摘要：我国是世界上野生动物种类最为丰富的国家之一。分布广泛、种类繁多的野生动物,是众多传染病的自然宿主或易感宿主。按物种量预估我国可能存在的未知病毒种类在120万种以上;仅青藏高原野生兽类可能存在1万~3万种未知细菌;全世界动物源性寄生虫约不少于60万种,真菌约有200万种。随着经济增长和全球化发展,人与野生动物的接触越来越频繁,增加了野生动物病原体溢入人类的概率。未来动物源性传染病的发生将成为人类必须面对的"新常态"。开展野生动物微生物和未来新发传染病防控的研究,建立潜在动物源性新发传染病风险评估及预测预警的分析框架和评估技术体系,不仅能够了解野生动物微生物群体的本底信息,更重要的是能够深入分析、发现、预警,甚至预测未来可能发生的重大动物源性新发传染病;减少从发现到响应之间的应对时间;最大程度降低对社会和经济的影响及损失;较早地特异性干预疾病的产生或流行;全面提高针对新发、突发传染病的反应和控制能力。

摘要：目的评价三九胃泰颗粒与奥美拉唑联合应用治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照设计。将405例功能性消化不良患者分为三九胃泰组、奥美拉唑组和联合用药组，每组135例，分别给予三九胃泰颗粒＋奥美拉唑模拟剂、奥美拉唑＋三九胃泰颗粒模拟剂和三九胃泰颗粒＋奥美拉唑。各组均连续服药14d。观察各组治疗后临床症状的改善情况和不良反应。计量资料行Kruskal-WallisH秩和检验。计数资料行卡方检验或Fisher确切概率法检验。三组间的两两比较，其检验水准a’=0．0125。结果治疗14d后，三组患者临床症状均得到显著改善，三九胃泰组、奥美拉唑组、联合用药组的总有效率分别为69．2％（90／130）、65．6％（86／131）、83．7％（103／123）。联合用药组的总有效率高于三九胃泰组和奥美拉唑组（X^2=7．3543和10．9033，P=0．0067和0．0010），三九胃泰组与奥美拉唑组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应主要为头晕、嗜睡、烧心、腹痛、ALT升高等，三组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三九胃泰颗粒与奥美拉唑联用治疗功能性消化不良的综合疗效显著，且不良反应少。

摘要：建设周期短是移动变电站的优势之一,然而当前大多数移动变电站通信系统建设仍采用敷设固定光缆、配置光传输设备的方式,由此产生了通信系统建设周期长、投资利用率低等问题。5G通信大宽带、低时延、多连接、边缘计算及网络切片等特性为电力通信建设水平提升创造了契机。文章将5G通信技术引入移动变电站建设,充分考虑电力通信系统的特殊性,从时延、可靠性、带宽、安全性等多方面进行详细的阐述,提出一种适用于电力监控系统安全防护规定要求的5G应用于电力通信建设时的部署方式,并给出一种基于5G的移动变电站通信系统快速建设模式。

摘要：为了建立快速、灵敏、可靠的鉴别颚口线虫虫种的方法,根据GenBank中发表的棘颚口线虫、日本颚口线虫和杜氏颚口线虫ITS-2序列,设计了3对特异引物,建立了这3种颚口线虫的单一PCR和多重PCR检测方法,并分别对单一PCR和多重PCR方法的特异性和敏感性进行了鉴定。结果显示单一PCR和多重PCR均能特异扩增出棘颚口线虫、日本颚口线虫和杜氏颚口线虫,其片段大小分别为282、358、183 bp,单一PCR对棘颚口线虫、日本颚口线虫和杜氏颚口线虫虫体DNA最小检出量分别为0.2、0.01、0.01 ng/μL。对宫脂线虫、异尖线虫、棘口吸虫以及迭宫绦虫均不能进行扩增。用建立的多重PCR方法对菲律宾、印度尼西亚、黑龙江颚口线虫等12条颚口线虫DNA模板进行扩增,经鉴定菲律宾与印度尼西亚的颚口线虫为棘颚口线虫,黑龙江的颚口线虫为日本颚口线虫。鉴定结果与原虫体样本的形态鉴定和测序分析结果一致。研究显示建立的多重PCR方法具有很强的特异性和较高的敏感性,可用于棘颚口线虫、日本颚口线虫和杜氏颚口线虫虫种的鉴定和流行病学调查。

摘要：目的基于文本挖掘技术,设计出能够自动提取流行病学致病因素的系统。方法该自动信息提取系统由一个文本挖掘引擎子系统和一个基于规则的信息提取子系统构成。首先使用文本挖掘引擎标记出所有的名词短语,并收集该名词短语的语义等信息。然后利用基于规则的文本分类器,标记出流行病学致病因素。结果为评估本系统,将由流行病学专家人工注解的文本输入该系统,评估发现最好的结果F-measure为64.6%,其精确率和召回率分别为61.0%和68.8%,该结果优于其它相关研究,且其中有些错误仍可避免。结论基于文本挖掘的方法对从流行病学研究文献中自动提取致病因素信息有很大帮助。

摘要：背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P<0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212～0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P<0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255～0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。

摘要：随着无线移动通信技术的快速发展,大力开展远程医疗,深入推进分级诊疗,成为医联体信息化建设中的重要抓手。健康一体机是在充分考虑基层就诊环境基础上设计的新型移动协同医疗综合管理系统终端,它是高效联通基层卫生医疗机构与上级医院的物理媒介,也是深入确保基层全科医生与上级医生能够协同工作的应用平台。笔者以健康一体机在南疆地区新型医联体中的研究与实践为案例,深入分析新型信息化技术如何将优质医疗卫生资源广泛贯通至患者末端,打通医疗惠民"最后一公里",实现"核心医院+基层卫生服务机构+数字医生"三级供给模式,提高健康服务的可及性和工作效率,促进健康信息共享和各级医疗卫生机构协同服务。

摘要：目的了解高校儿科专业本科生职业生涯规划教育情况,提出对策建议为儿科职业生涯规划教育提供参考。方法以上海交通大学医学院儿科学专业194名本科生为研究对象,自行设计问卷对职业认知、职业生涯规划教育现状、理想的职业生涯规划教育模式进行调查。利用χ2检验分析不同年级学生的职业认知情况。结果54.64%的学生认为儿科专业不是理想的专业,73.20%的学生对儿科专业不了解,84.67%的学生对现有的职业规划课程不满意。低年级与中高年级学生在“您对儿科专业是否了解”(P=0.002)与“您是否对自己开展过职业生涯规划”(P=0.014)两方面的选择差异有统计学意义;相较于低年级的学生,更多的中高年级学生了解儿科专业并开展过职业生涯规划。结论儿科专业医学生对儿科专业了解不足,职业定位不明确,缺乏科学、系统的职业生涯规划教育,需要结合多元化教育手段、资源平台开展职业生涯规划教育。

摘要：目的探讨新式盘绕支架应用于精密导线器械处理中的效果。方法选取200件精密导线器械,按随机数字表法分为常规组和试验组,每组100件,常规组采用徒手螺旋式盘绕,试验组采用新式支架盘绕。比较2组导线缠绕发生率、导线整理用时、消毒供应中心及手术室工作人员对2组盘绕方式的操作满意度。结果试验组在清洗、检查包装及手术使用3个环节的导线缠绕发生率明显低于常规组,试验组导线整理平均用时明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。消毒供应中心及手术室工作人员对试验组盘绕方式的操作满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式盘绕支架的应用可有效确保工作人员规范、标准地盘绕导线,显著降低导线缠绕发生率和导线损坏率,可大大提升处理导线类器械的工作效率和工作质量。

摘要：目的建立一类荧光重组酶聚合酶(recombinase polymerase amplification,RPA)扩增的田鼠巴贝虫快速检测方法并对该方法进行评价。方法选择细胞色素B基因为靶序列,设计3组引物及荧光探针建立田鼠巴贝虫的检测方法并优化引物。设置37℃、38℃、39℃、40℃、41℃、42℃等6个温度梯度进行反应温度条件优化。将基因组DNA稀释至1 ng/μL、100 pg/μL、10 pg/μL、1 pg/μL、100 fg/μL、10 fg/μL、1 fg/μL等7个浓度梯度进行该方法的敏感性评价,采集恶性疟及间日疟患者血液样本进行特异性评价。取445200、89040、17808、3561.6、712.32、142.46、28.49、5.7、1.14、0.23不同田鼠巴贝虫载量的样本进行虫密度最低检测限实验。选取16例临床发热患者的血液样本进行荧光RPA与巢式PCR检测,评价结果一致性。结果建立的荧光RPA法可特异扩增出150 bp的田鼠巴贝虫目的片段,最佳反应温度为39℃。该方法针对基因组DNA的检测敏感性最低可达10 fg/μL,不同田鼠巴贝虫密度样本的最低检测限量为0.23个/μL。该方法在对恶性疟、间日疟患者血液样本的检测中均未出现交叉反应。荧光RPA与巢式PCR各检测16例临床发热患者血液样本,均检出9例田鼠巴贝虫阳性,7例田鼠巴贝虫阴性,结果一致。结论荧光重组酶聚合酶扩增检测田鼠巴贝虫方法敏感性强、特异性好,有望应用于巴贝虫感染的快速检测及风险监测。