摘要：Background： Despite the rapid growth in the incidence of acute myocardial infarction （AMI） in China, there is limited information about patients＇ experiences after AMI hospitalization, especially on long-tern1 adverse events and patient-reported outcomes （PROs）. Methods： The China Patient-centered Evaluative Assessment of Cardiac Events （PEACE）-Prospective AMI Study will enroll 4000 consecutive AM I patients from 53 diverse hospitals across China and follow them longitudinally for 12 months to docunlent their treatment, recovery, and outcomes. Details of patients＇ medical history, treatment, and in-hospital outcomes are abstracted from medical charts. Comprehensive baseline interviews are being conducted to characterize patient demographics, risk factors, presentation, and healthcare utilization. As part of these interviews, validated instruments are administered to measure PROs, including quality of life, symptoms, mood, cognition, and sexual activity. Follow-up interviews, measuring PROs, medication adherence, risk factor control, and collecting hospitalization events are conducted at 1, 6, and 12 months after discharge. Supporting documents for potential outcomes are collected for adjudication by clinicians at the National Coordinating Center. Blood and urine samples are also obtained at baseline, 1 - and 12-month follow-up. In addition, we are conducting a survey of participating hospitals to characterize their organizational characteristics. Conclusion： The China PEACE-Prospective AMI study will be uniquely positioned to generate new information regarding patient＇s experiences and outcomes alter AMI in China and seiwe as a foundation for quality improveinent activities.

摘要：Objective Atherosclerosis is increasingly recognized as an inflammatory disease. During recent years complement mediated inflammation has been shown to play an important role in coronary atherosclerosis disease (CAD). Abundant molecule and animal research suggest that complement may have a“dual function”in atherosclerosis: as C1q is involved in the removal of debris while anaphylatoxin C3a and C5a amplify inflammatory response. So we hypothesiszed that the relative ratio between C1q and C3a, C5a had a relationship with the extent of CAD which has not been evaluated in humans ever before。[第一段]

摘要：Objective Fibrinogen has been established to bean independent cardiovascular risk factor in general population but still controversial in patients with type 2diabetes diabetes (T2DM). More importantly, the data regarding the role of fibrinogen in cardiovascular outcomes in T2DM with stable coronary artery disease (CAD) is not available till now. Thus, we performed a prospective observational study on the association of fibrinogen withcardiovascularevents(CVE) in Chinese T2DM patients with stable CAD[第一段]

摘要：目的研究分析中国地区急性心肌缺血综合征病人的临床特点和治疗现状.方法此项研究为国际多中心关于急性心肌缺血综合征登记试验(OASIS)的一部分.采用填写加拿大心血管合作协会统一设计的病例记录表(CRF)的方法,自1999年4月开始,收集了各中心因急性心肌缺血入院病人的资料,记录了病人主要临床特征和院内事件.结果共注册急性心肌缺血综合征(包括不稳定心绞痛及非Q波心肌梗死)病人1509例,来自全国范围内34所医院.病人平均年龄62.3岁,其中男性62.2%,就诊时持续胸痛47.8%,心电图异常89.5%,入院诊断不稳定心绞痛91.3%,非Q波心肌梗死8.7%.住院期间溶栓3.3%,冠状动脉造影35.0%,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)16.8%,冠状动脉旁路移植术(CABG)4.1%,应用硝酸酯制剂96.8%,抗血小板治疗95.5%.院内发生重要并发症18.8%,其中死亡1.2%,主要原因为严重心律失常或猝死.结论中国地区急性心肌缺血病人以不稳定心绞痛就诊居多.我国病人住院期间PTCA治疗率相对较高,CABG治疗率较低.院内死亡最主要的原因为严重心律失常或猝死.

摘要：背景：心力衰竭（heart failure，HF）这一综合征的表现多种多样。虽然医生可以根据患者射血分数（ejection fraction，EF）和舒张功能加以诊断，但是，目前有关社区人群心力衰竭特点的资料却寥寥无几，而且多数相关研究都是以医院为单位、有赖于实验室检查的回顾性研究。此外，鲜有研究采用标准化技术对患者舒张功能进行系统评价。目的：对社区心力衰竭患者的EF、心室舒张功能和脑型利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）水平进行前瞻性研究。主要观测指标：超声心动图测得的EF值和舒张功能、血BNP水平、6个月死亡率。设计、地点及参试者：于2003年9月10日至2005年10月27日在奥姆斯特德郡（Olmsted County）招募HF新发病例及陈旧病例（住院患者或门诊患者）。应用超声心动图测定EF和舒张功能，检测BNP水平。结果：共有556例参试者在确诊HF时接受了超声心动图检查。其中EF值正常（〉150％）者有308例（55％），多见于年长、女性和既往无心肌梗死病史的患者（P均〈0．001）。242例患者（44％）存在单纯舒张功能不全（即舒张功能不全，但EF值正常）。与EF正常的患者相比，EF降低的患者合并中、重度舒张功能不全的比例较高（风险比，1．67；95％可信区间[confidence interval，CI]，1．11～2．51；P=0．01）。EF降低以及舒张功能不全均与BNP水平升高独立相关。EF正常者及降低者6个月死亡率均为16％（对年龄和性别进行校正后风险比为0．85；95％CI，0．61—1．19；P=0．33）。结论：社区中半数以上的心力衰竭患者EF值正常，40％以上的患者存在单纯舒张功能不全。射血分数和舒张功能不全均与BNP水平升高独立相关。与EF降低的心力衰竭患者相似，EF正常的心力衰竭患者死亡率也较高。

摘要：目的对需要抗心绞痛治疗并且左心室功能代偿症状稳定的心绞痛患者建立预测全因死亡、心肌梗死和导致致残性卒中的复合危险评分。设计大型多中心临床试验数据的多变量Cox回归分析。背景西欧、以色列、加拿大、澳大利亚和新西兰的心脏专科门诊患者。入选者7311例具有全部需要资料的患者被入选。主要结局的测量指标平均随访4.9年时间内所有原因的死亡、心肌梗死或者致残性卒中。结果1063例患者发生任何原因死亡或者持久性心肌梗死或者致残性卒中。这些复合终点的5年危险性在危险性最低的十分位患者为4%，而在危险性最高的十分位患者为35%。危险评分结合16项临床常规变量的降序排序是：年龄、左心室射血分数、吸烟、白细胞计数、糖尿病、随机血糖浓度、肌酐浓度、既往卒中病史、1周至少1次心绞痛发作、冠状动脉造影发现(如果能够获得)、降脂治疗、QT间期、收缩期血压≥150 mmHg、抗心绞痛药物数量、陈旧性心肌梗死以及性别。把这个模型分别应用于任何原因所致的死亡、心肌梗死和卒中进行预测评估，所得的结果相似。危险评分似乎不能预测事件性质(39%的死亡、46%心肌梗死以及15%致残性卒中)或者冠状动脉造影或血管重建率(占29%的患者)。结论该危险评分对客观地决定稳定性心绞痛患者进一步治疗措施以减少重要预后事件发生是有帮助的。该危险评分同样可以用于将来的计划性试验。

摘要：背景：有关药物和介入治疗对ST段抬高型和非ST段抬高型急性冠脉综合征（non—ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE ACS）患者的作用，随机试验已经提供了足够的证据，但是是否已经转化为相应的临床变化还不清楚。目的：确定ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）和NSTE ACS患者的院内治疗改变是否伴随临床结果的改善。设计、地点及患者：全球急性冠脉事件注册研究（Global Registry of Acute Coronary Events，GRACE）是一项多国家队列研究。自1999年7月1日至2006年12月31日，该研究共入选并随访了来自14个国家、113家医院的44372例ACS患者。主要观测指标：当前循证药物和介入治疗应用的趋势及患者预后（死亡、充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克、卒中和心肌梗死）。结果：随着研究时间的进展，相关药物的应用增加（β-受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、行或未行经皮冠状动脉介入治疗[percutaneous coronary intervention，PCI]患者应用噻氯毗啶、糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂和低分子肝素；P〈0．001）。STEMI患者药物再灌注治疗下降了22个百分点（95％可信区间[confidence interval，CI]，-27～-17），而直接PCI增加了37个百分点（95％CI，33—41）。在NSTEMI患者中，PCI的比例显著升高了18个百分点（95％CI，15～20）。充血性心力衰竭和肺水肿在STEMI患者中降低了9个百分点（95％CI，-12～-6），在NSTEACS患者中降低了6．9个百分点（95％CI，-8．4～-4．7）。STEMI患者的院内死亡率降低了18个百分点（95％CI，-5．3～-1．9），心源性休克降低了24个百分点（95％CI，-4．3～-0．5）。校正了危险评分后，NSTEACS患者的院内死亡率降低了0．7个百分点（95％CI，-1．7～0．3）；STEMI患者6个月随访时卒中发生率降低了0．8个百分点（95％CI，-1．7～0．1），心肌梗死发生率降低了2．8个百分点（95％CI，-6．4～0．9）。NSTEACS患者6个月死亡率降低了1．6个百分点（95％CI，-3．0～-0．1），卒中发生率降低了0．7个百分点（95％CI，-1．4～0．1）。结论：在本项多国家观察性研究中，ACS患者治疗的改善与6个月新发心力衰竭、死亡率、卒中和心肌梗死发生率显著降低相关。

摘要：目的探讨摄入水果与蔬菜在2型糖尿病发病中的独立作用设计系统回顾与荟萃分析数据来源在Medline, Embase, CINAHL, British Nursing Index (BNI)和Cochrane等数据库中以糖尿病、糖尿病前期、水果和蔬菜为关键词和主题词进行检索，同时检索专家意见以及核查相关文献的参考文献。研究方法前瞻性队列研究。独立测量摄入水果、蔬菜或水果加蔬菜的量，并分析与2型糖尿病发病的相关性。结果6项研究符合纳入标准，其中4项研究提供了有关摄入绿叶蔬菜的信息。这些研究结果表明，摄入更多的绿叶蔬菜可使2型糖尿病的发病风险降低14%(危害比0.86，95%可信区间0.77～0.97)(P＝0.01)，而单独增加蔬菜、水果，或同时增加蔬菜与水果的摄入量对2型糖尿病的发病没有明显益处。结论增加日常绿叶蔬菜的摄入可减少2型糖尿病的发病风险，这种作用有待进一步研究。