摘要：乳腺癌根治术手术创面较大，术后常出现皮下积液、出血、感染、皮瓣坏死、呼吸受限等并发症。其中乳腺癌术后皮下积液属常见的并发症，发生率为21．2～44．8％，好发部位为腋下，锁骨下，肋弓上和胸骨旁。

摘要：目的:系统评价针灸治疗乳腺癌术后痛的有效性及安全性。方法:检索PubMed、Embase、ClinicalKey、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD),检索时限为建库至2021年1月。纳入针灸治疗乳腺癌术后痛的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行质量评价及数据分析。结果:共纳入13项RCT(1 109例患者),Meta分析显示,针灸联合常规治疗对乳腺癌术后痛有效且优于常规治疗(SMD=-1.58,95%CI=-2.47~-0.68,P=0.000 6);电针治疗乳腺癌术后痛有效且优于药物治疗(SMD=-0.94,95%CI=-1.24~-0.64,P<0.000 01);温针灸+中药联合常规治疗(MD=-0.64,95%CI=-1.00~-0.27,P=0.000 7)、针刺联合常规治疗(SMD=-1.91,95%CI=-3.60~-0.21,P=0.03)和耳穴贴压联合常规治疗(MD=-1.24,95%CI=-2.24~-0.60,P=0.000 7)均有效且优于对照组。13项研究中无任何不良反应的报告。结论:针灸疗法多与其他疗法合用治疗乳腺癌术后痛,可一定程度减轻患者疼痛,提高患者生命质量,安全性好,但纳入研究设计存在缺陷,有待更多的高质量研究。

摘要：鼻咽癌患者放疗后易发生张口困难。测量门齿距是评价张口困难的重要依据。临床医护人员多使用直尺测量门齿距,因其无法准确抵达上、下门齿,测量误差较大。现有一种公开的门齿距测量器(授权公告号为CN201905895U的专利),将患者门齿抵于弧形结构两臂的牙垫进行测量,然而,该专利尚存在门齿置于牙垫的位置不固定、易脱离且牙垫易摩擦唇部等缺点。基于此,笔者克服现有不足,设计一种操作简便的门齿距测量盘,现报道如下。

摘要：开口训练能有效防治头颈部肿瘤患者因放疗导致咀嚼肌及颞下颌关节周围软组织局部水肿、细胞破坏及纤维化而造成的张口受限。而目前临床常用的楔形硬橡皮块、阶梯形木块等辅助张口训练工具缺少精准测量开口度、受力程度以及训练记录等功能。因此, 笔者设计了一种可以辅助口腔撑开及开口康复的训练装置, 现报道如下。

摘要：口服化疗药物是癌症的有效治疗手段,且使用日益广泛。然而部分患者由于吞咽功能欠佳等原因,需通过管饲完成化疗药的服用。该过程往往由家属使用捣药钵将药片捣成粉末,再倒入水中溶解,然后抽吸至注食器,注入鼻胃管中。但上述给药方式存在皮肤接触及吸入性风险、容器污染、药品浪费等问题。基于此,笔者克服已有技术不足,设计了一种一次性磨药注药器,在一个容器内实现研磨药片、注水溶解后注入鼻饲管路。现报道如下。

摘要：功能性重建骨盆肿瘤切除后残留的巨大骨缺损是骨肿瘤外科医师必须面对的巨大挑战。骨盆假体因具有较好的初始稳定性、外形更易被接受、以及功能恢复相对较快等特点,近年来逐渐成为骨盆恶性或侵袭性肿瘤切除后的主要重建手段。但传统骨盆假体仍然存在断裂、松动等风险。随着3D打印技术的发展,采用3D打印定制类骨小梁多孔结构骨盆假体已成功应用于临床,获得了较好的力学支撑和界面骨整合,而假体的设计优劣和应用是否规范直接影响使用效果。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨肿瘤专家商议讨论,从定制式3D打印骨盆肿瘤假体的设计和临床应用等关键技术环节形成推荐意见,为此类假体的有效使用提供参考。

摘要：目的 观察帕洛诺司琼注射液预防化疗引起呕吐的有效性和安全性.方法 采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉对照临床试验设计,入组149例应用顺铂或蒽环类方案的恶性肿瘤患者.全部入组患者分为中致吐性化疗组,即顺铂≤50 mg/m2或多柔比星≥40 mg/m2（或吡柔比星≥40 mg/m2或表柔比星≥60 mg/m2）,高致吐性化疗组,即顺铂≥60 mg/m2.患者连续化疗2个周期,化疗前分别应用帕洛诺司琼和格拉司琼,如第1周期应用试验药物（帕洛诺司琼）,则第2周期应用对照药物（格拉司琼）,反之则相反.对比患者应用试验药物的化疗周期（试验组）与应用对照药物的化疗周期（对照组）急性和延迟性呕吐的完全控制率以及不良反应.结果 预防急性呕吐的完全控制率：中致吐性试验组和对照组分别为50.72％、48.00％,高致吐性试验组和对照组分别为45.76％、52.24％,差异均无统计学意义（χ2=0.153,P=0.695χ2=0.924,P=0.337）.预防延迟性呕吐的完全控制率：中致吐性试验组和对照组分别为59.42％ 、41.33％,差异有统计学意义（χ2=4.673,P=0.031）;而高致吐性试验组与对照组分别为37.29％、28.36％,差异无统计学意义（χ2=0.956,P=0.328）.第24小时至第5天呕吐次数的比较：中致吐性试验组中位数0.0次、对照组1.0次,差异有统计学意义（χ2=7.765,P=0.005）.试验、对照两组不良反应发生率均较低,程度也较轻.结论 帕洛诺司琼预防中、高致吐性化疗引起的急性及延迟性呕吐疗效确切,特别是在预防延迟性呕吐方面,帕洛诺司琼优于格拉司琼,且帕洛诺司琼不良反应轻微,值得在临床上推广使用.