摘要：目的 研究摄入含糖软饮料和果糖与男性痛风发生风险之间的关系。设计 历时12年的前瞻性队列研究。地点 医务人员随诊研究。参与者 46393例无痛风病史的男性，通过填写经验证有效的食物频度调查表，提供他们摄入软饮料和果糖的信息。结局评估指标 符合美国风湿病学院痛风调查标准的痛风新发病例。结果 在12年的随访中，共报告新发痛风确诊病例755例。含糖软饮料摄入增多和痛风危险性升高相关。与每月饮用不足一份含糖软饮料相比，每周饮用5～6份的人发生痛风的多变量相对危险度是1．29（95％可信区间1．00～1．68），每天一份的是1．45（1．02～2．08），每天两份或两份以上的是1．85（1．08～3．16；趋势P值=0．002）。无糖软饮料和痛风发生的危险性无关（趋势P值=0．99）。摄入果糖每增加五分之一，相应的痛风发生的多变量相对危险度为1．00、1．29、1．41、1．84和2．02（1．49～2．75；趋势P值〈0．001）。摄入果糖的其他主要来源，比如所有种类的果汁或富含果糖的水果（苹果和橘子），也和痛风发生的风险升高相关（趋势P值〈0．05）。结论 前瞻性数据提示摄入含糖软饮料和果糖与男性痛风发生风险升高显著相关。另外，富含果糖的水果和果汁也可以增加其危险性。无糖软饮料和痛风发生的危险性无关。

摘要：背景：在美国降脂药物已获广泛应用。但是对各种降脂药物发生肌溶解症的危险性目前尚缺乏可靠的估计。目的：对门诊情况下，不同他汀及贝特类药物（单用或联用）治疗病人肌溶解症的发生率进行估计。设计、地点及病人：根据全美11个卫生保健计划申报数据建立不同他汀和贝特类用药起始队列。人选本队列的病例为1998年1月1H至2001年6月30日人组保健计划前至少用药180天的病人。人-时间按照单药治疗或他汀-贝特类联合治疗分类。主要结局指标：每治疗10000人一年肌溶解症的发生率、所需治疗例数以及发生肌溶解症的相对危险性。结果：在252460例采用降脂药物治疗的病人中，24例于治疗期间发生住院的肌溶解症。采用阿托伐他汀、普伐他汀或辛伐他汀单药治疗平均每10000人一年肌溶解症的发生率为0．44（95％可信区间[confidence interval，CI]，0．20～0．84）；西立伐汀为5．34（95％CI，1．46～13．68）；贝特类为2．82（95％CI，0．58—8．24；P=0．056）。未用药者（unexposed person—time）肌溶解症的发生率为0（95％CI，0—0．48，P=0．56）。阿托伐他汀、普伐他汀与一种贝特联川肌溶解症的发生率增至5．98（95％CI，0．72～216．0），西立伐他汀与叭特类联用增至1035（95％CI，389—2117）。每治疗1年，发现1例肌溶解症的所需治疗例数他汀单药治疗为2272例，采用他汀和贝特类联合治疗的年龄较大的糖尿病人为484例，采用西立伐他汀加贝特类治疗的病人为9．7到12．7例。结论：采用阿托伐他汀、普伐他汀及辛伐他汀单药治疗发生肌溶解症的危险相似而且很低；联合使用他汀及贝特类者危险增加，特别是在老年糖尿病病人。西立伐他汀联合贝特类每年治疗10例即可能有1例发生肌溶解症。