摘要：背景：急性脑卒中溶栓治疗关注的焦点为3个月时神经功能的改善。很少研究分析24小时结局。早期准确预测不良预后可以影响临床治疗和出院计划。目的：评价重组人组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）治疗后24小时神经功能无改善的预测指标及其与3个月时不良预后的关系。设计、地点和参试者：对一所大学医院1999年1月至2003年3月连续收治的接受rt—PA治疗的急性脑卒中患者进行前瞻性队列研究。参试者来源于安大略省一个主要城市的2个学术中心和7个县的33家附属医院。主要观察指标：神经功能无改善定义为在24小时时国立卫生研究院卒中量表评分较基线水平改善≤3分。3个月时不良预后定义为改良Rankin量表评分3～5分或死亡。结果：216例接受rt—PA治疗的急性卒中患者中，111例（51．4％）在发病24小时神经功能无改善。在校正年龄、性别和卒中严重程度因素后，人院时基线血糖水平（血糖〉144mg／dL[8mmol／L]的优势比[OR]，2．89；95％CI，1．40～5．99）、皮层受累（OR，2．66；95％CI，1．36～5．20）以及治疗开始时间（治疗每延迟1分钟的OR，1．01；95％CI，1．0～1．02）是24小时神经功能无改善的独立预测指标。3个月时，43例患者（20．2％）死亡；在170例幸存者中，75例患者（44％）预后不良。在校正年龄、性别和卒中严重程度因素后，24小时神经功能无改善是不良预后（OR，12．9；95％CI，5．7—29．6）和死亡的独立预测指标（OR，7．5；95％C1，2．9～19．6）。24小时神经功能无改善的患者住院时间延长（14．5天比9．6天，P=0．02）。结论：对于接受溶栓治疗的急性脑卒中患者，24小时神经功能无改善与3个月时预后不良和死亡相关。高血糖、开始溶栓治疗时间和皮层受累是24小时神经功能无改善的预测指标。

摘要：越来越多的证据表明,板块构造运动能够在地质时间尺度(≥10^(6)年)上调节大气CO_(2)浓度的变化.随着观测技术和方法的发展,学术界对新生代及更深时以来的地球CO_(2)演化历史获得了逐步一致的描述,这使得定量确定板块构造动力过程与大气CO_(2)浓度变化之间的关联机制成为可能.未来研究的关键步骤之一在于发展计算构造碳循环动力过程的方法,为准确重建构造活动的碳通量历史提供平台.文章回顾了全球构造碳循环研究的最新进展,提出了开展板块构造碳循环数值模拟研究的工作流程,包括四个步骤:(1)计算含碳矿物的运移过程,目的在于模拟物质之间碳吸收/释放;(2)模拟构造单元的碳循环,目的在于理解构造活动时圈层之间的碳循环;(3)模拟大陆汇聚-裂解场景引起的碳循环,目的在于探讨固体圈层在超级大陆汇聚-裂解周期的碳循环过程;(4)对比典型构造时期全球深部碳循环与大气CO_(2)浓度变化,目的在于获得固体-表层圈层耦合的定量认识.前两个步骤已有团队正在逐步攻克并取得了阶段性成果;后两个步骤尽管尚未见到报道,但最新板块构造重建和碳循环研究的进展为最终实现提供了数据和方法基础.从数值计算方法的角度而言,跨越固体-表层圈层的碳循环动力过程在流变参数、时间-空间分辨率上跨越十几个数量级,是实现数值模拟方法和实验需要攻克的首要技术难题.针对这个问题,文章提出一种边界参数条件关联的方法来实现固体-表生圈层演化数值计算.

摘要：Heart failure is common in older people and its prevalence is *** Heart ＇omics＇ in AGEing（HOMAGE） project aims to provide a biomarker approach that will improve the early diagnosis of heart failure.A large clinical database,based on（1） prospective population studies or（2） cross-sectional,prospective studies or randomized controlled trials（RCTs） of patients at risk for or with overt cardiovascular disease will be constructed to determine most promising ＇omics＇-based biomarkers to identify the risk of developing heart failure and/or *** studies,patient cohorts and RCTs are eligible for inclusion in the common database,if they received ethical approval to obtain and share data and have baseline information on cardiovascular risk ***,the HOMAGE database includes 43,065 subjects,from 20 studies in eight European countries,including healthy subjects from three population studies in France,Belgium and Italy（n = 7,124）,patients with heart failure（n = 4,312） from four cohorts in the UK,Spain and Switzerland and patients at high risk for cardiovascular disease（n = 31,629） in 13 *** is anticipated that more partners will join the consortium and enlarge the pooled *** large merged database will be a useful resource with which to identify candidate biomarkers that play a role in the mechanism underlying the onset and progression of heart failure.

摘要：Brain growth charts and age-normed brain templates are essential resources for researchers to eventually contribute to the care of individuals with atypical developmental *** present work generates age-normed brain templates for children and adolescents at one-year intervals and the corresponding growth charts to investigate the influences of age and ethnicity using a common pediatric neuroimaging *** accelerated longitudinal cohorts with the identical experimental design were implemented in the United States and *** magnetic resonance imaging(MRI)of typically developing school-age children(TDC)was obtained up to three times at nominal intervals of1.25 *** protocol generated and compared population-and age-specific brain templates and growth charts,respectively.A total of 674 Chinese pediatric MRI scans were obtained from 457 Chinese TDC and 190 American pediatric MRI scans were obtained from 133 American ***-and age-specific brain templates were used to quantify warp cost,the differences between individual brains and brain *** growth charts for labeled brain network areas were *** analyses of cost functions supported the necessity of age-specific and ethnicitymatched brain templates,which was confirmed by growth chart *** analyses revealed volumetric growth differences between the two ethnicities primarily in lateral frontal and parietal areas,regions which are most variable across individuals in regard to their structure and ***-and ethnicity-specific brain templates facilitate establishing unbiased pediatric brain growth charts,indicating the necessity of the brain charts and brain templates generated in *** templates and growth charts as well as related codes have been made freely available to the public for open neuroscience(https://***/zuoxinian/CCS/tree/master/H3/Growth Charts).

摘要：探讨微滴数字PCR(Droplet digital PCR,ddPCR)技术在猪肉掺假检测中的应用价值。提取猪肉肌肉组织中的基因组DNA,设计猪源性内标基因引物及探针序列,以ddPCR进行扩增读取结果,在不同物种中进行特异性检测,利用标准质粒DNA检测最低下限拷贝浓度;在不同掺杂量组织中检测最低比例。结果表明,猪源性ddPCR检测体系特异强,在10~2000 copies/μL的范围内具有较高的检测线性,RSD值小于25%,可检测至猪肉掺杂量为1%的混合样品。基于ddPCR的检测猪肉掺假的方法具有较高的实际应用价值。

摘要：背景：近来的报道提示，艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的发生增多，严重程度加重。我们对社区胃酸抑制药的使用是否与这种疾病的危险性增加有关进行了评估。目的：在社区人群中确定胃酸抑制药的使用是否会增加艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的危险性。设计、地点及病例：利用英国全科研究数据库（General Pratice Research Database，GPRD）进行2项人群病例对照研究。在第一项研究中，我们检出了1994-2004年记录的所有1672例艰难梭状芽胞杆菌相关疾病患者，他们在每个诊所至少已登记2年。根据就诊时间和就诊诊所为每例患者匹配10例对照者。在第二项研究中，病例为既往没有住过院的社区获得性患者，根据诊所和年龄与既往没住过院的对照者进行配对。主要观测指标：与胃酸抑制药使用相关的艰难梭状芽胞杆菌相关疾病的发生率及其危险性。结果：在全科研究数据库中，全科医生诊断的艰难梭状芽胞杆菌相关疾病患者的发生率从1994年的低于1／10万升至2004年的22／10万。艰难梭状芽胞杆菌相关疾病与目前使用质子泵抑制剂的校正比值比（rateratio）为2．9（95％可信区间[confidence interval，CI]，2．4—3．4），与H2受体拮抗剂的比值比为2．0（95％CI，1．6-2．7）。使用非甾体类抗炎药也能使危险上升（比值比，1．3；95％CI，1．2-1．5）。结论：抑酸治疗（特别是质子泵抑制剂的使用）与社区获得性艰难梭状芽胞杆菌感染的危险增加有关。非甾体类抗炎药的使用也增加这一危险，对于这一意外结果尚需开展进一步研究。

摘要：目的探讨多普勒超声扫描、磁共振血管造影和 CT 血管造影单独或联合应用在评估下肢动脉疾病中的诊断准确性;评价这些检查方法对患者治疗和结果的影响;评价患者对这些检查方法的态度并总结与不良事件相关的现有资料。设计系统性综述。方法检索11个电子数据库(截至2005年4月)、6本杂志和已找到文献中的参考文献以发现相关研究。两名评审员独立选择研究、提取资料和评估质量。使用 QUADASQ 目录评估诊断准确性研究的质量。结果 107项研究符合入选标准;其中,58项研究提供关于诊断准确性的资料,1项关于患者结果,4项关于患者态度和44项关于不良事件。质量评估强调研究报告的方法及质量的不足。由于大多数入选研究根据动脉节段而不是整条肢体或患者来报告结果,这样就不能解释患者多节段病变,所以可能高估检查的特异度。对发现下肢动脉50%及以上狭窄,造影剂增强磁共振血管造影诊断准确性最高,敏感度中位数95%(92%～99.5%)和特异度中位数97%(64%～99%);CT 血管造影分别为91%(89%～99%)和91%(83%～97%);多普勒超声扫描为88%(80%～98%)和96%(89%～99%)。一项对照试验报告,尽管基于单一的多普勒超声扫描或传统血管造影患者的治疗结果无明显差异,但是22%的患者需要另行血管造影以制定治疗方案。现有的证据表明:相对于传统血管造影,患者更愿意选择磁共振血管造影(有或无造影剂增强),而在磁共振血管造影无禁忌(如患有幽居恐怖症)的患者中,半数对磁共振血管造影或多普勒超声扫描无偏好。在现有关于不良事件的资料中,磁共振血管造影发生不良事件的比例最高,但是症状轻微。最严重的不良事件,尽管少见,但主要发生于传统血管造影中。结论造影剂增强磁共振血管造影较 CT 血管造影特异性更高(排除50%以上狭窄病变的准确性更高),较多普勒超声扫描敏感性更强(诊断50%以上狭窄病变的准确性更强);相对于传统血管造影,患者一般更愿意选择造影剂增强磁共振血管造影。另外,与传统血管造影相比,患者还愿意选择 CT 血管造影。患者对多普勒超声扫描和传统血管造影的偏好尚无资料。现有资料表明,造影剂增强磁共振血管造影可能是替代血管造影的一种有前景的检查手段。

摘要：现代医学将科学与交流、照护个体患者的艺术相结合。临床医生通过与患者交谈来确定最佳治疗方案一直是各种临床照护情境的中心环节。由于巨大的技术进步，二十一世纪医学的科学成分与艺术成分不相上下。在分子水平上展现肿瘤特点的技术能力已经降低了治疗的副作用，提高了患者的生存率和生活质量。

摘要：日渐严重的能源短缺和环境失衡问题已经阻碍了人类社会的进一步和长远可持续发展。能够将太阳能转化为可储存化学能的半导体基光催化技术被广泛的理解为一种经济和清洁的解决方式,比如光催化分解水。虽然被认为是有前途的光催化剂,g-C_(3)N_(4)低的比表面积极大地限制了其光催化性能。大孔-介孔结构可以为物质的传输和光的充分利用提供有效通道,从而提高光催化反应效率。本文中,具有反蛋白石(IO)结构的g-C_(3)N_(4)合理地通过紧密堆积的SiO_(2)作为模板来制备得到。并且显示出超高比表面积(450.2 m~2·g^(-1)),表现出更好的光催化产氢速率(21.22μmol·h^(-1)),约为体相g-C_(3)N_(4) (3.65μmol·h^(-1))的六倍。相对于体相g-C_(3)N_(4),IO g-C_(3)N_(4)表现了更好的可见光吸收能力,这得益于3D多孔结构的多重光散射效应。同时,较低的荧光强度、更长的荧光寿命、更小的Nyquist半圆环和更强的光电流响应协同地抑制了光生载流子的复合,降低了界面电荷传输的电阻,促进了光生电子的形成。此外,氮空位的存在能够增强局部电子密度,氮气吸-脱附测试揭示了IO g-C_(3)N_(4)中存在丰富的中孔和大孔,高比表面积暴露更多的活性边界和催化中心。正如光学性质、电子顺磁共振和电化学表征结果所揭示的那样,那些有利因素,包括增强的光利用率、提高的光生电荷的分离、延长的荧光寿命都赋予具有反蛋白石结构的IO g-C_(3)N_(4)优越的光催化性能。这项工作为结构设计和光催化性能调制做出了重要贡献。

摘要：地点:乌干达国家结核病治疗中心Mulago医院与协和临床医学研究中心,乌干达,Kampala。 目的:比较感染HIV和未感染HIV的结核病人在标准化短程化疗(SCC)期间的痰结核杆菌定量。 设计:选择14个感染HIV和22个未感染HIV涂阳成年肺结核病人,比较在标准的4药短程化疗的开始以及治疗期间二者的临床特征以及定量痰菌,定量痰菌是按照定量抗酸杆菌(AFB)涂片,菌落形成单位分析以及在BACTEC放射测量性液体系统培养出现阳性结果的时间这3个指标来测量。 结果:肺空洞和肺腺病在两组人群分布不同,前者多见于未感染HIV肺结核病人,而后者多见于感染HIV肺结核病人;两组间开始的人口学特征、临床表现、放射学以及实验室检查结果没有显著性差异。两组间治疗前的痰菌平均数(感染HIV肺结核病人为6.5±0.51 loR_(10)AFB/ml,5.91±0.91 log_(10)cfu/ml以及BACTEC培养出现阳性为1.8±1.7天;未感染HIV肺结核病人为6.32±0.85 log10AFB/ml,5.58±0.68log10cfu/ml以及BACTEC培养出现阳性1.9±1.2天相似。病人通过标准化短程化疗(SCC),两组病人的临床和细菌学反应及其治疗结果无差异。 结论:感染HIV和未感染HIV的成年涂阳结核病人在标准化短程化疗开始以及治疗期间的定量痰菌没有显著性差异。