摘要：青春发动时相(提前)的长期趋势虽然并不能在所有的研究中得到一致结论[1-2],但个体性早熟(precocious puberty,sexual precocity)在临床上似乎更为常见[3-4].然而,无论是青春发动时相的长期趋势,还是临床越来越多见的性早熟,都是人群中青春发动时相提前儿童量的积累.青春发动时相提前带来儿童社会适应和情感障碍[5],增加了成年期疾病的风险和生殖系统肿瘤[6],影响了儿童性早熟的诊断、治疗[7],拓展了生长发育影响因素的研究领域[8-9],深化了青春期生长发育研究设计和结果解释[10],扩大了环境内分泌干扰物的健康风险评估的范围[11].为学校卫生工作带来新的挑战,也为学校卫生工作者提供新的研究契机.

摘要：介绍了上液压垫装置的设计原理,机械结构及液压原理,并说明其用途及发展前景。

摘要：目的 :了解安徽省合肥、阜阳两市中心血站卫生资源配置现状,为优化卫生资源配置提供科学依据。方法 :采用自行设计的"采供血机构卫生资源配置情况调查表"对合肥、阜阳中心血站卫生资源配置现状进行调查,对于问卷中未涉及到的相关问题采用现场访谈的形式询问。最后将收集到的数据与全国近五年平均水平进行比较。结果 :合肥、阜阳两市血站卫生技术人员分别占总人数77.94%和71.76%,两市血站在编人员数均不足工作人员的25.00%。合肥血站初级职称卫技人员125人,占总人数的78.62%,没有无技术职称人员,阜阳血站尚有无技术职称人员4名。合肥和阜阳血站业务收入分别占总经费来源的84.52%和96.47%。结论 :合肥、阜阳两市中心血站人力资源配置不尽合理,卫生技术人员数量不足、整体素质不高;政府对无偿献血事业的重视不够、财政投入不足。建议各级政府部门加大对采供血事业的政策和财力支持,全方位、多角度加强无偿献血宣传和招募工作,提高社会公众对无偿献血的认知,探索建立机制新、活力足、科学、规范的人力资源管理机制,以确保为社会提供充足安全的血液和服务。

摘要：目的:评估芜湖市区域总额预算下按病种分值付费实施效果,为优化制度设计提供参考依据。方法:聚焦实施效果,围绕分值付费预算总额、医保基金安全性、住院服务流向及政策实施进展4个维度进行评估。结果:2015-2019年,分值付费年度预算占职工医保筹资总额比例由50.4%下降到45.7%;职工医保基金年度实际支出占筹资总额比例在67.5%-79.0%之间,市域内医疗卫生机构占职工医保实际支出比例保持在较高水平(84.8%-89.6%);职工医保年住院率由18.4%下降到15.7%,市域内住院比例保持在90%以上;市域内住院按病种分值付费结算例数保持在98%左右。结论:芜湖市按病种分值付费年度预算总额较为合理,职工医保基金保持较好安全性,参保对象年住院率呈下降趋势,按病种分值付费已成为主要结算方式。应进一步优化病种组合,建立病种分值动态调整机制,对常见住院病种实施“同病种同保障待遇”,结合机构系数调整,引导合理就诊,体现价值导向。

摘要：目的总结应用短窄蒂的中指中节指背筋膜皮瓣修复AllenⅢ型示指或环指指端缺损的临床治疗效果。方法2014年1月至2018年7月,以短窄蒂的中指中节指背筋膜皮瓣修复示指或环指末节缺损共13例13指,指端损伤均属AllenⅢ型,皮瓣面积:1.2cm×1.2cm^2.5cm×1.5cm。术中将皮瓣旋转点设计在中指远指间关节背侧横纹边缘近侧0.5cm以内,蒂部长度及宽度均控制在0.5cm左右,供区取中厚皮片植皮,术后2周拆植皮加压包,术后3周行断蒂术。观察该术式的治疗效果,并通过门诊、电话及微信随访后期皮瓣外观、感觉及手指功能。结果术后皮瓣全部成活。13例均获得随访,随访时间1~18个月。皮瓣质地及外形均较好,患指屈、伸功能恢复正常,供区功能及外观无明显影响。按中华医学会手外科学会上肢功能评价标准,13指均为优。结论对于部分示指或环指AllenⅢ型损伤或存在固有动脉背侧分支损伤可能的创面,应用短窄蒂的中指中节指背筋膜皮瓣是修复的较好方法。虽然手术对术者局部解剖及外科操作技能有一定的要求,且有需二期断蒂、治疗时间较长等缺点,但术式相对简单,两次手术均可在局部麻醉下完成,蒂部短且窄,既能保证皮瓣良好的血运,又可最大限度的减少对指体活动度的影响。

摘要：在生命活动的主要承担者——"蛋白质"一节教学中,基于问题驱动式教学模式,通过资料收集、模型建构、合作探究等方法,提高学生的思维水平,帮助学生在解决问题的过程中逐步形成核心概念,培养生物学学科核心素养。

摘要：目的通过对Labb静脉的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为小脑幕上手术入路中Labb静脉的保护提供形态学基础。方法分别对30例(60侧)上矢状窦和颈内静脉灌注蓝色乳胶的成人头颅湿标本,61例(110侧)包括36例(60侧)数字显影血管造影(DSA)静脉相和25例(50侧)计算机体层摄影静脉造影(CTV)图像进行观测。结果Labb静脉按其注入硬脑膜窦方式及在硬脑膜上注入点所在位置的不同,分为直接注入和间接注入2大组,以及横窦组、岩部组、小脑幕组和横窦上组4小组,小脑幕组和横窦上组Labb静脉经脑膜静脉间接注入横窦;脑膜静脉走行在硬脑膜双层之间,长度为(10.0±7.2)mm,约1.7～23.6mm;各组静脉均分布在STP点的周围,距STP的距离为(16.8±10.2)mm,约0～40.1mm;DSA和CTV观测的结果与显微解剖比较,差异无统计学意义。结论术前进行DSA或CTV检查有助于手术入路的设计——小脑幕上手术中,正中入路损伤Labb静脉的机会最小;但当影像学检查发现Labb静脉离窦汇太近,或者脑膜静脉太长时,应重新设计手术入路。

摘要：基于良好的抗肿瘤增殖及诱导分化效应,维甲酸及其衍生物是近年来抗肿瘤药物开发与研究领域的重点内容之一。4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(ATPR)是以全反式维甲酸(ATRA)为基础设计合成的新型维甲酸衍生物,其抗肿瘤机制主要包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞周期阻滞,促进细胞分化,诱导细胞凋亡,抑制肿瘤细胞侵袭、转移,阻断肿瘤细胞信号转导通路等方面。与ATRA比较,ATPR在体内的半衰期更长,清除更慢,预示其极可能成为具有临床应用价值的抗肿瘤新药。

摘要：目的构建miR-210的慢病毒载体(Lenti-miR-210-Luciferase),转染人牙周膜干细胞(h PDLSCs)后,检测成血管因子低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)在h PDLSCs的表达。方法分离培养h PDLSCs,并根据人miR-210基因(NC_000011.9)序列行引物设计及序列片段的PCR扩增,将目的基因PCR产物连接到载体p LVX-EGFP-3FLAG-EF1-Luc上。将目的基因PCR产物和目的载体用EcoRⅠ和XbaⅠ分别进行酶切,对质粒进行鉴定。采用LR重组系统构建慢病毒载体Lenti-miR-210-Luciferase(Lenti-Lac Z-Luciferase为对照组)。转染h PDLSCs后,通过q PCR和免疫组化法检测HIF-1α及VEGF的表达。结果通过对构建质粒克隆进行测序及酶切,证实Lenti-miR-210-Luciferase构建成功。Lenti-miR-210-Luciferase转染h PDLSCs,0、1、4、7、14 d后行q PCR检测,结果表明第4天HIF-1α和VEGF明显过表达,且持续到第14天。免疫组化结果显示,miR-210转染h PDLSCs后,抗HIF-1α和抗VEGF染色呈阳性,对照组呈阴性。结论成功构建了慢病毒载体Lenti-miR-210-Luciferase,并且miR-210具有促进h PDLSCs血管向分化的作用。

摘要：目的:了解安徽省城市公立医院改革实施的门诊"限时限号"政策实施现况,并对"限时限号"政策满意度进行分析。方法:采用定量研究方法,自行设计问卷,调查安徽省内3所城市公立医院的门诊患者;使用描述性分析,并进行卡方检验。结果:被调查患者对"限时限号"政策的总体知晓率和满意度较低;患者对"限时限号"政策了解程度的影响因素主要有参加保险情况(P=0.018)、职业(P=0.002)、户籍性质(P=0.003)和月收入情况(P=0.001);患者对医生诊疗过程的满意度与医生看诊时间(P=0.001)、现场挂号等待时间(P=0.020)和预约挂号等待时间(P=0.004)等因素有关。结论:加强对医改新政策的宣传、实施力度,针对不同人口学特征的人群采取不同的宣传方法是深化公立医院改革的重要手段。另外,"限时限号"政策应与践行"患者至上"价值观及推进信息技术应用联动实施,才能真正提高患者就诊满意度,提升人民群众对医改的获得感。