摘要：目的探索将血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)引入颈动脉狭窄评估的可行性,并且分析血管壁弹性模量对颈动脉狭窄中血液动力学参数和FFR计算结果的影响。方法利用计算机辅助设计软件建立颈动脉分叉标准模型并获得不同狭窄率的模型。假设血管壁为线弹性材料,血液为不可压缩牛顿流体,在脉动流条件下,利用有限元分析软件进行颈动脉狭窄模型中血液流动的流固耦数值模拟,获得各种血液动力学参数,并计算相应的FFR值。结果当弹性模量固定时,随着狭窄率增加,模型中狭窄部位的FFR逐渐减小,且此时其弹性壁与刚性壁的FFR相对差异随着狭窄率的增加而增加;当狭窄率固定为70%时,随着弹性模量增加,FFR会逐渐减小。结论采用FFR对颈动脉狭窄程度进行功能性评估需要考虑血管壁弹性的影响;狭窄率越大,血管壁弹性模量对FFR的影响越大。

摘要：目的探讨问题管理模式对提高外籍患者跨文化护理质量的作用。方法采用自行设计的"护理外籍患者面临的困难问题"调查问卷,对上海市2所综合性医院的60名护士进行调查,同时应用"外籍患者跨文化护理需求及评价问卷"对256例外籍患者进行调查。针对存在的共性问题,如护士语言交流障碍、隐私保护不够、宗教信仰知识缺乏、饮食习惯不了解、尊重风俗禁忌不够、社交礼仪不了解、跨文化护理理论知识缺乏7个问题,对护士实施跨文化护理问题管理措施干预,包括跨文化护理理论知识系列培训、保护隐私制度及尊重宗教信仰实施细则等规范的实施、跨文化护理质量监控及预警等,进行为期1年的培训及管理干预。干预后再次抽取198例外籍患者进行调查。结果干预后护士护理外籍患者面临的困难问题显著少于干预前,护理外籍患者案例考核评分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01);干预后外籍患者对跨文化护理服务存在的问题显著少于干预前,对护理服务满意度评分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01)。结论问题管理模式在外籍患者跨文化护理管理中的应用,可有效提高患者的满意度及跨文化护理的服务质量。

摘要：目的了解有宗教信仰住院患者的文化照护需求,为制定相关管理制度及人员培训方案提供依据。方法便利选取2011年1月至2012年3月上海某大学附属三级甲等医院有宗教信仰的的患者200例,采用自行设计的"有宗教信仰的住院患者文化照护需求调查问卷"进行调查。结果排名前10位的有宗教信仰住院患者的文化照护需求是:(1)尊重患者的宗教信仰;(2)护士知晓宗教禁忌;(3)护士知晓避免触犯禁忌的方法;(4)隐私保护;(5)有维护宗教信仰患者权利的相关制度;(6)护士知晓宗教的生死观;(7)护士知晓宗教对治疗、用药的要求;(8)护士有基本的宗教常识;(9)做好饮食照护;(10)护士知晓宗教社交礼仪。不同宗教信仰的住院患者在尊重、治疗、饮食、环境、培训等5方面的文化照护需求差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别患者在尊重和环境两方面的文化照护需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论有宗教信仰的住院患者存在诸多文化照护需求,医疗卫生机构应制定尊重患者宗教信仰的相关制度,加强医护人员的培训并提升其文化照护的能力。

摘要：目的 设计《涉外护理图片辅助沟通口袋书》并验证其临床应用效果。 方法 采用文献检索和质性访谈方式收集口袋书内容，经过2轮Delphi专家咨询完善口袋书内容，并使用口袋书对试验组、对照组各25例外籍患者进行沟通时间长短比较和满意度测评。 结果 《涉外护理图片辅助沟通口袋书》包含5个维度、620个条目，口袋书重测信度为0.816，内容效度为0.97。临床应用显示，口袋书能有效提高护理人员与外籍患者的沟通速度和满意度，差异有统计学意义（ P <0.05）。 结论 《涉外护理图片辅助沟通口袋书》可辅助护理人员与外籍患者开展快速有效的沟通，提高涉外护理服务质量，为提升上海市国际化医疗服务水平助力。

摘要：目的 调查上海市两所高职院校护生文化能力现状，为今后在教学和临床实践中更好地培养和提高高职护生文化能力提供科学依据。 方法 采用文化能力评估量表(IAPCC-R)，对上海某两所院校的529名高职护生进行调查。 结果 高职护生文化能力平均得分为(65.53±6.50)分，91.1%的学生属一般水平；8.1%高职护生文化能力属较高水平，0.8%高职护生为无文化能力，没有发现文化能力精通的护生。不同院校的高职护生文化能力比较差异有统计学意义( t ＝3.714， P <0.001)；不同年级高职护生文化能力比较差异无统计学意义( F ＝3.714， P ＝0.452)。 结论 上海高职护生的文化能力总体水平不高，需要增加和完善高职护生人文课程、提高师资队伍自身文化能力水平、护理专业考试中增加文化能力测试部分，以不断提升高职护生的文化能力，为患者带来更专业的人文关怀服务。