摘要：实施科学是一门研究方法的学科,旨在实践和政策中促进循证干预措施的系统实施,进而改善健康。尽管实施研究需要高质量的证据,但实施策略的随机试验往往存在较为严重的局限性。这些局限性包括存在偏倚风险、缺乏理论运用、缺乏描述实施策略标准术语、局限于实施结局以及不充分报告。本文旨在对实施策略随机试验的设计、实施和报告提供指导,以提升循证实施科学。由研究人员、卫生政策制订者和实践者组成的国际小组整合了构建随机试验方法的重要文献和实施科学的最新进展。本文为实施策略随机试验的主要内容提供指导,包括试验目的阐明、试验中人员招募和保留策略、随机设计的选择、实施科学理论和框架的使用、测量(结局指标)、样本量计算、伦理审查和试验报告。本文也关注了实施试验中需要特别重视或调整的主题。为了推进实施策略随机试验的严格开展和报告,我们建议将本指南作为研究人员、卫生保健和公共卫生政策制订者或实践者、研究资助者和期刊编辑的参考资料。

摘要：流行病学研究已经标准化成为一组“研究设计”。描述性研究是按时间、地点、人物来描述疾病并探讨其与可能危险因素间关联假设的研究。分析性研究则是检验这些假设。横断面研究是在一个特定时间点测量疾病与各种危险因素的现状。队列研究则是确定某危险因素的暴露人群和对照人群,观察比较二组间的疾病的发生情况。病例对照研究则是确定病人组以及从同一无病群体中选择的对照组,比较两组间危险因素的差异。实验性研究是队列研究的一个类型,在一个群体中,研究者指定一组接受某因素(治疗),另一组无此因素,然后比较两组的疾病的发生情况。所有上述研究必须保证所作比较对特定群体的适用性。这取决于是否从特定群体抽取了有代表性的样本。细致确定研究设计以及选择研究群体既有利新见解的产生,又可避免严重误差的发生。

摘要：背景经气管喷射通气所提供的氧气能够拯救生命，但是目前关于能够为经气管喷射通气提供足够驱动压力的（在手术室内外随时可用的）氧源的研究尚不多见。方法我们设计了包括一个2．25mm（14G）的静脉导管的特殊喷射通气试验系统，用于测量驱动气压（上游或局部的氧气压）。所评估的高压氧源包括壁挂式氧流量计（Puritan、Allied Health、Precision和***）、麻醉机辅助氧气流量计和麻醉机的快速供氧阀（Draeger Narkomed2B、Narkomed4、Datex—Ohmeda Excel与Datex—Ohmeda Modulus等）。结果所有4种壁挂式氧流量计开到超过其最大设定值（15L／min）时，均能提供足够的工作气压（范围：103—282kPa；16—41psi）。***机型上所配备的辅助氧气流量计工作气压是适合喷射通气的（范围：189—248kPa；27—36psi），而Draeger机型上的辅助氧流量计则不能提供喷射通气所需的气压：分别为Narkomed2B，14—28kPa（2—4psi）；Narkomed4，24—28kPa（3—4psi）。Draeger机型上的快速供氧阀的工作压力可以支持喷射通气所需气压，其供压范围为96—117kPa（14—17psi），而Datex-Ohmeda快速供氧阀产生的气压不足（范围在50—62kPa，7—9psi）。结论除连接到高压氧管道的专用喷射呼吸机氧源可以提供足够的工作气压，其他类型的氧源需要通过测试来确保其能够提供足够的工作气压。

摘要：背景:脑内一些区域内胶质细胞中铁的过多沉积和由铁介导的氧化应激反应可能与帕金森病等一些神经退行性疾病的发病有关,但目前对老年F344大鼠中脑黑质内铁沉积的亚细胞结构研究客观评价标准并不多见。目的:观察老年F344大鼠黑质部位铁的沉积,为进一步了解PD的发病机制提供理论依据。设计:随机对照实验研究。单位:首都医科大学北京神经科学研究所和DepartmentofAnatomy&Neurobiology,UniversityofKentucky,collegeofmedicine,LexintonU.S.A。材料:选择24个月(6只),3个月(4只)Fischer(F344)雄性大鼠。干预:将灌注固定后的脑组织取出中脑部分置于振动切片机上,将其切成40μm脑薄片。分别采用免疫组织化学方法:激光共聚焦显微镜;透射电子显微镜及电子探针元素能量微分析等技术,对中脑黑质部位铁的沉积做一系统组织化学及形态学观察。主要观察指标:在光镜、激光共聚焦显微镜、透射电子显微镜下观察及电子探针元素能量微分析中脑黑质部位铁的沉积。结果:在光镜下,作为铁的主要储存形式-铁结合蛋白在黑质的网状部有明显增加并伴随着小胶质的增加,激光共聚焦显微镜下观察到它们很少存在于多巴胺神经元及星形质细胞内,而主要存在于小胶质中,利用电子探针检测结果显示的游离铁元素,主要位于星形胶质细胞的胞浆内,?

摘要：背景和目的本文旨在为颅内脑动脉瘤的放射学评价和血管内治疗的报道标准、术语和书面定义提供共识性推荐意见。这些标准旨在设计临床试验，为患者的合理选择和分层提供统一的定义，并且允许对报道的数据进行分析和汇总分析。方法本文是由技术评价委员会、神经介入外科学会、介入放射学学会、美国神经外科医师协会和神经外科医师大会的脑血管神经外科联合分会以及美国神经病学学会卒中和介入神经病学分会组成的联合写作组起草完成的。对1991年1月-2007年12月美国国立医学图书馆文献数据库（PubMed）进行计算机检索，以确定已发表的涉及脑动脉瘤的评价和血管内治疗的脑血管介入治疗数据，以此作为质量评价的基准。我们设法确定那些可能影响操作成功和并发症风险的相关危险因素。本文针对脑动脉瘤血管内治疗临床试验设计方面的重要因素，提供了各种临床和技术方面的基本原则。本指南还包含了对这类临床试验统一报道标准的建议。这些定义和标准主要用于研究目的；不过，它们对于临床实践也应有所帮助，并且适用于所有出版物。结论脑动脉瘤的评价和治疗常常涉及多个医学专业。为制定破裂和未破裂脑动脉瘤的临床处理指南，美国心脏协会最近发辰的综述已对相关医学文献进行了回顾。尽管努力综合了脑动脉瘤评价和治疗方面的现有认识，但在以研究和报道为目的的术语和定义方面仍存在明显的不一致性。这些可操作的定义是由一个多学科写作组一致选择的，用来使涉及脑动脉瘤的临床试验和观察性研究中的影像学相关报道一致。这些定义应有助于不同组织发表能够直接进行比较的研究结果。

摘要：目的　①建立并优化测定血小板再表达膜表面激活标志物CD6 2p能力的流式细胞术 (FCM) ;②测定2 2℃保存液体血小板不同保存期再表达CD6 2p的能力 ,以评价该指标在血小板质量监测以及新的保存方法研究中的应用价值。方法　①采用浓度梯度法优化GPRP浓度条件 ,采用析因设计优化凝血酶浓度和 37℃孵育时间条件 ,寻找最佳阴、阳性对照 ;②将 13份血小板按AABB标准保存 ,并延长保存至 12d ,测定每天血小板CD6 2p再表达率 ,与其相应体内存活期作直线相关性分析。结果　①约 1.5× 10 6个血小板内加入 2 .5mmol/LGPRP可有效防止过量凝血酶诱导的聚集反应 ,孵育条件以 1U/L凝血酶 37℃ 15min然后室温置 15min最佳。采用新鲜富含血小板血浆(FPRP)为阴性对照 ,以凝血酶激活FPRP为阳性对照效果良好。② 2 2℃保存血小板CD6 2p再表达率与其相应体内存活期呈明显正相关 ,单份相关系数 (r) 0 .91～ 0 .99,总体相关系数为 0 .99。结论　①优化建立了一种灵敏简便 ,稳定性和重复性并好的流式细胞术方法用于测定保存血小板CD6 2p再表达率 ;②保存液体血小板CD6 2p再表达率与其相应体内存活期呈明显正相关 ,且相关性良好 ,提示CD6 2p再表达率是监测保存血小板质量的良好指标 ,同时还可能在新的保存方法研究和临床血小板功?

摘要：Objective: This study aimed to evaluate Chinese tertiary hospital nurses' research output,research ability,and their related training needs regarding scientific research methodology and analyze the relations among ***: A nationwide survey was conducted in China on a large sample of tertiary hospital nurses (n =27,335) recruited from 22 provinces,autonomous regions,and municipalities.A validated,self-designed questionnaire,consisted of a common questionnaire,the Science Research Skills Self-Rating Questionnaire (SRSQ) and the Scientific Research Training Needs Questionnaire (SRTNQ) were used to assess nurses' research output,self-rated research skills and research-training ***: The nurses' scientific research participation rates (with 4.13%,7.85%,5.35%,and 2.04% in research projects,research attendance,papers published,and patent,respectively) and their self-rated research skills 25.00 (12.50,37.50) were very ***,the research training needs were relatively high 53.12(37.50,75.00).Significant differences in research participation rates (research projects,research attendance,papers published,and patent),scientific research skills,and research-training needs were determined by age,highest education level,nursing experience,employment,technical title,administrative post,and clinical tutoring experience (P< 0.05).Female and male nurses had different research participation rates (only research projects and studies published) and scientific research skills (P < 0.05).Positive correlations were observed among research output,scientific research skills,and researchtraining needs (P < 0.01).Conclusions: Nurses' scientific research participation and self-rated research ability were below the optimal despite that they had relatively high research-training *** should be provided further research training with tailored content to their characteristics and capacity.

摘要：目的分析LDLR基因敲除小鼠体内脂代谢相关基因ApoB100、PPARα、LXRα以及ABCA1与野生型相比表达水平的差异情况。方法应用多重PCR的方法对LDLR-/-小鼠基因型进行鉴定;接着分别对LDLR-/-小鼠和野生型小鼠脂代谢相关基因的mRNA相对丰度以及蛋白表达水平进行qRT-PCR、ELISA分析。结果与野生型相比,LDLR-/-小鼠中ApoB100、PPARα的mRNA及蛋白表达均上调(P<0.05);ABCA1的表达水平下降(P<0.01),蛋白水平上的下降幅度更为明显;而LXRα不管在mRNA或蛋白水平上均检测不到差异表达。结论 LDLR基因功能的缺失对不同的脂类代谢相关基因的表达产生不同的影响。本研究有助于人们进一步了解家族性高胆固醇血症的发病机制,同时也为药物设计中靶位点的选择提供参考价值。

摘要：大量证据显示随机对照临床试验(randomised controlled trial,RCT)的报告质量不理想。报告不透明,则读者既不能评判试验结果是否真实可靠,也不能从中提取可用于系统综述的信息。最近的方法学分析表明,报告不充分和设计不合理与对治疗效果产生评价偏倚有关。这种系统误差对RCT损害严重,而RCT正是以其能减少或避免偏倚而被视为评价干预措施的金标准。为了提高RCT的报告质量,一个由专家和编辑组成的工作组制定了临床试验报告的统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)声明。CONSORT声明于1996年首次发表,并于2001年更新。声明由对照检查清单和流程图组成,供作者在报告RCT时使用。许多核心医学期刊和主要国际性编辑组织都已认可CONSORT声明。该声明促进了对RCT的严格评价和解释。2001年,在对CONSORT进行修订时,人们就已经清楚地认识到,解释和说明制定CONSORT声明的原理,有助于研究人员等撰写或评价临床试验报告。一篇CONSORT说明与详述文章于2001年同2001版CONSORT声明一起发表。2007年1月的专家会议之后,对CONSORT声明作了进一步修订并已发表,即"CONSORT2010声明"。这次更新对原版对照检查清单作了文字上的修改,使其更为明晰,并收入了与一些新近才认识到的主题相关的建议,如选择性报告结局产生的偏倚。说明与详述文件旨在加强人们对CONSORT声明的理解、应用和传播,这次也作了大量修订,对每一项新增或更新的清单条目的含义和增改理由进行了解释,提供了优秀的报告实例,还尽可能地提供了相关的经验性研究的参考文献。文中收入了若干流程图实例。"CONSORT2010声明"、其说明与详述文件,以及相关网站(***),对于改进随机临床试验报告必将有所裨益。

摘要：肿瘤细胞增殖与骨吸收之间的恶性循环加剧了骨肿瘤的进展和转移风险.为此,我们设计并制备了聚乙二醇-阿仑膦酸钠修饰的聚多巴胺(PPA)纳米粒子,并在其表面负载自噬抑制剂氯喹(CQ),期望利用该治疗载体(PPA/CQ)打破肿瘤细胞增殖与骨吸收之间的恶性循环,从而有效地治疗骨肿瘤.实验证明,PPA/CQ可以有效地富集到骨组织,尤其是肿瘤周围的溶骨性病变组织.PPA/CQ释放的CQ,一方面通过抑制肿瘤坏死因子受体相关受体-3的降解,抑制破骨细胞的生成,进而减轻骨肿瘤中的骨溶蚀病变;另一方面,CQ可以抑制肿瘤细胞的自噬,从而提高光热治疗对肿瘤细胞的杀伤效力.动物实验证明,PPA/CQ介导的联合治疗能有效抑制肿瘤的生长和骨溶蚀的发生.该项研究表明,自噬抑制联合光热疗法可能成为一种治疗恶性骨肿瘤的有效策略.