摘要：目的:评价临床护理教师胜任力模型在临床护理教师胜任力培训中的应用效果。方法:选择2017及2018年4月通过自愿报名、竞聘上岗的新任临床护理教师26名、25名为对照组、观察组。对照组采用传统临床护理教师培训方法,观察组采用以临床护理教师胜任力模型为基础设计的培训方案,比较两组理论知识成绩、年终综合考核成绩及临床护理教师胜任力评价得分情况。结果:观察组理论及年终综合考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床护理教师胜任力问卷中教学知识与技能、自我概念、动机、特质4个维度得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但临床知识与技能维度两组比较差异无统计学意义(P=0.22)。结论:以临床护理教师胜任力模型为基础构建的临床护理教师胜任力培训方案有助于促进新任临床护理教师角色转变、角色适应,提高教学技能。

摘要：目的构建一种高效"沉默"碱性成纤维细胞生长因子的小干扰RNA重组腺病毒载体,并为该载体在基因研究中提供相关资料。方法设计、合成优选的靶向bFGF特异性siRNA序列。采用限制性内切酶消化和T4 DNA连接酶连接的方法,将bFGF-siRNA序列克隆至腺病毒穿梭质粒pGStrack上,然后将重组穿梭质粒pGStrack-bFGF-siRNA和腺病毒骨架质粒pGSadeno体外LR位点进行特异性重组,将bFGF-siRNA基因转移至腺病毒骨架质粒pGSadeno上,最后重组骨架质粒pGSadeno-bFGF-siRNA。鉴定正确后经Pac Ⅰ酶切,转染HEK 293细胞,包装成重组腺病毒rAd5-bFGF-siRNA。同时在HEK 293细胞中进行病毒扩增,利用PCR方法对重组腺病毒进行鉴定,用微量全细胞病变法检测腺病毒滴度,用Western blot方法验证所构建载体作用效果。结果 PCR鉴定重组腺病毒rAd5-bFGF-siRNA构建成功;扩增后检测腺病毒滴度约为5×108 PFU/ml,Western blot结果显示目的基因蛋白沉默效率大于90%。结论应用LR重组法能成功构建携带靶向bFGF基因的siRNA重组腺病毒,该载体转染胶质瘤U251细胞株后目的基因蛋白沉默效率较高,为进一步的相关研究奠定可靠的基础。

摘要：目的研究不同再生粗骨料取代率对再生混凝土短柱承载能力的影响.方法采用人工破碎的方式把废弃混凝土破碎后,参照普通混凝土配合比设计方法,通过改变再生粗骨料的掺入量,配制再生骨料混凝土.对9根再生混凝土柱和3根普通混凝土短柱进行轴心受压试验.结果再生混凝土柱与普通混凝土柱具有相似的破坏机理.再生混凝土柱的承载力随着再生粗骨料掺入量的增加逐渐降低,但降低幅度不大,当再生骨料掺入量为15%时,再生混凝土柱的承载力能达到普通混凝土柱承载力的约94%.结论在掺入量合适的情况下,再生混凝土柱应用实际是可行的.

摘要：目的:了解老年住院患者口腔健康知识、态度及行为现状,并分析其影响因素,为做好老年住院患者口腔保健提供依据,同时为老年住院患者建立合适的口腔健康教育模式奠定基础。方法:采用便利抽样法取天津市5家三级医院,再用系统抽样法抽取164例老年住院患者作为研究对象,采用横断面调查,运用自行设计的患者一般情况调查表、患者口腔健康知识、态度及行为调查表对患者进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析对患者口腔健康知识、态度及行为的影响因素进行分析。结果:老年住院患者口腔健康知识、态度得分(5.74±0.40)分,健康行为得分(5.71±0.39)分,患者口腔健康知识、态度、行为总分(11.30±1.25)分;多元线性回归分析结果显示,住院老年患者口腔健康知识、态度及行为受到患者自身特点(年龄、文化程度、经济收入)和外界环境(口腔健康宣教、宣传途径等)的影响,可以解释患者口腔健康知识、态度及行为45.7%的变异。结论 :老年住院患者口腔健康信念差、口腔健康知识缺乏、口腔健康行为不良,护理人员应该加大口腔健康知识的宣传力度,为老年患者提供专业的口腔知识宣教,特别关注年龄大、收入低,文化程度低的老年患者。

摘要：目的:探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线原理在手术室护士学习并掌握达芬奇机器人手术系统操作中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年6月某三级甲等医院手术室参与达芬奇机器人手术的护理人员40名,使用在线随机发生器随机分为试验组与对照组,各20名。试验组基于艾宾浩斯遗忘曲线原理进行教学方案设计,并绘制学习曲线。对照组按照传统模式进行教学后自行练习,并绘制学习曲线。两组均采用达芬奇机器人手术配合考核表进行考核。结果:试验组理论考核成绩优于对照组(P<0.05)。试验组达芬奇机器人手术系统操作中单支无菌器械臂罩装置时间、参数设置时间、人机对接次数、术后系统处理时间4项指标的学习曲线,进入熟练掌握期操作次数均短于对照组。结论:将艾宾浩斯遗忘曲线原理融入到达芬奇机器人手术系统的操作教学中,可有效缩短被培训人员的学习曲线,并能提高其理论知识掌握程度。

摘要：目的 研究推行公立医院绩效考核对医院平均住院日的干预效果。方法 收集天津某医院2017年1月—2021年12月的平均住院日数据,以2019年7月医院全面启动公立医院绩效考核为干预措施,采用中断时间序列(interrupted time-series, ITS)设计的分段线性回归(segmented regression analysis, SRA)方法对推行公立医院绩效考核前后全院平均住院日变化进行分析。结果 推行公立医院绩效考核后平均住院日呈明显下降趋势,每月降低0.16 d,比公立医院绩效考核推行前每月降幅增加了0.10 d,平均住院日由2017年1月9.10 d下降至2021年12月的4.79 d。结论 推行公立医院绩效考核对医疗效率有显著的提升效果。

摘要：为研究复杂地质及工程条件下,近隧道大桥主缆锚碇与隧道施工顺序,以实际工程为例,采用有限元数值方法,基于缆力增大法,分析研究了隧道式锚碇结构承载安全特性、近接隧道与隧道式锚碇相互作用机理及施工工序等。结果表明:锚塞体抗拔安全系数>2.0,围岩稳定安全系数>4.0,满足规范要求,但施工过程中要严格控制爆破震动,加强隧道式锚碇洞室支护强度,降低施工对围岩扰动不利影响;在下部隧道施工完成后,开始上部隧道式锚碇的施工工序,可降低近接施工对隧道式锚碇的影响,同时也可以减小先行施工隧道受力,对于锚塞体结构受力是科学合理的。

摘要：室内设计的人性化需要建立新的价值标准和设计方法。室内设计中"环境为源,以人为本"的理念,正是演绎我国传统哲学"天人合一"的观念。人类对自己与环境之间的关系的认识,在不断深入理解的过程中走向亲和的新层面,正以超乎以往的热情重新审视自己和自己的生活环境。

摘要：目的探讨行食管癌根治术的患者对术后胃食管返流症状相关知识的认知情况及评估其对健康教育的需求,为今后实施有针对性的护理干预提供科学的依据。方法选取2017年9月-2018年2月于我科首次住院且行食管癌根治术后的218例患者作为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷和返流认知与需求调查表对其进行调查。结果对于返流症状发生原因、正确进食的方式、正确的体位、进食睡眠间隔的最佳时间、返流发生时的应对方式的正确认知率低于50%,患者对控制返流的生活方式和应对方式的需求强烈,93.5%的患者最希望得到的健康教育方式是通过微信来进行。结论患者对返流相关知识和症状控制的生活方式认知不足,对控制返流的生活方式和应对方式的需求较高,提示临床护理人员应通过患者最接受的方式采取有针对性的健康教育,提高其知识水平及应对能力,从而科学地控制该症状。

摘要：目的探究规律运动结合冥想放松训练在乳腺癌团体康复中的作用。方法采用自身前后对照研究设计,便利选取到我院乳腺中心康复室进行康复治疗的178例乳腺癌术后患者为研究对象,所有研究对象均接受以规律运动结合冥想放松训练为主的团体康复治疗,在干预前和干预2个月时分别采用心理健康症状自评量表(SCL-90)、一般自我效能感量表(GSES)和癌症疲乏量表(CFS)评价康复效果,并访谈10例患者对康复的感受。结果干预2个月时,研究对象的SCL-90总分、躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其它项目因子,以及CFS得分均显著低于干预前(P0.05)。访谈结果发现,所有患者均对团体规律运动结合冥想放松训练予以积极、肯定的评价,表示愿意继续接受康复训练。结论团体规律运动结合冥想放松训练可改善乳腺癌术后患者的身心状况,减轻疲乏,提升自我效能,有利于促进乳腺癌术后患者早日回归正常的家庭和社会生活。