摘要：目的:对比经尿道钬激光切除术(En bloc)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效差异。方法:设计回顾性对照研究,选取麻城市人民医院泌尿外科2013年1月到2016年1月期间收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者187例,根据患者手术方式将予以TURBT术治疗的患者标记为对照组(n=82),将予以En bloc术治疗的患者标记为观察组(n=105)。回顾分析两组患者手术时间、术中膀胱冲洗例数等围术期指标差异,比较闭孔神经反射、膀胱穿孔等术中不良事件的发生率以及术后复发率差异,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者术后生存周期差异。结果:观察组患者术后导尿管留置时间、术后膀胱冲洗总时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05),观察组患者术后2年、术后3年复发率均明显小于对照组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析提示,观察组患者术后3年总生存期(OS)高于对照组,低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)及低分级尿路上皮细胞癌(LGC)患者肿瘤特异性生存率(CSS)明显高于高分级尿路上皮细胞癌(HGC)患者,Log-rank检验提示比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与TURBT术相比,En bloc术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效更显著,可有效缩短患者恢复时间,降低术后复发率和不良事件发生率,提升总生存率,值得在临床推广应用。

摘要：目的研究siRNA对大鼠肾细胞(NRK)Ppif基因的抑制作用。方法根据大鼠Ppif基因序列设计并化学合成3对siRNA及1对阴性对照siRNA,并在5′端标记FAM羧基荧光素,以LipofectamineTM2000转染入大鼠肾细胞,用RT-PCR和Western blot分别检测Ppif基因和蛋白表达量的改变,验证所设计的siRNA的抑制效应。结果以Li-pofectamineTM2000转染所设计的siRNA进入NRK细胞,转染效率>90%。起始于405、556位点的siRNA在基因水平对Ppif无明显抑制效应(P>0.05),起始于198位点的siRNA在基因和蛋白水平均有明显的抑制效应,基因水平下降75.25%(P<0.05);蛋白水平下降72.13%(P<0.05)。结论起始于198位点的siRNA对大鼠肾细胞的Ppif基因有明显的抑制效应。

摘要：目的 探讨3D打印技术制作的结石模型在经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用及其在医患沟通中的作用.方法 选取2015年4-6月收治的15例行PCNL的手术患者.结石位于左肾5例,右肾10例;单发结石4例,多发结石9例,鹿角形结石2例;CT检查示结石大小为0.6-3.9 cm,平均2.1 cm.提取患者的CT平扫检查结果,使用三维影像学软件进行处理,人工去除结石周围的肾组织及肾周脂肪组织等,保留同侧第12肋组织,以光敏树脂制作3D肾结石模型.请5名手术医师于术前根据3D打印结石模型及影像学检查资料设计手术方案,术后填写针对手术医师设计的模型评估调查问卷,以评估该模型的真实性及实用性.使用3D打印结石模型之前需与患者及家属进行术前谈话,并请患者及家属填写3D打印结石模型调查问卷并评分.结果 成功打印出15例患者的3D结石模型,该模型明确反映出结石大小、形状及与第12肋的关系.使用3D打印结石模型预估的穿刺点及穿刺肾盏与实际手术基本符合,预估的穿刺深度为（5.7±0.6） cm,实际穿刺深度为（6.2±0.7） cm,两者差异无统计学意义（P=2.04）.手术医师对3D结石模型的总体评价得分为（7.5±0.5）分,患者及家属对使用3D结石模型的术前谈话的总体满意度得分为（8.7±0.8）分.结论 3D打印的结石模型能够良好地反映出结石与周围组织的关系,并在PCNL术前规划及手术过程中起到一定的作用,同时可以作为PCNL术前医患沟通的有效工具.

摘要：目的构建并鉴定针对LRIG3基因的小干扰RNA(LRIG3-siRNA)腺病毒表达载体,为膀胱癌基因治疗的研究提供有效的实验工具。方法设计可形成小发夹结构的LRIG3-siRNA模板cDNA序列,克隆至缺陷型腺病毒质粒pSilencer-U6neo,构建LRIG3-siRNA表达质粒pSilencer-LRIG3。鉴定正确后,将pSilencer-LRIG3转染至HEK293细胞,包装成复制缺陷型腺病毒pAd-LRIG3。大量扩增pAd-LRIG3,氯化铯梯度离心纯化,测病毒滴度。pAd-LRIG3感染人膀胱癌细胞T24,RT-PCR法检测LRIG3 mRNA的表达。结果酶切分析、测序鉴定表明pSilencer-LRIG3构建成功,PCR分析表明pAd-LRIG3含有LRIG3-siRNA序列。pAd-LRIG3可抑制LRIG3 mRNA的表达。结论含有LRIG3-siRNA的重组腺病毒构建成功,且具有抑制LRIG3基因mRNA表达的功能。

摘要：目的 应用RNA激活技术激活大鼠肝细胞株BRL中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）基因的表达,筛选出有效的激活序列,进一步证明了该现象普遍存在于哺乳动物细胞中.方法 设计并合成了4条靶向大鼠iNOS基因启动子DNA序列互补的双链RNA分子（saRNA-1、saRNA-2、saR-NA-3及saRNA-co）,脂质体法转染BRL细胞.转染后收集转染后细胞,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测iNOS的表达.结果大鼠肝细胞株BRL转染羟基荧光素（FAM）标记的saRNA后,70%以上细胞内有绿色荧光表达.转染72 h半定量RT-PCR检测显示saRNA-2转染后能够激活BRL细胞iNOS基因的表达,其他saRNA转染后未见激活现象.结论 利用RNA激活技术可成功激活大鼠肝细胞BRL细胞株iNOS基因的表达.

摘要：采用几种不同诱石剂诱导大鼠肾草酸钙结石模型成功后 ,检测各组大鼠肾功能、草酸钙结晶、 2 4 h尿总钙和草酸 ,以比较几种目前国内外常用的实验性大白鼠肾草酸钙结石模型 ,设计并寻找一种成石效果好、简便、稳定的结石模型。结果发现 :乙二醇和 1α (OH) Vit D3诱导模型组的尿钙、肾钙明显高于其它模型组 ,肾组织可见大量草酸钙结晶沉积。乙二醇和氯化铵诱导的模型组与乙二醇和 1α (OH) Vit D3诱导的模型组情况类似。研究显示 :乙二醇和1α(OH) Vit D3与乙二醇和氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石形成效果显著、简便。

摘要：目的　观察以激活剂蛋白 1(AP 1)位点为靶序列的特异性反义寡聚脱氧核苷酸 (a sODNs)对人膀胱癌耐药细胞株多药耐药性的逆转作用。方法　设计针对谷胱甘肽 (GSH )生物合成的限速酶γ 谷氨酰半胱氨酸合成酶 (γ GCS)基因启动子区域AP 1序列的特异性asODNs ,用阳离子脂质体包被后转染人膀胱癌细胞株BIU87及其多药耐药 (MDR)亚株BIU87/A ,然后分别用定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法 [以 β 肌动蛋白 (β actin)为内参照 ]、荧光分光光度法、MTT法等检测AP 1 asODNs对两株细胞γ GCSmRNA表达、细胞内GSH水平及其对 6种抗癌药物肿瘤细胞抑制率的变化。结果　AP 1 asODNs转染 72h后 ,BIU 87和BIU 87/A细胞的γ GCSmRNA的表达和细胞内GSH的水平均出现下降。同时 6种抗癌药物对反义转染后的两株细胞的抑制率大部分都有所提高。结论　γ GCS特异的AP 1 asODNs可通过降低细胞内的GSH水平增强膀胱癌细胞对化疗的敏感性 ,逆转肿瘤细胞的耐药。

摘要：目的探讨膀胱移行细胞癌组织中成纤维细胞内透明质酸合成酶(HAS)的优势亚型,为膀胱移行细胞癌组织中透明质酸的功能研究奠定基础。方法于Gene Bank中检索得到三种透明质酸合成酶亚型(HAS1、HAS2、HAS3)的mRNA序列,应用Primer 5.0软件,根据这些mRNA序列分别设计、合成三对引物;常规分别提取膀胱移行细胞癌组织中成纤维细胞和正常膀胱黏膜组织中成纤维细胞的总RNA,逆转录半定量聚合酶链反应(PCR,25循环)后进行常规琼脂糖凝胶电泳、图像扫描和分析、凝胶DNA回收和序列测定。结果正常膀胱组织中成纤维细胞mRNA中扩增出较明显的HAS 1条带,HAS2、HAS3条带不明显,而膀胱癌组织中成纤维细胞mRNA中扩增出非常明显的HAS3条带和较明显的HAS1条带,无HAS2条带。扫描图像分析后比较两者HAS1条带凝胶灰度值,差异无统计学意义(P>0.05),膀胱癌组织中成纤维细胞的HAS3条带和HAS1条带的凝胶灰度值差异有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱癌组织中成纤维细胞出现HAS3的大量合成,且为其透明质酸合成酶的优势亚型。

摘要：　目的　评价单次口服盐酸米多君对女性轻中度压力性尿失禁的治疗效果。　方法　采用开放的前瞻性临床研究设计,观察和比较 30例女性压力性尿失禁患者口服盐酸米多君前后尿垫试验和尿动力学检查结果的变化。　结果　患者服药前平均尿失禁量、Valsalva漏尿点压力、咳嗽漏尿点压力、最大尿道闭合压、功能性尿道长度分别为(9. 2±8. 6)g、(73. 7±22. 6)cmH2O(1cmH2O=0. 098kPa)、(97. 1±40. 4 )cmH2O、( 84. 9±45. 8 )cmH2O和 ( 3. 3±1. 0 )cm,服药后分别为(4. 0±5. 2)g、(84. 8±26. 9)cmH2O、(118. 6±36. 4)cmH2O、(105. 2±52. 3)cmH2O和 (3. 7±0. 9)cm,服药后平均尿失禁量减少(5. 3±5. 6)g(P<0. 01)。Valsalva漏尿点压力、咳嗽漏尿点压力分别增加(10. 7±16. 0)cmH2O、(21. 5±20. 8)cmH2O,差异均有统计学意义(P<0. 01)。最大尿道闭合压、功能性尿道长度分别增加(20. 3±47. 0)cmH2O、(0. 4±0. 9 )cm,差异有统计学意义 (P<0. 05)。　结论　尿垫试验和尿动力学观察表明,单次口服盐酸米多君对轻中度女性压力性尿失禁具有快速和客观的临床治疗效果。

摘要：目的探讨自行设计制作的肾造瘘管固定带的临床应用效果。方法将195例经皮肾镜钬激光碎石术后留置肾造瘘引流管的住院患者分为试验组100例和对照组95例。试验组采用自行设计的防脱防压肾造瘘管固定带进行固定,对照组采用两条毛巾及导管固定装置进行肾造瘘管的腾空和固定。结果试验组肾造瘘管的脱管率、堵管率、皮肤异常率均低于对照组,疼痛管理满意率高于对照组。结论防脱防压肾造瘘管固定带的使用能降低患者肾造瘘管脱管、堵管率,减轻疼痛及皮肤不适等问题,使用方便、安全。