摘要：背景:定量药物脑电图可反映大脑皮质功能,全麻药物对脑皮质功能有肯定影响,由于麻醉深度与麻醉剂量有很好的相关性,若能找出与麻醉药剂量相关性好的定量药物脑电图的脑区与频段,则此频段可能成为反映麻醉深度的指标。目的:观察异丙酚对家兔定量药物脑电图α2频段的影响。设计:随机对照动物实验。单位:徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室。材料:实验在徐州医学院动物实验室进行。取健康成年白兔36只,随机均分为异丙酚2.5,5,10mg/kg3组,每组12只,其中6只用于观察定量药物脑电图各频段功率百分比变化,另外6只用于观察兔翻正反射消失的潜伏期和持续期。方法:每日14:00～17:00进行实验。3组兔分别静脉注射异丙酚2.5,5,10mg/kg,药物均在30s内匀速注完。①将清醒兔俯卧位固定在兔台上,采用功率谱分析法,分别记录3组兔给药前和给药后20,30,40,50,60,70,80,90,100,110s,2,5,10,15,20,30min的定量药物脑电图。每时间点采样时间为5s。②记录兔翻正反射消失的潜伏期和持续期。结果:36只兔全部进入结果分析。①兔静脉注射异丙酚后,翻正反射均在1min内消失。剂量越大,潜伏期越短,持续期越长(r=0.79,P0.05);5mg/kg时,各脑区α2频段的功率百分比在给药后升高(P<0.05);10mg/kg时,除左右顶区与2.5mg/kg组差异无显著性外,各脑区α2频段的功率百分比较给药前及前两个剂量组均下降(P<0.05),以上变化以额、颞区最为明显。结论:异丙酚对兔定量药物脑电图α2频段的功率百分比的影响呈双向型,提示α2频段可能成为反映异丙酚麻醉深度的指标。

摘要：目的:利用小干扰阻断目的基因的原理将构建的目的基因Sox9的pSilencer3,1-H1 neo siRNA(small interfering RNA)表达质粒转染人体软骨肉瘤细胞HTB-94,观察目的基因被阻断后肿瘤细胞目的基因的表达、肿瘤细胞生长和凋亡所受到的影响。方法:设计并合成Sox9(siRNA),鉴定后将其转染HTB-94肿瘤细胞,观察肿瘤细胞的Sox9基因的mRNA和蛋白表达的变化,以及被转染肿瘤细胞的生长曲线和肿瘤细胞凋亡的情况。结果:Sox9(siRNA)的插入片段测序结果与合成的siRNA结果一致,被转染的HTB-94Sox9基因的mRNA的表达量下降了35.4%,蛋白的表达量下降了31.3%;Sox9(siRNA)转染HTB-94细胞24h和96h的光吸收值分别为0.146±0.037和0.412±0.036,而正常对照细胞组两个同样时间段的光吸收值分别为0.152±0.0367和0.607±0.029。其中细胞生长增殖速度的差异为32.0%,肿瘤细胞的生长明显受到抑制;Sox9(siRNA)转染HTB-94细胞的干扰组细胞凋亡率为39.2%;而未经干扰的HTB-94肿瘤细胞的细胞凋亡率为0.1%。结论:经过设计合成的Sox9(siRNA)表达质粒可以稳定转染人体软骨肉瘤细胞HTB-94肿瘤细胞,被Sox9(siRNA)表达质粒转染的人体软骨肉瘤细胞HTB-94肿瘤细胞Sox9基因的mRNA和蛋白的表达都受到抑制,同时肿瘤细胞的生长繁殖也受到明显抑制,肿瘤细胞的凋亡明显增加。

摘要：背景:灯盏花素作为蛋白激酶C的抑制剂,具有降低脑缺血再灌注引起的神经细胞死亡作用。目的:探讨灯盏花素对缺血再灌注沙土鼠脑海马中三磷酸腺苷的含量, 以及对三磷酸腺苷酶活性的影响。设计:随机对照区组设计。单位:苏州大学附属四院麻醉科,无锡市第四人民医院麻醉科,徐州医学院附属医院麻醉科。材料:实验于2002-03／2003-05在江苏省麻醉学重点实验室完成。选取蒙古沙土鼠90只,随机分为9组:假手术组、脑缺血组、脑缺血再灌注1 h组、脑缺血再灌注12 h组、脑缺血再灌注24 h组、灯盏花素+脑缺血组、灯盏花素+脑缺血再灌注1 h组、灯盏花素+脑缺血再灌注12 h 组、灯盏花素+脑缺血再灌注24 h组,10只／组。灯盏花素注射液(云南省生物制药厂生产,批号990103,每毫升含黄酮4．5 mg)。方法:除假手术组外,其余各组均建立缺血再灌注模型。灯盏花素各组在缺血前30 min腹腔注射灯盏花素10 mL／kg,其余组同期注射等量生理盐水。每组抽取6只行三磷酸腺苷含量及三磷酸腺苷酶活性测定,其余4只进行海马CA1区神经细胞病理学检查。在缺血期间监测鼓膜温度(反映脑温),并维持鼓膜温度于(37+0．2)℃,以避免温度变化对实验结果的影响。组间比较采用单因素方差分析。主要观察指标:①各组实验鼠脑海马三磷酸腺苷含量和三磷酸腺苷酶活性的变化。②各组实验鼠脑海马CA1区神经细胞病理学变化。结果:实验纳入蒙古沙土鼠90只,全部进入结果分析。①各组海马三磷酸腺苷含量和三磷酸腺苷酶活性的变化:与脑缺血再灌注24 h组比较,灯盏花素1,12,24 h组三磷酸腺苷含量均明显提高[(0．25±0．08),(0．81 ±0．12),(0．58±0．07),(0．43±0．09)mmol／kg,P<0．01],Na+-K+ATP酶活性均明显上升[(1．23±0．43),(5．09±0.36),(3．67±0．37),(2．71±0．42)mmoL／(g·h), P<0.01],Ca2+-ATP酶活性亦明显上升[(0.58±0.35),(2.14±0.41),(1．64 ±0．39),(1．39±0．40)mmol／(g·h),P<0．01]。②各组海马CA1区神经细胞病理学变化:脑缺血后7 d,低倍镜下见:脑缺血再灌注1,12,24 h组锥体细胞带变薄、稀疏,甚至消失;而灯盏花素各组锥体细胞带明显比脑缺血再灌注各组宽厚。高倍镜下见:脑缺血再灌注1,12,24 h组锥体细胞大部凝固性坏死,核膜完整、核仁清楚的存活锥体细胞数较少;而灯盏花素各组存活锥体细胞明显多于脑缺血再灌注1,12,24 h组。结论:灯盏花素能够明显增加脑缺血再灌注后三磷酸腺苷含量,且再灌注初期升高尤为显著,同时三磷酸腺苷酶的活性亦呈相应提高趋势,具有减轻脑缺血再灌注损伤、保护神经细胞的作用。

摘要：目的了解江苏省农民对新型农村合作医疗的满意度，为公平、高效地获得新型农村合作医疗提供决策依据。方法采用分层随机抽样方法，选取苏州、盐城及徐州市的3个村镇为调查点，设计调查问卷入户调查，共获得合格样本3220人。结果江苏省农民对新型农村合作医疗的满意率接近90％。在有就医经历的农民中，有85．36％的人认为报销方便；在参合人员中，有73．01％的人认为报销比例合适；认为报销比例不合适的农民中，多数人认为合适的报销比例为50％。结论在经济薄弱地区要进一步加大投入，平衡地区间卫生服务的差距，进一步提高农民对新型农村合作医疗的满意度。

摘要：目的 探讨脊髓损伤(SCI)后脊髓压迫时间对损伤程度的影响。方法 以大脑皮层诱发电位(CSEP)和不同压迫时间为参数,自行设计一种犬的运动—静止压迫型SCI模型,选择T13为损伤中心,压迫脊髓,当 CSEP波幅下降达基础值的 50%时,维持静止压迫。将28只犬随机分为A、B、C、D 4组,A、B、C组脊髓分别受压30 min、90 min和180 min,D组为对照组,观察各组动物的组织病理学、影像学和行为学变化。结果 损伤组脊髓组织学均有损害,MRI显示损害程度随脊髓受压时间的延长逐渐加重( P<0.01);至术后28 d,各损伤组动物后肢功能均有恢复,BBB分级评分法评估组间有显著性差异( P <0.05)。结论 SCI后持续性脊髓压迫能加重损伤程度,应尽早解除脊髓压迫。

摘要：背景:脑缺血-再灌注后能量代谢障碍和脑水肿是脑缺血-再灌注损伤重要因素之一。中药灯盏花素注射液(其有效成分为黄芩素甙)可以防止脑缺血-再灌注诱发的蛋白激酶C的激活、减轻钙超载,且可减小缺血梗死灶的体积,从而减轻脑缺血-再灌注损伤。可灯盏花素注射液对脑缺血-再灌注后能量代谢和脑水肿有何影响?目的:观察灯盏花素注射液对沙土鼠脑缺血-再灌注后能量代谢和脑水肿的影响。设计:随机对照实验。单位:济宁医学院附属医院及徐州医学院附属医院江苏省麻醉学重点实验室。材料:实验于1999-02/08在江苏省麻醉学重点实验室完成。选用雄性沙土鼠72只。方法:将实验动物随机分成3组,即假手术组、常温对照组和灯盏花素组,假手术组8只,常温对照组和灯盏花素组每组各32只。根据再灌注时间将常温对照组和灯盏花素组分4个亚组,即缺血末组、再灌注10min组、再灌注30min组和再灌注60min组。每亚组8只动物。常温对照组和灯盏花素组制备前脑缺血-再灌注损伤模型,脑缺血时间为10min。假手术组仅游离双侧颈总动脉但不予阻断。灯盏花素组于缺血前15min给予灯盏花素注射液90mg/kg腹腔注射,假手术组和常温对照组则给予等量的生理盐水。脑水的测定采用干湿重法,应用高效液相及紫外检测仪测定海马三磷酸腺苷,二磷酸腺苷,磷酸腺苷的含量。主要观察指标:①实验动物海马三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、磷酸腺苷的含量。②实验动物脑皮质水含量。结果:纳入实验的动物为72只,均进入结果分析,无实验动物脱失。①实验动物海马三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、磷酸腺苷的含量:常温对照组在缺血末、再灌注10min、再灌注30min、再灌注60min时,海马组织三磷酸腺苷和腺苷酸池含量明显降低,三磷酸腺苷含量分别为假手术组的68%,56%,49%和50%(P均<0.01),腺苷酸池含量为假手术组的62%,50%,51%和52%(P均<0.01)。而灯盏花素组各时间点三磷酸腺苷含量分别为假手术组的84%,69%,64%和63%,腺苷酸池含量为假手术组的86%,72%,68%和69%,均明显高于常温对照组(P均<0.05)。②实验动物脑皮质水含量:脑缺血-再灌注后常温对照组脑皮质水含量明显高于假手术组(P<0.05),并且随再灌注时间的延长逐渐加重。灯盏花素组脑皮质水含量虽明显高于假手术组,但明显低于常温对照组(P<0.05)。结论:灯盏花素可能通过抑制能量代谢障碍、减轻脑水肿而发挥脑保护作用。

摘要：背景:脑缺血-再灌注损伤与 Kinesin 活性密切相关,研究认为微管运动蛋白 Kinesin 活性下降是脑缺血后神经细胞死亡的早期标志。黄芩素甙可以防止脑缺血-再灌注诱发的蛋白激酶 C 的激活、减轻钙超载,且可减小缺血梗死灶的体积,从而减轻脑缺血-再灌注损伤。但是黄芩素甙脑保护作用是否与 Kinesin 活性有关,目前很少报道。目的:观察黄芩素甙对脑缺血-再灌注期间海马锥体细胞微管运动蛋白Kinesin 活性的变化。设计:随机对照实验。单位:济宁医学院附属医院麻醉科及徐州医学院附属医院江苏省麻醉学重点实验室。材料:实验于 1999-02/08在江苏省麻醉学重点实验室完成。选用雄性沙土鼠 35只。方法:将沙土鼠随机分成假手术组(5只)、缺血再灌注对照组(15只)和黄芩素甙组(15只)3组,根据再灌注时间将缺血再灌注对照组和黄芩素甙组分为 3个亚组,即再灌注Ⅰ组(再灌注 6h)、再灌注Ⅱ组(再灌注 48h)和再灌注Ⅲ组(再灌注 96h)。每亚组 5只动物。缺血再灌注对照组和黄芩素甙组制备沙土鼠前脑缺血-再灌注损伤模型,脑缺血时间为 10m in。假手术组仅游离双侧颈总动脉但不予阻断。黄芩素甙组于缺血前 15m in 给予灯盏花素(其有效成分为黄芩素甙)45m g/kg腹腔注射,假手术组和缺血再灌注对照组则给予等量的生理盐水灌胃。应用免疫组织化学染色方法结合计算机图象分析技术测定海马微管运动蛋白 Kinesin 的活性。主要观察指标:各组动物 Kinesin 的活性及其变化。结果:纳入实验的动物为 35只,均进入结果分析,无实验动物脱失。在海马 CA1区,缺血再灌注对照组缺血-再灌注 6,48和 96h 时微管运动蛋白 Kinesin 活性分别降至假手术组的 58%,38%和 12%(P 均<0.01),而黄芩素甙组在再灌注 6,48和 96h 后,微管运动蛋白 Kinesin 活性分别为假手术组的 81%,61%和 21%,均明显高于缺血再灌注对照组(P均<0.05)。在海马 CA2,CA3和 CA4区,微管运动蛋白 Kinesin 的活性无明显变化。结论:黄芩素甙可通过抑制脑缺血-再灌注期间海马 CA1区微管运动蛋白 Kinesin 活性的下降达到脑保护作用。

摘要：目的：了解徐州地区耐药结核的流行情况及其耐药谱，探讨耐药结核发生的影响因素。方法选择本院收治的涂阳肺结核患者作为研究对象，釆用统一设计的调查表获取患者的基本信息和相关流行病学资料；对研究对象的痰标本进行一线和二线抗结核药物敏感性试验，获取耐药性资料；数据录入Excel表格，采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果本地区总的耐药率为17.29%，耐多药[至少同时耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）]率为5.60%，广泛耐药率为0.26%；复治患者的耐药率（37.26%）高于初治患者（13.56%），两者差异有统计学意义（χ2=140.35，P＜0.05）；单一耐药的菌株中耐INH的耐药率最高，在多耐药（对至少两种一线抗结核药耐药，但不包括同时耐INH和RFP）组合中，以INH+SM（链霉素）的组合构成比最高；耐多药组合中，以INH+RFP的组合构成比最高；耐药结核病在不同性别患者中分布的差异无统计学意义，在不同年龄患者中分布具有统计学意义，以41～60岁年龄组耐药率最高。结论徐州地区结核病总耐药率虽然不高，但耐多药率较高，性别分布差异无统计学意义，年龄分布以41～60岁年龄段最多。

摘要：目的评价注射用盐酸头孢唑兰治疗呼吸系统感染的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验设计,随机化入选病例144例,分为试验组（头孢唑兰组）和对照组（头孢吡肟组）各72倒。均为每次1.0g,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100ml溶解稀释,每12小时1次,静脉滴注,疗程7~14d。结果试验组纳入分析数据集（FAS）和方案数据集（PPS）分析分别为71例和68例,对照组纳入FAS和PPS分析分别为72例和67例。疗程结束时试验组和对照组的临床治愈率（FAS分析）分别为91.55%（65/71）和91.67%（66/72）;综合治愈率（FASM分析）分别为88.89%和89.66%。2组细菌清除率分别为88.89%和89.66%,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。头孢唑兰组和头孢吡肟组的不良事件发生率分别为12.59%和13.29%,未见重度及严重不良事件。结论注射用头孢唑兰治疗呼吸系统急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性好。

摘要：心力衰竭是任何心脏结构或功能异常使心室的充盈或射血能力受损而导致的一种复杂的临床综合征,结果是心脏不能泵出足够的血液以满足机体的代谢需要,进行性的的心功能不全影响生活质量,并有较高的病死率[1].由于心力衰竭的原因和临床表现差异较大往往用药比较复杂,对患者进行个体化用药的目的是提高药物的疗效,降低药物的毒副作用,让患者花最短的时间、最少的钱,达到最好的治疗效果.