摘要：本文在对国内三甲医院宣传影像资源库建设现状调研的基础上,发现目前影像资源库普遍存在影像资源多且乱,使用效率较低;管理方式和管理手段落后;安全系数不高,存在安全隐患;管理人员素质参差不齐等问题。基于此,本文结合云管理模式在三甲医院宣传影像信息化建设中的优势,提出宣传影像资源库云管理建设策略:即加强顶层设计,实现标准统一;实现云管理和智能化检索的有机统一;加强安全保障,实现云管理资源共享;优化管理团队,加强人才培养等。

摘要：[目的]系统研究全球女性乳腺癌疾病负担现状。[方法]基于GLOBOCAN 2022发布的185个国家或地区女性乳腺癌的世界年龄标化发病率、标化死亡率和年龄特异发病率数据,分别按世界卫生组织(World Health Organization,WHO)地理区域和人类发展指数(human development index,HDI)水平两个维度进行分类,应用Graphpad Prism 8.3.0软件进行统计学分析并绘制小提琴图。[结果]6个WHO区域中,欧洲区域女性乳腺癌标化发病率(70.65/10万)最高,东地中海区域女性乳腺癌标化死亡率最高(18.07/10万)。超高HDI水平国家或地区女性乳腺癌标化发病率处于最高水平(71.90/10万),而中等HDI水平国家或地区女性乳腺癌标化死亡率处于较低(11.75/10万)水平。女性乳腺癌发病率随年龄增长呈上升趋势。WHO欧洲区域、超高和高HDI水平国家或地区的各年龄段女性乳腺癌年龄特异发病率均处于较高水平。五个乳腺癌新发病例数最多的国家中,中国、印度和巴西的女性乳腺癌发病的年龄结构主要集中在30~59岁,而美国和日本则在60岁以上。[结论]全球女性乳腺癌的疾病负担与地理分布和国家或地区社会经济发展水平有关。建议世界各国各地区要从顶层设计出发,综合考虑地理区域的特点和社会经济发展的因素,制定可持续的乳腺癌防控政策;面向全人群推广乳腺癌防治健康教育等。

摘要：目的探讨基于护理门诊的术前呼吸道管理在新辅助化疗肺癌患者中的应用效果。方法采用非同期对照研究设计的类实验研究法,将我院肺外科2021年6月-2022年5月收治的57例患者作为对照组,接受常规护理;并将2022年6月-2023年6月收治的57例患者作为观察组,实施基于护理门诊的术前呼吸道管理方案,比较2组患者在基线和术前1 d的肺功能水平、术后肺部并发症发生率及术后住院天数。结果观察组干预后P(O 2)及SpO 2水平高于对照组(P0.05)。结论实施基于护理门诊的术前呼吸道管理可改善接受新辅助化疗肺癌患者术前肺功能水平,降低肺部并发症的发生,促进患者肺康复。

摘要：目的:调查乳腺肿瘤科医护人员乳腺癌术后淋巴水肿知信行水平并分析其影响因素。方法:基于中华护理学会《乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理》团体标准,并结合相关文献自行设计医护人员乳腺癌术后淋巴水肿知信行调查问卷。2022年3月至5月通过目的性抽样法对乳腺肿瘤科医护人员进行调查。结果:共调查414名医护人员。知识维度的正确率为57.52%,态度、行为维度得分分别为(30.19±4.12)分、(29.60±6.80)分。多元回归分析显示,职业(护理人员)是淋巴水肿知信行态度维度的影响因素(P<0.05);职业(护理人员)、是否参加过淋巴水肿培训和有过淋巴水肿护理经历是淋巴水肿知信行行为维度的影响因素(P<0.05)。结论:乳腺肿瘤科医护人员乳腺癌术后淋巴水肿知识水平较低,态度积极,行为水平较高。临床管理者应重视乳腺癌术后患者淋巴水肿的管理,加强临床医护人员乳腺癌相关淋巴水肿知识的储备和技能培养,提高临床医护人相关知识储备和技能水平,从而更好地满足患者需求。

摘要：为了探究椎体组织射频消融中的损伤范围,提出利用恒温边界作为热源激励的仿真模型来分析温度场,并且针对温度场构建中血液灌流难以确定的问题,提出一种根据仿真和实验差异用最小二乘法估计血液灌流项的方法,然后设计了动物在体实验并建立相应的有限元模型,针对消融温度为100℃时估计出的血液灌流项,设计了消融温度为95℃的实验进行验证。结果表明,引入血液灌流项后,仿真和实验之间的最大误差由7℃降至5℃,均方根误差由5.3℃降至3.9℃,可以对构建椎体组织射频消融的温度场提供参考。

摘要：鼻咽癌患者放疗后易发生张口困难。测量门齿距是评价张口困难的重要依据。临床医护人员多使用直尺测量门齿距,因其无法准确抵达上、下门齿,测量误差较大。现有一种公开的门齿距测量器(授权公告号为CN201905895U的专利),将患者门齿抵于弧形结构两臂的牙垫进行测量,然而,该专利尚存在门齿置于牙垫的位置不固定、易脱离且牙垫易摩擦唇部等缺点。基于此,笔者克服现有不足,设计一种操作简便的门齿距测量盘,现报道如下。

摘要：目的设计并实现一种第6代射波刀(CK-M6)多叶光栅(MLC)模式的日常输出稳定性晨检方法。方法将20 cm×20 cm×10 cm验证体模(Phantom),经CT扫描后图像传入Precision计划系统,采用Fiducial追踪方式实现加速器输出前端与Phantom表面相对固定位置的高精度对准,设计10 cm×10 cm的MLC照射野且输出200 MU的晨检计划DailyCheck,进行重复性、灵敏度与准确度测量,并采用人工Fixed方式及研究所设计的DailyCheck方式对CK-M6进行1个月连续检测。结果DailyCheck 10次重复性测量均值为492.28 pC,标准差为0.09,具有较好的稳定性;测量值对系统输出剂量呈线性响应,二者相关系数R^(2)>0.999;当Phantom相对加速器输出前端中心位置的左右/前后方向上具有2 mm位置偏差时,位置所引起的测量误差等效于1.24 MU的输出剂量偏差;采用人工Fixed方式及DailyCheck方式连续测量结果均在允许限值内,且二者具有较好的一致性。结论通过验证体模Fiducial追踪所建立的DailyCheck晨检方式能简便、快捷、精准的实现CK-M6系统MLC模式下输出剂量稳定性的日常检测,可广泛用于临床CKM6系统的质量控制。

摘要：目的:制定老年肺癌胸腔镜手术患者围手术期运动处方并评价实施效果,以期促进老年肺癌手术患者早期康复。方法:系统检索2015年1月1日至2021年4月30日国内外有关围手术期运动处方相关的指南、专家共识、证据总结等,筛选并制定了老年肺癌胸腔镜手术患者围手术期运动处方,并于2021年5月至2022年5月便利选取天津市某三级甲等肿瘤医院2个外科拟行肺切除术的289例老年肺癌患者为研究对象,分为对照组(n=177例)与观察组(n=112例)。采用非随机同期对照,对照组患者采用常规护理;观察组患者于术前7日,术后至出院实施运动处方,包括阈值吸气肌训练、抗阻训练、耐力训练。比较2组患者术后的肺感染率、住院天数,术后第1日24 h胸腔引流量,术后第1日晨白细胞计数、C-反应蛋白水平、前白蛋白水平,术后3日的最低经皮血氧饱和度,纤维支气管镜吸痰率,因气道因素转入ICU率,运动自我效能等指标。结果:观察组术后肺感染率、术后第1日晨白细胞计数、纤维支气管镜吸痰率、因气道因素转入ICU率低于对照组;术后第1日24 h胸腔引流量、术后3日的最低经皮血氧饱和度、术后第1日前白蛋白水平、出院前运动自我效能评分高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期的运动处方可有效改善老年肺癌患者术后临床结局,提升运动的自我效能。

摘要：随着医院医疗信息系统的快速发展与国家电子病历互联互通评级的需要,医疗信息的无纸化应用作为医疗信息安全管理的关键内容,在医疗信息系统建设当中的地位愈发明显。从医疗数据安全平台的设计思路出发,建设基于可信、合法性、可追溯的医疗数据安全认证平台促进医疗机构信息化的发展与医疗管理方式的转型。整合医院内部各类医疗信息资源,做到关键医疗信息的合法性认证,最终实现医院内部医疗信息的无纸化的广泛应用前景。

摘要：目的:通过流行病学调查,评估生命早期暴露于饥荒在暴露时间、地区差异方面与成年代谢综合征(Metabolic Syndromes,MetS)患病率之间的关系。方法:利用2018年“中国健康与营养调查”项目(CHNS)数据库,采用横断面研究设计,通过分层、随机整群抽样抽取3454名研究对象,根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)的诊断标准及经历饥荒的时期将研究对象分为5组,初步评价早年不同时期饥荒暴露时间、地区与成年MetS之间的关系。结果:早年时期暴露于饥荒与成年MetS的患病风险呈正相关(P=0.0002)。城市地区人群中少年期暴露于饥荒可增加成年MetS的患病风险(P=0.0014);婴儿期暴露于饥荒可提高成年MetS的患病风险(P=0.0195)。结论:早年时期暴露于饥荒与成年MetS的患病风险密切相关。对慢性非传染性疾病及早筛查、精准干预并增强早期发育阶段的营养可降低MetS的发病率。