摘要：静脉皮瓣类型与存活关系的实验研究王玉明王达利王波祁建平陈世久高振宇杨兴华徐友仁BEAK〔1〕1985年动物实验证实单纯静脉血供可维持皮瓣存活.近年来,静脉皮瓣的实验研究和临床应用日趋广泛.熊明根等〔2〕在临床应用中将静脉皮瓣的蒂设计在肢体的近侧端并认...

摘要：目的总结旋股外侧动脉降支KISS皮瓣术中穿支的个性化设计及其对提高皮瓣成活率的作用。方法2012年9月-2016年6月，应用旋股外侧动脉降支KISS皮瓣修复四肢缺损共20例．其中男12例，女8例；年龄23～71岁，平均48岁；上肢手背及腕部创面16例，足背及下肢创面4例。创面面积8．5cm×12．0ccm～12．0cm×23．0cm，皮瓣面积5．0cm×8．0cm～8．0cm×14．0cm，供区直接缝合。定期进行随访。结果术中切取皮瓣顺利，术后皮瓣均顺利成活，无血管危象产生．创面I期愈合。17例获随访．随访时间6～24个月．平均18个月。皮瓣色泽、质地良好；外形满意，恢复保护性感觉，供区仅留下线状瘢痕。结论通过术中穿支血管的粗细再次决定术中KISS皮瓣大小的设计提高了皮瓣成活率，使KISS皮瓣的设计更加灵活可靠．值得临床推广。

摘要：目的探讨保留多穿支的游离旋股外侧动脉穿支皮瓣在小儿四肢复杂性创面缺损的临床应用及经验。方法2016年1月至2017年1月,对收治的7例小儿四肢复杂软组织缺损患者采用保留多穿支的旋股外侧动脉穿支皮瓣进行修复。根据旋股外侧动脉穿支的体表投影及穿支分布特点,术前便携式Doppler穿支定位,对不需要重建韧带及关节囊者不携带阔筋膜，供区阔筋膜I期缝合。定期进行随访。结果本组7例皮瓣顺利成活，创面I期修复，皮瓣供区均直接缝合。经3~9个月随访（平均6.5个月，随访方式包括：现场随访、微信随访、电话随访等）。皮瓣色泽正常，质地良好。皮瓣供区仅留线性瘢痕，少数残留切口周围感觉异常。患肢外观、功能恢复满意。结论保留多穿支的旋股外侧动脉单叶或分叶穿支皮瓣设计灵活，穿支粗大恒定，是修复小儿四肢复杂软组织缺损的理想方法之一。