摘要：临床试验(ＣｌｉｎｉｃａｌＴｒｉａｌ)也称为临床研究,系指任何在人体(包括病人及志愿受试者)身上所进行的系统性研究,药品的临床试验是临床试验的一种,目的是确定研究药物的有效性和安全性。为判断某一药物的有效性,常需有对照组的临床试验。从对照试验设计角度来看,干扰作出正确评价的最大敌人是偏倚(Ｂｉａｓ),它可能来自于研究者,受试者对研究药物的信赖程度,或者受试者对研究者的信任程度。当一个研究者知道受试者所接受的是试验药时,他可能有意、无意地对受试者的治疗情况倍加关心,如增加检查的频度,甚至护理人员也会格外关心该受试者,他们的过于关心又可能会影响到受试者的态度。在填写病例报告表(ＣａｓｅＲｅｐｏｒｔ

摘要：在总结预制单桶九隔舱基础构件的施工实践基础上,根据其荷载组合和结构特点,提出模板设计与布置方式,并进行应力应变强度验算;详细研究了模板的安装步骤和施工工艺,并提出模板允许偏差、检测方法,提升了结构的预制与安装质量,为类似工程的设计施工提供参考。

摘要：为改善儿科患者就医体验,作者通过便利抽样的方法对医院儿科患者就医体验情况进行调查,为医院新建儿科综合楼的运行管理提供参考意见。结果显示门诊儿科患者对排队时间、洗手间卫生情况、门诊安静程度、门诊环境和收费合理情况的体验较差,住院儿科患者对病房安静情况、病房伙食、病房卫生情况、收费合理情况和病房环境情况体验较差。外地患儿对于病房环境、病房卫生情况等六个项目的评价高于本地患儿,非首次住院患儿对诊断结果解读、医护操作技术等四个方面的评价高于首次住院患儿。随着医院新建儿科综合楼的投入运行,通过建筑空间重新设计构建“适宜性”就诊环境,对“门诊安静程度、病房环境”等6项体验较差项目加以改善;通过打造“一站式”服务平台,缩短“门诊排队时间”;针对“病房伙食、门诊收费和住院收费合理度”3项体验较差问题,后续将针对性开展进一步的调查研究,对问题进行细化。

摘要：医学教育正在向整合式教学模式改革,药理学是基础医学与临床医学之间的重要学科桥梁。目前药理学整合课程教学面临着整合融合度不足的问题。设计并探索双教师同堂教学授课模式可以提高整合度从而提升教学质量,利用该授课模式可以在结合药理学课程特点的基础上更好地融合基础医学和临床医学内容。通过分析双教师同堂授课模式的国内外现状、药理学整合课程中的应用、存在的问题及改进措施,以期为药理学整合课程提供教学方法的参考。

摘要：保障风力发电机组的稳定性是风机系统正常工作的基本要求,永磁直驱机型风力发电机运行中若发生非平稳振动,将对发电机寿命产生恶劣影响。现有技术方案中,风机轴承振动预警很少涉及发电机磁场随转速变化时发生的永磁直驱机型振动特征。依托实际故障数据,在总结永磁直驱机型风力发电机非平稳振动特征的基础上,将置信椭圆法应用于发电机非平稳振动诊断。该方法能在风力发电机组发生非平稳振动时检测到秒级数据特征异常,若同步采用振动抑制控制策略,则可大大减少非平稳振动导致的机组机械疲劳,避免安全隐患。

摘要：目的了解高年级本科护生人文关怀能力和共情现状,并分析共情对人文关怀能力的影响。方法选取上海市三所院校的158名护理专业三、四年级本科生为研究对象,采用一般资料问卷、人文关怀能力量表(CAI)及护生共情能力调查问卷进行调查。结果高年级本科护生人文关怀能力得分为183.02±22.28分,处于中等水平,共情得分为103.96±19.31分。单因素及多元线性回归分析结果显示,高年级本科护生人文关怀能力的影响因素为观点采择、护理学热爱程度、家庭氛围和同学关系(P<0.05),其中观点采择影响最大。结论高年级本科护生人文关怀能力受多种因素影响,尤其共情中观点采择影响较高,在护生人文培养教育过程中可对共情有针对性的设计和开展理论及实践教学,提高学生人文关怀水平。

摘要：目的通过24 h持续葡萄糖监测(CGM)技术,探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计,共纳入149例T2DM患者,受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周,同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度(MAGE)、日平均血糖(MDG)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、高血糖时间(TAR)及低血糖时间(TBR),次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型(MEM)或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后,受试患者的MDG水平和MAGE分别降低(0.76±0.31)和(0.50±0.13)mmol/L(均P10.0 mmol/L)则由首周内的2.95%(IQR为10.76%)降低至1.94%(IQR为7.24%),中位差异为1.01%(P0.05)。治疗1周后患者的收缩压较基线降低(5.2±1.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.001)。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件,主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中,使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压,同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。

摘要：目的明确湖北中华按蚊地区疟疾高发病率的社会和行为学因素,为设计以改善该地区疟疾流行状况为日的的应用性研究提供基线数据。方法选取湖北省枣阳市璩湾镇曹冲村为研究点,于2004年6～7月,通过与市疾病预防控制中心及乡镇卫生院疟防人员的专题小组讨论了解该地区的疟疾流行与防治状况、与村领导的专题小组讨论了解该村的疟疾流行与防治状况以及村民的疟防知识、态度和行为,并通过简单随机抽样和问卷共调查了201户居民的家庭情况、疟防知识信念、家庭患疟情况和求医行为、家庭疟疾预防行为、对疟防活动的知晓情况等。结果70%多的居民认为疟疾与蚊虫叮咬有关,有30.8%的居民给出了错误看法,有13.9%的居民不知道疟疾如何引起和传播。约97%的居民知道反复发冷发热是疟疾的典刑症状,77.1%的居民表示患疟后到村诊所就诊。95%的家庭拥有蚊帐,81%的家庭拥有蚊虫驱避剂,98.0%的居民认为服用抗疟药是预防患疟疾的首要方法。村诊所不具备显微镜或快速诊断试条,村医受经济利益驱动常对症状不典刑患者给与抗生素或退热药治疗,上报疟疾病例的积极性不高。乡镇卫生院工资低,疟防人员流动性大。结论科学的疟防知识尚未完全取代当地居民的传统认识,有必要开展一项有针对性的健康教育活动,进一步改善当地居民的疟疾防治知识、意识和行为;村医在疟疾防治中的作用需要加强,有必要加大对村医正确诊断、规范治疗和及时上报疟疾病例方面的支持、培训和管理;基层疟防人员的稳定性应予以重视。

摘要：目的:了解上海交通大学医学院及其附属医院吸引及留住引进人才的主要因素,为建立完善的人才引进机制提供依据。方法:自行设计关于引进人才的需求及满意度评价研究的调查问卷。采用随机抽样方法对上海交通大学医学院及其附属医院中106名引进人才发放调查问卷,并对事业发展、工作环境、城市吸引力、待遇丰厚、解决子女入学或就业及其他等因素进行卡方检验。结果:81.1%的被调查者来本单位工作的原因为事业发展;职称高、自评受重视程度高与以团队身份被引进的被调查者,更看重自身事业发展(P<0.05);年龄大者则更看重工作环境(P<0.05);收入高、岗位是医教研主系列者更看重城市吸引力(P<0.05)。结论:竭力引才,确保事业发展机会;良方聚才,创造优质人才环境;创新用才,突破用人制度壁垒。

摘要：目的:通过对我国部分省市临床医生的职业观点开展调查研究和综合分析,以为构建城市新型医疗服务体系提供科学路径。方法:以文献回顾法和专家访谈法,设计调查问卷。调查了28个省市648名临床医生对专业能力、慢性病诊治和管理的认识,对职前和在职医学教育的评价,以及对医生职业发展与医疗服务整合的观点和认识。结果:被调查者具有不同程度的临床经历,分布在各级医疗机构,具有良好的代表性。其中,认为目前专业知识和临床技能基本或完全可以应对接诊患者的比例不高(57.3%),尽管,60%以上的医生认为常见慢性疾病应该在社区诊治、随访和管理,但这些患者目前仍占大医院的专科门诊的很大比重(60%以上占54.4%)。仅24.4%的临床医生认为医学院校接受的课程在临床诊治常见病和慢性病时基本可以胜任。74.4%的被调查医生需要在毕业后继续教育中学习这些常见病的诊治技术。超过60%的医生认为目前医院与社区间缺乏专业合作渠道和机制。2/3的医生觉得非常必要全面加强医院专科和社区慢性病管理的合作。结论:健康服务模式和医学教育必须适应社会疾病谱的变化和疾病防治的需求。