摘要：目的探究食欲对维持性透析患者蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)发生风险的影响。方法通过方便抽样调查稳定维持性透析治疗患者。使用营养不良炎症量表和食欲可视化量表分别评估患者PEW和食欲状况。应用人体成分检测仪、人体测量及血液生化指标评估患者人体成分和营养状况。采用二元Logistic回归分析PEW和食欲之间的关系。结果研究共纳入101例维持性透析患者,其PEW发生率为31.7%。PEW组患者饱腹感评分高于非PEW组(Z=3.136,P=0.002);且PEW组存在胃肠道症状的患者比例高于非PEW组(Z=2.613,P=0.009)。存在胃肠道症状(OR=4.445,P=0.005)和高餐后饱腹感(OR=1.023,P=0.012)是透析患者发生PEW的危险因素。结论近三分之一维持性透析患者存在PEW。高餐后饱腹感和胃肠道症状是PEW发生的危险因素。

摘要：目的评价国产PES14HF聚醚砜高通量透析器的疗效和安全性。方法选择上海两家医院规律性血液透析患者72例。采用平行对照设计,试验组采用国产PES14HF透析器,对照组采用日本PES-150DS透析器。检测透析器尿素、肌酐、磷、β_2微球蛋白清除率和下降比率以及试验前后实验室评价指标。观察及记录不良反应。结果两组间尿素、肌酐、磷清除率差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组β_2微球蛋白清除率显著大于对照组,分别为(44.50±29.57)ml/min和(25.75±11.27)ml/min,差异有统计学意义(P0.05)。试验组β_2微球蛋白下降比率显著大于对照组,分别为(38.87%±12.48%)和(29.53%±17.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组尿素下降比率有效率显著大于对照组,分别为100%和88.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后实验室评价指标均无明显变化。不良事件少而程度轻,无不良反应。结论国产PES14HF聚醚砜高通量透析器临床使用安全、有效。

摘要：目的在棘球蚴病高度流行区评价基于网格化规划投放驱虫药饵控制野外犬科类传染源的初步效果。方法2016年4-10月,选择四川省甘孜州石渠县野外犬科类动物活动频繁的格孟乡和呷依乡分别作为干预组及对照组。依据现场地形走势,采用网格化设计,格孟乡按照20 m×100 m和30 m×100 m的规格划定投药区,采用手持GPS记录各投药点的地理位置,期间每2个月(即4、 6、 8和10月)在各投药点投放8～10粒驱虫药饵(吡喹酮含量50 mg/粒),同步采集各投药点1 m半径范围内的野粪;于呷依乡选择1处200 m×1 000 m的环境区域,不实施投药操作与干预,期间每2个月同步采集区域内野粪(每次不少于50份)。通过形态辨析法初步辨别采集的粪便类型, ELISA检测棘球绦虫粪抗原。分别于2016年4月和8月,在格孟乡和呷依乡开展小型啮齿类中间宿主(高原鼠兔)的密度调查。解剖捕获的高原鼠兔,检查其脏器的棘球蚴感染情况。结果2016年4-10月,于格孟乡共完成240个点、 15 000余粒驱虫药饵的投放。格孟乡粪便出现率为35.4%～56.3%,狐狸粪、犬粪和狼粪的构成比分别为51.9%、 31.5%和16.6%;呷依乡狐狸粪、犬粪和狼粪的构成比分别为为5.5%、94.5%和0。格孟乡共采集野粪464份,粪抗原阳性率为1.08%;呷依乡共采集野粪418份,粪抗原阳性率为1.20%,两者差异无统计学意义(P> 0.05)。中间宿主调查结果显示,格孟乡冬季、夏季高原鼠兔的密度分别为273和498只/hm^2 (1 hm^2=10 000 m^2),棘球蚴感染检出率为6.8%(3/45);呷依乡冬季、夏季高原鼠兔的密度分别为784和632只/hm^2,棘球蚴感染检出率为3.7%(13/354)。结论网格化规划可用于棘球蚴病中间和终末宿主分布的调查与评估,网格化规划下的定点投药措施效果还需延长观察时间。

摘要：目的探讨国家级寄生虫病预防控制所在热带医学领域的学术影响力和发展趋势。方法收集2009—2018年热带医学领域相关论文,用文献计量法对比国内外18家机构在热带医学领域学术影响力,运用SWOT分析法剖析本机构在热带医学领域学术发展的优势、劣势、机会和威胁,并提出相应的策略。结果过去十年间,国家级寄生虫病预防控制所总发文量高于国内各机构,篇均引用次数为16.63,H-index为30,高于国内机构并优于部分国外机构,但与国际领先机构如伦敦卫生与热带医学院和瑞士热带与公共卫生研究院等差距很大。依据SWOT分析框架,总结出国家级寄生虫病预防控制所在热带医学领域发展的优势是有长期在寄生虫病防治领域的经验、人才及数据积累;主要劣势是缺乏学科发展规划和缺少热带医学专业人才;目前机会是国家对热带病越来越重视及输入性热带病在国内时有发生,主要威胁为国内相关单位的投入增加、影响力逐渐赶超。基于SO、WT、SW、OT四种策略提出对该机构在热带医学领域研究的发展建议。结论国家级寄生虫病预防控制所在宏观上应配合国家“一带一路”战略,做好热带医学学科发展的顶层设计,完善人才培养方案,健全机构的管理制度;在具体实施过程中,应开展继续教育和合作交流,做好人才、技术储备工作;应加快科研成果转化,促进产学研合作;应继续扩展海外科研基地,加强国际合作,提高学术影响力。

摘要：目的调查并分析临床护理带教老师对循证护理的认知现状。方法对上海市6所三级综合性医院的一线临床护理带教人员179名,采用自行设计循证护理认知问卷进行调查。结果仅有17.32%的临床带教老师对循证护理的相关知识非常熟悉或比较熟悉;87.71%的临床带教老师认为有必要在医院开展循证护理带教,83.80%的临床带教老师认为有必要在学校开设循证护理课程;179名临床带教老师中无人受过有关循证护理的全程专业培训教学及系统性进修;且不同学历层次、不同工作年限和带教时间的临床带教老师,在循证护理基础能力方面,学历越高,外语水平、文献检索、评判性思维能力和对论文的评价就越强;工作年限和带教时间越长,评判性思维能力、观察和应变能力就越强。结论大部分带教老师对循证护理的内涵知晓甚少,获得循证护理教育的途径缺乏。在临床实践中应开展循证护理教育,更新临床带教的教育模式,为临床实践提供指南,从而提高临床护理带教质量。

摘要：目的基于数据挖掘的方法分析和总结中医药治疗胃食管反流性咳嗽的组方用药规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库以来至2020年11月30日收录的中医药治疗胃食管反流性咳嗽的文献,经筛选后建立数据库,利用中医传承计算平台中的"统计分析"模块,统计用药频次,对中药的四气、五味及归经进行数据统计;运用"关联规则""聚类分析"模块对组方规律进行分析,挖掘核心药物及类方。结果 1)对最终筛选出的232首处方、涉及的208味中药进行分析,使用频次在前10位的中药分别是甘草、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、柴胡、黄连、旋覆花、赭石、党参;药味以苦味为主,药性以温性居多;归经主入肺经,其次为脾经和胃经。2)关联规则分析,按药物组合出现的频次将其由高到低排序,前3位分别是"甘草,半夏""半夏,陈皮""甘草,枳壳";高置信度规则有"甘草,干姜,黄芩→半夏""半夏,大枣→甘草""甘草,黄连,干姜→半夏"。3)k-means聚类分析,演化出5个现代医家治疗胃食管反流性咳嗽的核心类方,即:"甘草,半夏,旋覆花,赭石,大枣""半夏,枳壳,桔梗,陈皮,甘草""半夏,茯苓,甘草,白术,陈皮""甘草,黄连,吴茱萸,柴胡,枇杷叶""甘草,半夏,厚朴,枳壳,苦杏仁"。结论现代医家治疗胃食管反流性咳嗽用药以调和寒热、降逆化痰、清泻肝火、补益脾胃为主,中药处方分别以半夏泻心汤、旋覆代赭汤、左金丸、六君子汤为基础,结合疏肝、止咳、制酸药物进行化裁。该结果直观地展现了现代医家的治疗思想、用药特点及规律,为临床用药和新方的开发提供了理论依据和数据支持。

摘要：目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在甲状腺结节性病变诊断中的价值。方法:按照前瞻性设计,对临床拟诊为甲状腺结节性病变的100例患者,采用自旋平面回波弥散加权成像(spin-echo echoplanar imaging,SE EPI)序列扫描,b值取800 s/mm2,测量病变区的ADC值,应用SPSS17.0软件包中的t检验比较良、恶性病变ADC值的差异,并采用接收者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定良、恶性病变的ADC界值。结果:100例患者中,共检出结节155个,位于左叶67个,右叶80个,峡部8个;其中良性结节91个(结节性甲状腺肿87例,占56.13%;腺瘤4例,占2.58%),恶性结节64个(乳头状癌55例,占35.48%;滤泡癌3例,占1.94%;不典型增生6例,占3.87%);恶性结节的ADC值[(1.295±0.281)×10-3 mm2/s]明显低于良性结节[(2.033±0.387)×10-3mm2/s],差异有显著性(P=0.000);根据ROC曲线确定良恶性界值为1.550×10-3mm2/s,诊断敏感度和特异度分别为93.4%和82.8%,曲线下面积值为0.945。结论:甲状腺恶性结节性病变的平均ADC值低于良性,DWI序列在甲状腺结节性病变的鉴别诊断中具有重要价值。

摘要：目的调查合肥地区糖尿病及糖调节异常人群患病率,分析与性别、年龄组的分布特点。方法设计同意表格,采取随机整群抽样,调查某社区内的40岁以上常住人口,统计糖尿病及糖调节异常患病率,分析与年龄、性别的关系。结果糖尿病患病率为15.11%,糖耐量异常患病率为16.68%,糖调节异患病率为36.97%。糖尿病及糖调节异常人群的性别差异及年龄组差异有统计学意义(P<O.05)。结论合肥地区糖尿病及糖调节异常发生率较高。中、老年人群是社区干预的重点对象。

摘要：目的　克隆和表达日本血吸虫免疫素 Sjp5 0的编码基因 ,初步研究其免疫反应性。方法　根据 EST测序的结果设计引物 ,从含有免疫素基因片段的克隆中扩增得到该编码基因 ,亚克隆入原核表达载体 p GEX4 T- 1中表达 ,然后用 EL ISA方法初步检测重组蛋白的免疫反应性。结果　成功克隆和表达了日本血吸虫 Sjp5 0基因。该重组蛋白用于血吸虫抗体的 EL ISA检测 ,在动物实验中检测特异性和敏感性分别为 94 .12 %和 76 .6 7% ,非治疗组兔体内的抗体在感染后 9- 11周上升到高水平 ,并在感染后 2 1周仍维持在高水平 ,而治疗组兔血清中抗 Sj Fp5 0抗体水平在治疗后 11周迅速下降至感染前抗体水平。用于血吸虫病人血清中的抗体检测的特异性为 98.30 % ,急性病人和慢性病人检测的敏感性分别为 95 .2 0 %和 6 3.2 0 %。结论　获得了 Sjp5 0的重组蛋白 ,该蛋白能被日本血吸虫病人的血清所识别 ,且在动物实验中其抗体水平在药物治疗后 11周降至感染前的水平 ,具有诊断现症感染病人和疗效考核的潜能。

摘要：目的联合重组酶聚合酶扩增及电化学DNA传感器检测技术,建立一种敏感、特异且简单的日本血吸虫(Schistosoma japonicum)核酸检测方法。方法提取日本血吸虫基因组DNA,以Sj R2基因片段为靶序列,设计重组酶聚合酶扩增(RPA)引物与探针,与电化学DNA传感器(EC)检测技术联合,将探针固定于多通道电极芯片进行界面RPA扩增及电化学检测,建立日本血吸虫核酸等温检测方法。优化RPA反应条件,通过检测10^-4、10^-5、10^-6、10^-7、10^-8ng日本血吸虫基因组DNA,评价RPA-EC方法的敏感性;通过检测10 ng日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、卫氏并殖吸虫、大片吸虫及华支睾吸虫的基因组DNA,评价RPA-EC方法的特异性。取10只6~8周龄C57成年小鼠,每鼠经腹部贴片感染40条日本血吸虫尾蚴,分别于感染前(0 d)和感染后7、21、35 d收集尾静脉血清,验证RPA-EC方法检测感染动物动态血清DNA中Sj R2基因片段的可行性。结果RPA-EC联合检测方法可在37℃、30 min内完成SjR2基因片段的界面快速扩增及检测,成虫基因组DNA的最低检出限可达10^-8ng,与曼氏血吸虫、埃及血吸虫、卫氏并殖吸虫、大片吸虫及华支睾吸虫基因组DNA无交叉反应,具有较好的特异性。日本血吸虫感染小鼠实验结果显示,RPA-EC联合检测方法可高敏感检出感染后7、21、35 d等不同感染期小鼠血清中的SjR2基因片段。结论本研究所建立的RPA-EC联合检测方法敏感性高、特异性好、操作简便,具有一定的应用前景。