摘要：目的了解临床护士化疗药物外渗预防知识和行为现状,为临床开展相关培训及质控提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对肿瘤相关科室临床护士151人进行化疗药物外渗相关知识和行为调查。结果临床护士化疗药物外渗预防知识总得分为(12.56±2.38)分,得分率为66.10%;对“哪些化疗药物外渗风险高”的答题准确率最低,只有19.20%。行为总得分为(49.28±5.38)分,得分率为72.47%;“外周化疗者当日输液后三班持续交接穿刺部位情况”条目得分最低。结论临床护士化疗药物外渗预防知识储备不足,预防行为水平有待提升。护理管理者应系统梳理肿瘤专科工作核心内容,对知识掌握的薄弱环节(如风险评估、患者教育等)进行针对性培训,以提高临床护士化疗药物外渗预防知识水平,促进预防行为的改善。

摘要：目的了解溃疡性结肠炎患者饮食知识、态度、行为及相关健康需求现况，为实施针对性的饮食指导提供依据。方法采用自行设计的溃疡性结肠炎饮食知信行问卷和饮食教育需求问卷对78例门诊及住院患者进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果溃疡性结肠炎患者饮食知识水平较低，得分为良者仅为11．5％，饮食态度积极，饮食行为有待进一步改善；饮食知识、态度与饮食行为呈显著相关，而饮食知识与饮食态度不相关。性别、年龄、文化程度、疾病严重程度不同的患者饮食知识、态度、行为得分差异无统计学意义；不同职业、病程患者在饮食知识、态度方面差异无统计学意义，在饮食行为方面差异有统计学意义；37．2％的患者表示对现有的饮食知识不满足，79．5％的患者期望医护人员一对一个体化的指导。结论医护人员对溃疡性结肠炎患者进行饮食教育，应评估患者知信行知识水平情况，充分考虑影响因素的作用，并结合患者需求，提供针对性指导。

摘要：目的比较护理专业学生实习满意度情况,掌握临床护理教学改革的实际效果,发现存在的问题,为进一步修订教学计划提供依据。方法采用回顾性对照设计,将80名护理本科学生按实习时间先后顺序分组。2009年6月至2010年4月为对照组,采用临床教学路径模式;2010年6月至2011年4月为试验组,采用临床教学路径结合目标教学管理模式。通过自行设计的问卷对学生进行实习满意度调查,调查内容涉及教学环境、教学方法、教学效果及教学管理4个方面17个条目。结果临床教学路径结合目标教学管理模式与单纯临床教学路径模式相比,实习生满意度提高(P<0.05)。结论临床教学路径结合目标教学管理模式实施后,改善了人文教学环境,更新了教学内容与方法,有效提高教学效果及教学管理效能,从而提升学生实习满意度。

摘要：目的了解患有癌因性疲乏的胃肠道肿瘤患者的运动情况，分析其障碍因素，为临床护理工作提供依据。方法采用白行设计的一般资料调查问卷及肿瘤患者运动障碍问卷对江苏省中医院消化肿瘤外科的216例胃肠道肿瘤并具有不同程度癌因性疲乏的患者进行问卷调查。结果216例患者中有155例进行运动，但只有66例运动强度达到了美国肿瘤学会2012年发布的运动指南推荐的标准。“不知道运动能够减轻疲乏程度”“害怕运动对疾病及治疗带来负面影响”“疲乏”“缺乏运动技能”及“无运动习惯”等是影响癌因性疲乏患者实施运动疗法的主要障碍因素。结论医护人员应意识到癌因性疲乏对肿瘤患者生活质量的严重影响，规范化评估和管理疲乏，进行睡眠干预和行为指导，科学地评价疲乏的管理效果。

摘要：目的评价耳穴贴压干预便秘随机对照试验(RCT)文献的质量。方法采用自由词与主题词结合的方式检索2013年以前来源于Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CINAHL、AMED以及CBMdisc、中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库,辅以手工检索,全面收集相关文献。由2名评价者独立提取资料并采用RCT文献评鉴标准方法对检索结果进行方法学质量评析。结果纳入18篇RCT文献,2篇文献质量评级为A级,15篇为B级,1篇为C级,方法学方面的缺陷主要体现在随机分组、对照运用、样本量估算、耳穴贴压和探测工具的选取、按压手法和健康教育内容、干预时间和随访时间点设定、病例失访、结局指标选择、依从性及不良反应的描述等方面。结论耳穴贴压干预便秘的RCT研究设计缺乏严谨性,质量有待进一步提升,今后可重点探索耳压操作标准的规范化以及设计严格的量-效研究。

摘要：目的 国外将压疮（pressure ulcer,PU）现患率和发生率作为衡量医护质量指标之一,国内亦缺少多中心住院患者PU现患率和发生率的数据报道.研究旨在通过多中心横断面研究的方法学并分析所获结果的有效性和可靠性,为动态监测和采取预防措施提供基线依据.方法 根据欧洲PU专家组制定的微型数据集（minimum data set,MDS）,经过内部一致性信度检验后确定为有效的调研工具.讨论设计调研前准备流程和现场调研流程与方法,经过预实验证实可行.培训和考核12所医院457名护士熟练掌握多中心横断面研究设计,于同一时间采用同一研究方案和相同方法与工具实施横断面调查研究,并对数据进行统计学分析.结果 12所医院457名护士能够在规定时间内完成资料收集,获得有效资料39952例,有效率98.85%（39952/40415）.发现631例计1024处PU,其中HAPU 251例计323处.12所医院住院患者PU现患率为1.58%（0.94% ～2.97%）,HAPU现患率0.63%（0.20% ～1.20%）.PU现患率男性高于女性（2.04% vs 0.94%,P=0.000）,HAPU现患率男女差异无统计学意义（0.80% vs 0.40%,P=0.394）.PU高发年龄依次为〉89岁、80 ～89岁和70 ～79岁.PU好发部位为骶尾部、足跟和髂嵴.最多见的PU分期为Ⅱ期和Ⅰ期.PU高发的科室为ICU、老年科和神经内科.Braden量表用于不同年龄组的克隆巴赫系数为0.899 ～0.935,用于不同科系的克隆巴赫系数0.874～0.945.除产科和皮肤科等克隆巴赫系数0.684,有待完善.筛查出有PU危险患者共4710例,其中61.81%使用了减压床垫,74.01%每2h翻身1次;但仍有38.19%的PU危险者未使用减压装置,24.84%翻身无计划或无规律.结论 Ⅰ至Ⅱ期PU需要作为临床重点防控目标;骶尾部、足跟和髂棘需要加强检查;PU预防措施落实不良,需要加强.

摘要：目的探讨结肠镜前肠道准备评估单在肠道准备中的应用效果。方法 2017年4—5月60例患者采用常规肠道准备作为对照组,2017年9—10月60例患者采用结肠镜前肠道准备评估单实施肠道准备作为观察组,比较2组肠道清洁度、不良事件发生率、肠道准备满意度和重复肠道准备的意愿。结果观察组较对照组结肠镜检查时肠道清洁度、患者对肠道准备满意度、重复肠道准备意愿显著提高,不良反应发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肠道准备评估单能提高结肠镜检查时肠道清洁度和患者满意度,减少不良反应发生。

摘要：目的了解肿瘤科护士对化疗诱发恶心呕吐反应相关知识的掌握程度和临床实践的情况,为提高临床护士临床实践技能,促进化疗诱发恶心呕吐反应的有效管理提供依据。方法采用自行设计的问卷,对江苏省中医院、江苏省肿瘤医院的105名肿瘤科护士进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、化疗诱发恶心呕吐的评估、控制及其影响因素等4个方面。结果在评估方面,48.1%的被调查者主要根据自己临床经验对患者化疗诱发恶心呕吐反应进行评估,只有42.6%的被调查者使用评估工具;34.0%的被调查者只有在患者汇报恶心呕吐时才会对其进行评估,只有31.1%进行规律性地评估。在控制方面,非药物疗法在化疗诱发恶心呕吐反应的控制中起到越来越重要的作用,但只有18.4%的被调查者采用非药物疗法对化疗诱发恶心呕吐反应进行干预,其中,转移注意力是临床最常用的方法。在阻碍因素方面,被调查者认为只有少部分患者主动汇报恶心呕吐反应情况(80.0%)、时间的限制及沉重的工作量(76.2%)是阻碍化疗诱发恶心呕吐反应有效控制的主要因素;在促进因素方面,被调查者认为选择合适的评估工具(47.6%)、建立控制方案(76.2%)及对临床护士进行化疗诱发恶心呕吐反应相关知识的专业培训(68.8%)是改善化疗诱发恶心呕吐反应预防控制的有效措施。结论大多数被调查者缺乏足够的化疗诱发恶心呕吐预防和控制的相关知识,建议加强临床护士化疗诱发恶心呕吐管理培训课程的继续教育,鼓励护士积极参与化疗诱发恶心呕吐管理的实践,共同促进化疗诱发恶心呕吐管理实践的标准化。

摘要：目的以随机对照试验设计研究两种减压床垫在手术后患者压疮预防中的效果,为临床优选减压床垫提供依据。方法2011年8月至2012年7月,选择4个省市中9个城市12所综合性医院的1074例手术后患者,按随机数字表法分组,其中观察组562例、对照组512例,术后分别给予每2h翻身1次＋静态空气床垫和每2h翻身1次＋动态空气床垫,观察并比较术后0~5d两组患者的Braden计分和医院内获得性压疮（hospital-acquired pressure ulcer,HAPU）的发生率及其分期。结果 1074例患者术后5d内共发生HAPU 11例（11处）,HAPU的发生率为1.02%（11/1074）,其中观察组HAPU的发生率为1.07%（6/562）,对照组的发生率为0.98%（5/512）,两组患者的Braden计分及HAPU的发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论两种减压床垫应用于术后患者HAPU预防的效果接近,在缺乏电源时可优选静态空气床垫＋定时翻身方案。

摘要：目的通过对南京地区三级甲等医院综合ICU护理人力资源状况、专业核心能力的调查，了解南京ICU护士结构，为确定南京ICU护理队伍建设措施提供依据。方法采用自行设计的一般资料调查表和ICU护士专业核心能力评价表，于2013年12月对南京7所三级甲等医院综合ICU的476名护士进行调查。结果南京三级甲等医院的综合ICU床护比为1：2．48，30岁以下的护士占74．37％，97．69％的护士为大专及以上学历，91．18％的护士ICU工作时间在10年以下。36．76％的护士已经接受市级及以上的专科护士培训，其中有11．76％的护士已经获得了省级专科护士证书，综合ICU专业护士核心能力67．44％为3～5分的中间力量，预示南京ICU已经初步具备护士分层次使用的条件。结论南京三级甲等医院的综合性1CU护士接受高等教育比例高，但年轻、工龄短、职称偏低，提示ICU护理管理者应重视ICU人力资源结构现状，关注护士间的能力差距，合理分层分级，有效使用护理人力资源。