摘要：目的研究药物注射方式对二维实体肿瘤中药物输运的影响,确定较适当的注射方式。方法根据数值生成的肿瘤二维血管网,研究药物的输运。采用肿瘤中各部位药物浓度维持在最小药物浓度MEC水平以上的时间曲面下体积VUS来衡量药物的效果。对不同的施药注射方式进行了探讨。结果MEC较小时各种注射方式效果接近;MEC较大时,比较适合采用短时间集中注射方式。结论对肿瘤进行药物注射策略选取时,应根据肿瘤具体特性,以及药物施加方式对肿瘤细胞产生的不同作用来组合设计相应的优化施药方案。

摘要：针对患者照护研究中存在系统偏倚、浪费、错误和欺诈的回应。知情决策需要临床医师和患者识别并整合相关证据。但是,当前众多证据的可信度值得怀疑,较少研究真正能够解决患者的重要问题,可用于医患知情共同决策（inform shared decision）的证据缺乏,他们如何能实现知情决策呢？大量研究存在设计不合理或实施不规范的问题。这些研究的结果很多被选择性报告或未报告。

摘要：在纳米线的制备中,气-液-固(VLS)生长机制得到了人们的广泛认可,但该机制的很多细节还停留在模型阶段.依托实验室自行设计的一台生长条件高度可控的高温化学气相沉积(CVD)系统,采用较为简便的方法,直接在Si片衬底上制备出了SiOx纳米线.通过严格控制实验参数,用离位观测捕捉到了纳米线的催化、形核和长大的一系列过程及其相关细节,并发现纳米线从细到粗的气-液-固(VLS)生长机制.讨论了气-液-固(VLS)机制中气态Si原子的来源以及纳米线的催化、形核和长大过程中的纳米曲率效应和"纳米熟化"现象,取得了对SiOx纳米线VLS催化生长机制的理解的突破.

摘要：目的设计合成一系列46,-双苯基-2-氨基-3-氰基吡啶类化合物,并对其体外抗肿瘤活性进行初步评价。方法以取代苯甲醛、取代苯乙酮、丙二腈和醋酸铵为原料,经一步反应制得目标化合物。采用MTT法,以MX-58151为阳性对照药,以A549、HT-29和SMMC-7721为测试细胞株对目标化合物进行体外抗肿瘤活性评价。结果与结论合成了13个未见报道的46,-双苯基-2-氨基-3-氰基吡啶类化合物,其结构经1H-NMR、MS和IR谱确证。体外活性测试结果显示,多数化合物能够在较低的浓度下抑制肿瘤细胞增殖。其中,2-氨基-6-(4-氟苯基)-4-(23,,4-三甲氧基苯基)-3-氰基吡啶具有显著的抗肿瘤细胞增殖活性I,C50值达纳摩尔级水平,明显优于阳性对照药MX-58151。

摘要：在数字信号处理中，经常不可避免地要用到门信号。在一个数字系统的事件处理中，门脉冲的生成总是采用一个单稳多谐振荡器的输入触发器。制造商提供的RC（电阻-电容）参数值决定了单稳多谐振荡器输出脉冲的门宽。对于事件处理期间的每个触发输入，单稳多谐振荡器只生成一个门脉冲。

摘要：背景:儿童如果发生结核病,通常会假设其传染源是生活在同一家庭的成年传染性病例。本研究应用限定性片断长度多态性分析技术(RFLP)来确定从传染源到儿童的传播。设计:收集1993年到1998年诊断的成人及儿童结核病例和他们的结核分枝杆菌培养物。通过访视和结核分枝杆菌菌株的RFLP分析来确定流行病学联系及证实家庭内传播。结果:1291名成人中有1139名(91％)和417名儿童中有65名(16％)籍培养结果证实为结核病。由于要重新收集痰标本和提取DNA的问题,仅对其中的832名成人和35名儿童进行了RFLP分析:19名(54％)儿童有家庭成员确诊为结核病,12名儿童 有与其家庭成员相同的菌株。分离自儿童的29株(83％)菌株构成了社区簇的一部分,但与传染源有明确接触史者只有15株。结论:在具有传染性成人肺结核病例的家庭中,儿童患有结核病并不意味着必然是成人对儿童的传播。儿童可能是在社区也可能是在家庭中受到感染。此结果对在高发病率地区的接触者追踪及治疗策略有意义。

摘要：目的 开发并验证一个新的糖尿病风险模型（QDScore），用来估计10年内获得糖尿病诊断的风险，该模型的基础建立于多样化的种族和社会经济地位人群。设计 前瞻性开放性队列研究，使用的数据常规收集于355个英格兰和威尔士全科诊所，然后使用176个独立诊所的数据来验证这一评分。参与者 该推导模型共包括2540753例患者，年龄25—79岁，产生16436315患者年，其中78081例为新诊断2型糖尿病；验证队列包括1232832例患者（7643037患者年），其中37535例患者为新发2型糖尿病。结局评估指标 用Cox比例风险模型估计建立队列中风险因子的效应，并且在男性和女件中推导出一个风险公式。终模型中包括的检验预测变量有：自我报告的种族、年龄、性别、体重指数、吸烟状态、糖尿病家族史、Townsend剥夺评分、已接受治疗的高血压、心血管疾病和口前使用糖皮质激素；关注的结局评估指标是在全科诊所记录中新发生的糖尿病。校正和区分度的测定在验证队列中进行计算。结果 不同种族间2型糖尿病的风险存在4到5倍的变异。与白人参照组相比，巴基斯坦女性的调整风险比为4．07（95％可信区间3．24～5．11），巴基斯坦男性为2．54（2．20～2．93）。巴基斯坦和盂加拉困男性与印度男性相对风险比显著增高。非洲黑人男性和中国女性与对应的白人参照组相比风险增加。在验证数据中，该模型解释了51．53％的女性差异（95％可信区间50．90～52．16）和48．16％的男性差异（47．52～48．80）。风险积分显示了良好的区分能力，女性中D值达2．11（95％可信区间2．08～2．14），男性中为1．97（1．95～2．00）。模型经过很好的校正。结论 QDScore是第一个基于前瞻性队列研究并且包括了社会等级和种族来预测糖尿病10年风险的风险预测模型。该模型不需要实验室检查，并且可以应用于临床实践，另外，还可以通过一个简单的网络计算器为公众所用（***）。

摘要：摘要：充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）影响了相当一部分成年人，包括既往没有冠心病的人群。CHF的病因还不完全清楚，但是微血管病是可能的因素之一。目的：明确视网膜病作为全身微血管疾病的一个标志与CHF的关系。设计、地点、参试者：应用动脉粥样硬化危险社区研究资料库，在美国4个社区进行的长达7年的人群前瞻性队列研究。参试者（n=1l612，年龄49—73岁）于1993—1995年曾行视网膜照相。视网膜照相根据标准按照视网膜病（如微血管瘤、视网膜出血、软渗出）、动静脉压迹、局限性小动脉狭窄和普遍小动脉狭窄分级。主要结局指标：视网膜病与CHF的关系，后者经由住院及死亡记录证实。结果：7年累计CHF发生率为5．4％（492例）。与没有视网膜病的参试者比较，有视网膜病的参试者CHF的发生率较高（15．1比4．8，P〈0．001）。在校正年龄、性别、种族、已有冠心病、平均动脉压、糖尿病、血糖水平、胆固醇水平、吸烟、体重指数（BMI）和研究地点后，视网膜病的存在与CHF发病危险增加2倍相关（相对危险，1．96；95％可信区间，1．51—2．54）。在既往没有冠心病、糖尿病或高血压的参试者中，有视网膜病者发生CHF的危险增加3倍（相对危险，2．98；95％可信区间，1．50—2．92）。结论：视网膜病是CHF的独立危险预测因素，即使是在没有冠心病、糖尿病或高血压的人群。这提示，微血管疾病可能对普通人群心力衰竭的发病具有重要的作用。某些眼科检查发现无症状视网膜病的患者，可从进一步的CHF危险评估受益。

摘要：目的 比较针对2型糖尿病预防及治疗的4种筛查策略及随后予以的干预措施：（a）筛查2型糖尿病患者使其能接受早期检查及治疗，（b）筛查2型糖尿病和糖耐量受损患者，对糖耐量受损的人群予以生活方式干预以延缓或预防糖尿病的发生，（c）同（b）但予以药物干预措施，（d）不筛查。设计 成本效益决策分析建立在对概率的发展和评估基础上，是从筛查到死亡的综合性经济决策分析模型。研究对象 一组假设人群，筛查时年龄45岁，高于平均糖尿病风险水平。数据来源 电子书目数据库收录的已发表的临床试验和流行病学研究；补充数据分别来自英国和威尔士健康统计署、风险筛查（STAR）研究和ADDITION研究的Leicester部分。方法 建立一种决策树／Markov混合模型，以模拟每一种筛查策略的长期效用，包括临床和成本效益终点。该模型假设水平跨度为50年时间，其成本效益折损率为3．5％。采用敏感度分析以验证模型假设及确定哪种模型数据输入对结果的影响最大。结果 与不筛查策略比较，筛查2型糖尿病、筛查糖尿病和糖耐量受损并予以生活方式干预、筛查糖尿病和糖耐量受损并予以药物干预治疗3种策略，每获得一个质量调整生命年（QALY）估计所需成本分别为（每年成本效益贴现率为3．5％）14150英镑（17560欧元；27860美元）、6242英镑和7023英镑。在支付意愿阈值为20000英镑时，各主动筛查策略通过干预产生的成本效益概率分别为49％，93％和85％。结论 对年龄45岁、高于平均风险水平的人群进行2型糖尿病和糖耐量受损的筛查，并对糖耐量受损人群予以适当的干预似乎具有很好的成本效益。单独筛查糖尿病而不对糖耐量受损人群予以干预的策略具有的成本效益仍不确定，需要进一步研究确定早期检测糖尿病的作用。

摘要：目的:评价临床上怀疑为深静脉血栓形成但压迫超声显像所见正常病人不给予肝素治疗的安全性。设计:根据一种简化的程序来做压迫超声显像,超声显像的部位限于3处,即腹股沟部的股总静脉、腘静脉及胭静脉远端小腿静脉的分叉部位。初诊时超声显像为正常的病人1周后再重复检查1次。评价结果的标准:对于临床上怀疑为深静脉血栓形成的病人,凡是间隔1周两次超声显像均正常者则不予以肝素治疗,随访6个月,统计在这段时间内静脉血栓栓塞合并症的发生率。参加单位:四所大学附属医院的研究中心。结果:本研究共包括1702名病人,第一次检查发现400名血栓形成者,第二次检查又发现12名,因此用超声诊断方法在该1702名临床上怀疑为深静脉血栓形成的病人中确诊了412例,占24%。全组病人均获得随访,在两次 B 超检查之间,有1例发生了静脉血栓性栓塞的合并症,在6个月随访期间又有8例,所以累计发生率为0.7%(95%可信限为0.3%～1.2%),登门随访及补做检查的次数为平均每例0.8次。结论:对于临床上怀疑为深静脉血栓形成的病人,若连续两次压迫超声检查均为正常者,不给予肝素治疗是安全的。