585);83.8%的被调查者选择了“媒体报道”,电视(49.962)、微信(44.104)和广播(40.816)在他们所依赖的传媒网络中位列前三。结论:参保者受益感的形成具有多缘人际依赖共存与新老媒介依赖复合的总体特征,医保政策的传播需根据不同年龄和受教育分组所呈现出的不同倾向进行设计,完善医保公共信息平台,促进新旧媒体优势互补。

摘要：目的:对公众医保基金骗保行为进行分析,探讨公众使用医保基金中存在骗保行为的深层次原因,为促进公众合理使用医保基金提供参考。方法:基于头脑风暴、文献分析和专家咨询等方法设计的调查问卷对黑龙江省和山东省的公众进行调查,并结合因子分析法对公众医保基金骗保行为的原因进行研究。结果:经过因子分析,共提取由16个条目组成的3个公因子,分别为公众认知局限影响因子、公众逐利心理因子和医保制度不完善因子,累计方差贡献率为73.596%。结论:公众医保基金骗保行为由多种原因耦合作用下发生。其中公众医保相关知识匮乏、对医保相关知识主动获取的意愿不强是产生骗保行为的关键原因;公众在使用医保基金中存在“逐利心理”是其产生骗保行为的主要促使动机;医保制度不完善是公众使用医保基金“失序”的环境因素。

摘要：目的整合城乡医保已经成为当今医改的主旋律,通过对我国医保制度整合过程中的问题进行分类并找出主要障碍性因素。方法采用主成分聚类分析的方法对问卷调查结果进行分析。结果利用因子分析将整合的26个具体指标进行降维,提取出3个公因子并在此基础之上综合聚类分析结果得出整合过程中的主要问题。结论将我国医保制度整合的主要障碍性因素划分为3类,即费用类、制度设计类、监管类,并对这些问题提出建议措施。

摘要：目的验证公立医院绩效评价"PATH优化模型"指标体系的可行性。方法按照指标要求进行数据采集与测算,根据医院实际情况确定指标值,进行模型模拟,测算结果,论证模型的可行性。结果公立医院绩效评价"PATH优化模型"在稳定的评价维度下,指标设计具有一定的灵活性,医院可根据阶段性目标的达成情况对指标进行动态调整;在规范化管理基础较好、绩效管理信息系统建设完善的医院,指标数据的收集可实现准确、便捷。结论公立医院绩效评价"PATH优化模型"具有较好的可行性。

摘要：通过对中、美应急演练方案核心框架设计内容的系统比较及对我国演练方案存在的问题及成因进行分析,借鉴学习美国应急演练方案的框架设计内容,提出我国应急演练核心框架的改善建议,为我国的应急演练方案编写提供参考。

摘要：目的分析我国大病保险制度的失效环节和关键问题。方法在中国知网(CNKI)上检索2012年8月31日-2018年12月31日的大病保险相关文献,采用聚类方法和主成分分析法锁定核心高频关键词之间的精准网络关系。结果聚类分析和主成分分析结果显示大病保险文献的关键词可提取3个因子,分别是制度设计因子、制度运行因子和制度融合因子。结论大病保险存在定位不明确、筹资渠道单一、实际报销水平低的制度设计问题;应加强监管规范和监管力度,与精准扶贫政策紧密联系,切实缓解因病致贫、因病返贫。

摘要：目的了解公立医院质量规制的现状,发现存在的问题,研究其影响因素,为建立有效的医院规制体系提供依据。方法通过文献研究、现场调查、专家小组法收集相关数据,运用多元逻辑回归法进行影响因素分析。结果医院组织结构保障、医疗机构质量责任意识、医院管理者的自身素质和管理水平、医院激励机制设计、政府对医院的补偿、有效的监督和真正严厉的惩处制度这6个因素是医院质量规制制度的影响因素。政府财政补偿不足以及医生工资待遇偏低是导致医疗机构忽视医疗服务质量的首要原因,其次依次为缺乏有效的质量监管手段,医院、医生激励机制设计不合理等。结论政府对医院的补偿不足是影响医院质量规制制度的危险因素,其余为保护性因素。应适当加大政府对医院的财政投入,提高医生的工资待遇,加强对医疗质量的监管,完善医院激励机制。