摘要：目的 基于在中国南方开展的一项病例对照研究,分析不同样本来源的Epstein-Barr病毒(EBV)高危亚型与鼻咽癌发生风险的关系,并评估其在鼻咽癌诊断中的价值。方法 于2020-2021年在广东省招募150例新诊断鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和150名非鼻咽癌健康人群(对照组),病例分别来自中山大学肿瘤防治中心鼻咽科及广东省四会癌症中心鼻咽癌高发区筛查队列。采用酶联免疫吸附试验检测EBV衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EBV潜伏感染时表达的核抗原1 IgA抗体(EBNA1-IgA),并计算EBV抗体评分。同时采用多重PCR法,对鼻咽刷子和唾液中EBV高危亚型(BALF2_162476T>C、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A、LMP1_WT>del)检测,分析其与鼻咽癌发生风险的关系,比较EBV抗体评分及不同标本来源BALF2对鼻咽癌的诊断效果,进一步将二者联合并评估其对鼻咽癌鉴别诊断的效能。结果 鼻咽癌组晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占90.67%(136/150),早期(Ⅰ、Ⅱ期)占9.33%(14/150)。鼻咽癌组中EBV抗体评分为高危占80%,高于对照组的2%,差异有统计学意义(χ^(2)=227.024,PC、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A、LMP1_WT>del)阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.766、21.054、59.883、26.124、20.402,P均del阳性率最高分别为93.84%、71.08%;所有亚型检出率在早晚期患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。鼻咽癌组唾液来源BALF2_162476T>C、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.063、8.633、8.033、14.909,P均A检出率高于早期(85.59%vs. 55.56%),差异有统计学意义(P=0.041);其余高危亚型检出率在早晚期患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。鼻咽刷子来源BALF2_162215C>A与鼻咽癌风险关系最强(OR=13.36, 95%CI:6.70~28.27, P<0.001)。将BALF2(162215-162476-163364)单倍体的变异进行组合,以3个低风险变异BALF2(A-T-C)作为参考时发现,鼻咽癌组鼻咽刷子样本来源中携带3个高危亚型的EBV变异检出率较高(76.71%),且与鼻咽癌的风险显著相关(C-C-T:OR=17.23, 95%CI:8.33~37.94,P<0.001);单倍型BALF2(C-C-C)和BALF2(C-T-C)与鼻咽癌风险的OR逐渐递减(C-C-C:OR=10.34,95%CI:3.32~37.18,P<0.001;C-T-C:OR=4.31, 95%CI:1.23~15.65, P=0.022);唾液样本来源中仅有BALF2(C-C-T)与鼻咽癌的风险显著相关(OR=2.93,95%CI:1.57~5.58,P=0.001)。鼻咽刷子来源EBV BALF2单倍体对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为88.67%和76.67%,将其与EBV抗体评分联合可将标志物的特异性提升至95.33%,同时保持敏感性85.33%。结论 不同标本来源的EBV高危亚型与鼻咽癌发生关系密切,结合EBV抗体评分和鼻咽刷子中的BALF2单倍体对鼻咽癌筛查有潜在价值。

摘要：目的调查目前我国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)自动化设备配备情况,为了解PIVAS自动化建设现状及发展方向提供参考。方法以问卷调查的形式,通过“问卷星”平台对全国30个省份的医疗机构PIVAS发放问卷,对PIVAS自动化设备配备情况、智能静脉用药调配机器人配备情况、工作流程软件的设计开发情况和自动化设备信息对接方式4个方面的内容进行调查,并进行统计分析。结果共761个PIVAS参与调研,有373个PIVAS配备了自动化设备。在配备了自动化设备的373个PIVAS中,以配备自动成品输液分拣机和自动贴签机为主,93.56%的PIVAS未配备智能静脉用药调配机器人;511个PIVAS使用第三方软件公司设计开发的工作流程软件;在自动化设备信息对接方式方面,没有自动化设备、自动化设备直接与医院信息系统对接以及自动化设备与PIVAS软件平台对接,这3种情况的占比差距不大。结论我国PIVAS的自动化设备配备率较低,还有很大的发展空间。我国应该尽快完善自动化设备相关指引,促进设备研发规范合理,促使PIVAS更高效地完成静脉用药调配,以提供更完善的药学服务。

摘要：随着城市不断发展和地下空间不断开发,大尺寸矩形隧道顶管应用越来越广泛。结合广州某隧道工程案例,通过对比分析明挖隧道及顶管隧道优缺点,突显顶管隧道减少地面开挖、缩短施工周期、降低施工成本、减少对周围环境的优势。深入研究项目实际情况,总结出解决曲线段顶管、隧道与地铁站位置冲突、剪力墙拐角顶进、小净距顶管、顶管隧道反坡排水、保护临近管线以及盲区岩层顶进等大尺寸矩形隧道顶管应用中遇到的难点,以便后续类似工程参考借鉴。

摘要：骨科患者全周期康复管理能够解决骨科康复管理的规范化、系统化、全程化问题,预防近期和远期并发症。中山大学附属第一医院自2023年构建了基于多源数据的骨科患者全周期康复管理平台,包括多源数据收集与整合模块、智能化个体化康复方案设定模块、可视化康复训练模块等6个模块,进行了数字驱动的骨科患者全周期康复管理模式探索。该文从上述平台的功能设计与实现、全周期康复管理模式、应用成效等方面进行阐述,以期为推动移动健康与骨科患者康复实践的结合提供参考。

摘要：以湛江水环境综合治理工程为例,提出滨海城市智能截流井防倒灌堰门的高度,通过观测数据进行分析。结果表明,在滨海城市的河涌边,采用智能截流井截流合流管渠时,其防倒灌堰门的高度与外河(江)潮位高度呈现正相关关系,并与外河(江)潮位高度的1.2倍有一定的差值;防倒灌堰门的高度与其井内液位的高度始终保持一定的差值。结论可对周边滨海城市建设过程中,类似的水环境综合治理项目设计智能截流井防倒灌堰门的高度控制具有重要的参考价值,也可减少智能截流防倒灌堰门的能耗。

摘要：作为一门重要的医学基础课程,“生理学”的知识点多,理论性和逻辑性较强,内容过于抽象,学习难度大。为提高“生理学”教学质量,设计编写与“生理学”相关的临床病例素材,同步整合教学大纲中规定的“生理学”教学内容,建立整合式病例素材教学模式。将此教学模式应用于中山大学中山医学院2021级临床医学本科专业的生理学教学中,并通过问卷调查评价教学效果。结果表明,整合式临床病例素材教学模式可加强基础与临床的联系,激发学生的学习兴趣,加深对生理学知识全方位、多角度的认识,并对培养终身学习的能力、分析解决问题的能力及团队协作能力有帮助。

摘要：以某悬臂式挡土墙工程为例,结合现场工程地质条件,采用了高强预应力管桩作为悬臂式挡土墙基础,形成了桩基托梁挡土墙这一种新型支挡结构,通过验算挡墙承载力、桩基水平承载力、桩基竖向承载力及挡土墙稳定性,得出桩基托梁挡土墙的承载力主要由其水平承载力控制,设计要验算其竖向承载力及水平承载力是否同时满足要求,应当将挡土墙和桩基托梁作为一个整体进行稳定性验算。本文通过对桩基托梁挡土墙的分析计算,为类似挡土墙工程项目提供了借鉴和参考。

摘要：以粤西某水环境综合治理项目中4500 mm×2000 mm合流暗渠污水和初期雨水收集处理为例,通过智能截流井和污水处理厂收集处理,或一体化污水处理设备收集处理2种方式,进行节能降耗效果分析。结果表明,在合流制排水体制下,以智能截流井和污水处理厂作为污水收集处理方式,具有节能、高效、稳定的特点,可作为指导城市水环境综合治理项目建设的相关依据,为市政排水系统的节能设计提供理论支持。

摘要：随着国民经济的快速发展、交通量与行车荷载不断增长,道路病害增多且趋于复杂,道路病害危及道路行车安全,缩短道路使用寿命。本文通过现场试验及室内土工试验对省道S120路面病害进行了全面分析检测,研究发现:病害面积:裂缝类>其它类>松散类,其中水泥路面右幅车道裂缝面积最大;桥面病害数量<沥青路面病害数量<水泥路面病害数量,但桥面单位面积上裂缝病害更多。路面结构强度不均匀性较大,沿线各结构层厚度变异较大,偏离设计值;路面结构的强度和变形性能发生明显衰减;温度升高对结构层抗压回弹模量有抑制作用。

摘要：为研究城轨列车轮对磨耗预测的计算方法,实现轮对尺寸预测,以国内某地铁线路轮对尺寸实测数据为研究对象,分别提取轮径、轮缘厚度、轮径差及车轮位置四项特征参数,并分析特征参数对轮对磨耗率的影响规律,利用XGBoost算法建立轮径、轮缘厚度磨耗率的仿真模型,模型的测试结果显示平均计算误差在允许范围以内,表明本模型具备良好的磨耗率仿真计算效果。在此基础上,进一步建立轮径、轮缘厚度的预测模型,利用某节车半年实测数据对预测模型进行实用性验证,对比结果表明,基于XGBoost的轮对尺寸磨耗预测模型对走行里程8万公里内的轮径值、轮缘厚度值预测的平均误差分别不超过0.175mm、0.3125mm,具有较好的预测效果。