摘要：培养高素质的预防医学专业应用型人才是医学高等教育教学改革与发展的核心。职业卫生与职业医学是预防医学的主干学科之一。以案例为引导,经教研组讨论并查阅专业文献资料,结合理论内容和框架进行完善整合,采用案例引导探究式设计的教学方法,通过问卷调查进行学生学习效果评价,以期为提升教学质量,提高学生在今后工作中的实践应用能力奠定基础。

摘要：新医科格局下对如何培养以“群体”为研究对象的公共卫生与预防医学人才提出了新的挑战。预防医学专业教育教学改革旨在培养出具有德医双修的素质能力、竞争力和社会责任感、适应经济社会发展需要的高素质公共卫生人才。职业病防治事关劳动者身体健康和生命安全,事关经济发展和社会稳定大局,因此融合推进“五术”人才培养理念的预防医学学科建设势在必行。以“职业卫生与职业医学”课程为例,以“五术”医学人才培养为目标进行课程设计探析,为新医科人才培养质量的整体提升奠定基础。

摘要：目的了解宁夏2010—2015年呼吸系统疾病死亡情况和PM_(2.5)的分布状况,探讨宁夏大气PM_(2.5)长期暴露对居民呼吸系统疾病死亡的影响。方法收集2010—2015年宁夏居民死亡监测数据,各街道、乡镇大气PM_(2.5)年均浓度以及气象、人口、地理信息等相关资料。采用改良的双重差分设计(广义非线性模型拟合),分析大气PM_(2.5)长期暴露对呼吸系统疾病死亡的影响。结果在呼吸系统疾病死亡人群中,男性占比55.36%,女性比占44.63%;64岁及以下组占比14.21%,65岁及以上组占比85.79%;大气PM_(2.5)浓度每升高1μg/m 3,对呼吸系统疾病和下呼吸道疾病死亡的OR值及95%置信区间(CI)分别为1.03(1.02~1.04)、1.03(1.02~1.05)。分层分析结果显示,大气PM_(2.5)浓度每升高1μg/m 3,对男性和女性呼吸系统疾病死亡的OR及95%CI分别为1.03(1.02~1.04)和1.03(1.02~1.05);对年龄≤64岁及年龄≥65岁组呼吸系统疾病死亡的OR及95%CI分别为1.02(0.99~1.05)和1.03(1.02~1.04)。结论宁夏地区大气PM_(2.5)长期暴露增加人群呼吸系统疾病、下呼吸道疾病死亡的风险,男性和女性均为敏感人群,年龄≥65岁组人群更加敏感。

摘要：目的研究心理应激及相关细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素吖（IFN-γ）与宁夏地区原发性高血压（EH）的关系。方法以宁夏吴忠市35～74周岁的社区人群为研究对象，采用1：1配对病例对照法，按照纳入和排除标准，随机选取210例原发性高血压患者作为病例组，210例非高血压社区人口作为对照组；自行设计调查问卷与《SCL-90健康症状自评量表》相结合，研究人群接触应激事件的程度及心理健康水平；采用全自动生化仪测定血糖血脂，酶联免疫吸附法测定血清TNF-α和IFN-γ。结果自行设计量表结果显示，学习工作过度紧张（OR=13．19）、人际关系敏感（OR=2．31）、经济困难（OR=3．31）、长期患病（OR=12．02）是EH的危险因素。《SCL-90健康症状自评量表》结果显示，高血压组各因子得分、总均分及阳性项目数高于对照组。实验室检测显示，高血压组血清TNF-α水平较对照组高，IFN-γ水平较对照组低，血清TNF-α和IFN-γ水平与原发性高血压有关联性，高血压组IFN-γ与BMI呈正相关。结论心理应激是原发性高血压发病的危险因素，高血压组与对照组血清细胞N子TNF-α和IFN-γ水平有差异。

摘要：目的:报告宁夏回族自治区精神卫生流行病学调查设计、现场调查实施及主要调查结果,为该地区精神障碍的防治提供科学数据。方法:按照中国精神卫生调查的现况研究设计,采用多阶段抽样方案抽取5390名18岁及以上常住居民,应用复合性国际诊断交谈表完成计算机辅助访谈,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为疾病诊断标准,事后分层加权法计算12月患病率和终生患病率。结果:4085名居民完成调查,任何一类精神障碍12月患病率为9.4%,终生患病率为15.1%。农村居民患病率高于城市(10.9%vs.7.9%,P<0.01);女性焦虑障碍和心境障碍患病率高于男性(5.3%vs.2.9%,4.9%vs.3.3%,均P<0.05);男性物质使用障碍和冲动控制障碍患病率高于女性(2.5%vs.0.2%,2.3%vs.1.5%,均P<0.05);任何一类精神障碍患病率随年龄增长呈下降趋势。满足任何一类精神障碍诊断标准的受访者中93.4%从未寻求帮助,寻求帮助者中57.5%未得到有效帮助。结论:精神卫生问题已经成为宁夏地区重要的公共卫生问题,应该有针对性地采取防治措施。

摘要：目的通过正交设计探索果糖联合氧嗪酸钾(OAPS)构建高尿酸血症模型的最佳配伍,以期为高尿酸血症的干预及治疗提供理论依据。方法选取雄性SD大鼠20只,按照完全随机设计分为4个实验组和1个空白对照组,共5组,再根据三因素两水平正交设计表按照相应实验安排将实验组分为4个组[A1B1C1组采用5%果糖水+100 mg/(kg·d)OAPS灌胃;A1B2C2组采用5%果糖水+200 mg/(kg·d)OAPS腹腔注射;A2B1C2组采用10%果糖水+100 mg/(kg·d)OAPS腹腔注射;A2B2C1组采用10%果糖水+200 mg/(kg·d)OAPS灌胃)]。连续饲养8周,测量实验开始前、实验开始后第2、4、6、8周大鼠血清尿酸、肌酐、尿素氮水平,并对大鼠肝、肾组织进行病理切片观察。结果实验第8周,A1B1C1组大鼠血清尿酸水平显著高于其他各组(POAPS给药途径>OAPS给药剂量。结论5%果糖水联合100 mg/(kg·d)OAPS灌胃能建立肝、肾损伤较轻的高尿酸血症大鼠模型。

摘要：[目的]了解回、汉族高血压患者心理行为状况及影响因素。[方法]运用1∶1配比病例对照研究,在宁夏吴忠市6个社区共选取回族研究对象108对,汉族研究对象102对。采用SCL-90健康症状自评量表和自行设计量表对其进行心理状况及行为因素调查。[结果]高血压家族史为回族(OR=2.147)和汉族(OR=4.380)高血压患者的危险因素,过度紧张(OR=1.783)为回族高血压独立的危险因素。回、汉族高血压组与对照组相比心理状况均较差,差异有统计学意义(P<0.01),与汉族高血压组相比,回族高血压组心理状况较差,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]回、汉族高血压患者心理健康状况较差,提示应对回、汉族高血压患者特别是回族高血压患者进行有针对性的心理干预和行为指导。

摘要：目的探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)家族基因多态性与宁夏回汉族人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)之间的关联。方法采用病例对照研究设计,按照纳入与排除标准,于2010年3月至2011年10月在宁夏医科大学第二附属医院与教学医院(吴忠市人民医院)收集201例T2DM患者和471例按年龄、性别、民族匹配的健康人为研究对象。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reactionrestriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术分析基因HSP70-1(+190G/C)、HSP70-2(+1267A/G)和HSP70-hom(+2437T/C)的基因型及等位基因分布的频率。采用2检验及Logistic回归分析研究指标与T2DM间的关系。结果 HSP70-1、HSP70-hom基因各基因型及等位基因频率在病例组及对照组的分布差异均无统计学意义(P>0.05),而病例组HSP70-2基因GG基因型及G等位基因频率明显高于对照组,差异均有统计学意义(2=14.737,12.769,P0.05);病例组与对照组中不同性别人群HSP70-1基因+190位点和HSP70-hom基因+2437位点基因型及等位基因频率分布的差异均无统计学意义,病例组男性HSP70-2基因型频率分布与女性比较差异无统计学意义(P>0.05),而等位基因频率的差异有统计学意义(2=4.165,P0.05);多因素Logistic回归分析显示,T2DM患病的危险因素主要有腰围(waist circumference,WC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖尿病家族史、G等位基因;而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)为其保护性因素。结论 HSP70-2基因GG基因型及G等位基因携带可能与T2DM的发病有关;宁夏回汉民族间HSP70家族基因各基因型及等位基因频率的分布无明显差异;糖尿病家族史、LDL-C、TC、HSP70-2 G等位基因是影响回汉族人群T2DM发病的重要危险因素;不同性别间HSP70-2基因G等位基因频率的分布可能存在差异,有待进一步研究证实。

摘要：目的分析儿童青少年脂质蓄积指数(children lipid accumulation product, CLAP)和体质指数与心血管危险因素的关系。方法采用现况研究设计,以方便抽样的方法于2017年9月-2019年9月共抽取银川市936名12~18岁儿童青少年为研究对象,年龄为(14.82±2.08)岁,其中男生537(57.40%)名,汉族、回族、其他民族人数分别为705(75.30%)人、221(23.60%)人、10(1.1%)人。使用银川市儿童血压调查-标准调查问卷调查基本情况、出生及婴儿期喂养、身体活动及睡眠等,并进行体格检查(身高、体重、血压和体成分)及生化指标检测(空腹血糖和血脂),采用二分类Logistic回归分析CLAP和体质指数与心血管危险因素的关联,ROC曲线分析CLAP和体质指数对心血管危险因素诊断的准确性。结果 CLAP≥P75联合体质指数肥胖与心血管危险因素聚集≥2的关联是CLAP<P75和体质指数正常的38.13(95%CI 23.83~61.00)倍(P<0.05),高于其他不同组合与心血管危险因素的关联;CLAP≥P75联合体质指数诊断心血管危险因素聚集≥2的准确性为0.87(95%CI 0.85~0.89),高于其他诊断。结论 CLAP和体质指数与心血管危险因素相关。

摘要：目的探讨血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、热休克蛋白70（heat shock protein 70,HSP70）表达水平对宁夏回、汉民族2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）发病的影响。方法采用病例对照研究设计,按照纳入与排除标准,于2011年10月至2012年10月在宁夏医科大学第二附属医院与教学医院（吴忠市人民医院）内分泌科确诊的225例T2DM患者及同期健康检查人群中确定的600例健康人作为研究对象。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清中TNF-α与HSP70蛋白表达水平。结果病例组回、汉族合计人群和回族人群血清TNF-α表达水平明显高于对照组（t=-3.512,-3.791,均P〈0.01）;病例组汉族人群TNF-α表达水平及回、汉民族中不同组间HSP70表达水平的差异均无统计学意义（t=-0.565,-0.020,-1.251,-0.809,均P〉0.05）;TNF-α水平高表达人群的发病风险明显高于低表达人群（OR=1.500,95%CI：1.075~2.093,P=0.017）。回族合计人群、回族病例及回族对照人群血清TNF-α表达水平均显著低于汉族合计人群、汉族病例及汉族对照人群,差异均有统计学意义（t=9.373,2.223,9.734,均P〈0.01或0.05）。TNF-α表达水平与血糖水平呈正相关（r=0.110,P=0.001）,HSP70表达水平与血糖水平间无明显相关关系（r=0.023,P=0.504）。多因素Logistic回归分析显示,性别和腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）为TNF-α高表达的危险因素（P〈0.01或0.05）,HSP70和民族为保护因素;收缩压（systolic blood pressure,SBP）和WHR为HSP70高表达的危险因素（均P〈0.01）,TNF-α为保护因素（P〈0.05）;HSP70、TNF-α、性别、家族史、BMI、SBP、甘油三酯（triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（alanine trans-aminase,ALT）、心理应激为T2DM发病的危险因素（P〈0.01或0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）为保护因素。结论血清TNF-α表达水平增高与血糖水平的升高及T2DM的发病密切相关,高表达患者T2DM的风险明显增加;回族人群血清TNF-α表达水平明显低于汉族人群,可能与民族遗传有关;血清HSP70表达水平可能与T2DM的发病有关。