摘要：Varicocele repair in adolescent remains controversial. Our aim is to identify and combine clinical trials results published thus far to ascertain the efficacy of varicocelectomy in improving testis volume and semen parameters compared with nontreatment control. A literature search was performed using Medline, Embase and Web of Science, which included results obtained from meta-analysis, randomized and nonrandomized controlled studies. The study population was adolescents with clinically palpable varicocele with or without the testicular asymmetry or abnormal semen parameters. Cases were allocated to treatment and observation groups, and testis volume or semen parameters were adopted as outcome measures. As a result, seven randomized controlled trials （RCTs） and nonrandomized controlled trials studying bilateral testis volume or semen parameters in both treatment and observation groups were identified. Using a random effect model, mean difference of testis volume between the treatment group and the observation group was 2.9 ml （95% confidence interval [CI]： 0.6, 5.2; P 〈 0.05） for the varicocele side and 1.5 ml （95% CI- 0.3, 2.7; P 〈 0.05） for the healthy side. The random effect model analysis demonstrated that the mean difference of semen concentration, total semen motility, and normal morphology between the two groups was 13.7 x 106 ml-1 （95% CI： -1.4, 28.8; P= 0.075）, 2.5% （95% CI：-3.6, 8.6; P= 0.424）, and 2.9% （95% CI： -3.0, 8.7; P= 0.336） respectively. In conclusion, although varicocelectomy significantly improved bilateral testis volume in adolescents with varicocele compared with observation cases, semen parameters did not have any statistically significant difference between two groups. Well-planned, properly conducted RCTs are needed in order to confirm the above-mentioned conclusion further and to explore whether varicocele repair in adolescents could improve subsequently spontaneous pregnancy rates.

摘要：目的了解福清市农村居民对新型冠状病毒疫情及自我防护的认知情况。方法本研究为横断面研究,采用自行设计的新型冠状病毒疫情及自我防护认知问卷,2020年5—6月共调查福清市农村1426名18岁以上常住居民。采用二元logistic回归模型鉴别新型冠状病毒疫情及其预防不同认知水平居民的主要社会人口学特征。结果福清市农村居民对新型冠状病毒疫情认知的平均得分和中位数得分分别为5.53分和6分;对新型冠状病毒疫情自我保护知识的平均得分和中位数得分分别为10.34分和11分。二元Logistic回归模型显示,年长人群(Adjusted OR 45~59=2.26,95%CI=1.20~4.27;Adjusted OR 60~69=3.13,95%CI=1.63~5.98;Adjusted OR≥70=4.68,95%CI=2.35~9.33)对新型冠状病毒疫情的了解更为缺乏;受教育程度、家庭平均年收入较高的人群对新型冠状病毒疫情的认知水平和相关自我防护知识水平均较高(P<0.05);单身、离异或丧偶人群(Adjusted OR=1.67,95%CI=1.13~2.46)更缺乏对新型冠状病毒疫情自我保护的知识。结论研究表明,福清市农村居民对新型冠状病毒疫情认知水平一般,但相关自我保护知识水平较高。研究建议在面对类似新冠这类重大疫情时,对居民实施相关自我防护知识的宣传教育或更为重要,尤其要加强对无配偶、年龄较大、受教育水平和/或收入较低的重点人群进行自我防范措施的宣传教育。

摘要：Objective To identify patterns of hand, foot and mouth disease （HFMD） incidence in China during declining incidence periods of 2008, 2009, and 2010. Methods Reported HFMD cases over a period of 25 months were extracted from the National Disease Reporting System （NDRS） and analyzed. An interrupted time series （ITS） technique was used to detect changes in HFMD incidence rates in terms of level and slope between declining incidence periods of the three years. Results Over 3.58 million HFMD cases younger than 5 years were reported to the NDRS between May 1, 2008, and May 31, 2011. Males comprised 63.4% of the cases. ITS analyses demonstrated a significant increase in incidence rate level （P〈0.0001） when comparing the current period with the previous period. There were significant changes in declining slopes when comparing 2010 to 2009, and 2010 to 2008 （all P〈O.O05）, but not 2009 to 2008. Conclusion Incremental changes in incidence rate level during the declining incidence periods of 2009 and 2010 can potentially be attributed to a few factors. The more steeply declining slope in 2010 compared with previous years could be ascribed to the implementation of more effective interventions and preventive strategies in 2010. Further investigation is required to examine this possibility.

摘要：BackgroundFor 长期的心失败(HF ) 的治疗，药理学和非药理学治疗应该在 HF 病人被采用。尽管 HF 在疗养院居民是高度流行的，在为药理学治疗的指南的建议是否也在疗养院居民被跟随，不是清楚的。这研究的目的是调查 HF 怎么在疗养院居民被对待并且决定五所大疗养院的居民基于医药记录与 HF 的以前的诊断在荷兰的南部的部分在乎组织到什么程度，当前的治疗回家对应于到 *** 不问的左室喷射，部分( LVEF )在这代表性的设计研究被包括。数据被聚集在上(医药) 记录治疗，它包括了临床的特征和药理学药理学和非药理学。Echocardiography 被用作学习的部分决定 501 个居民，的 *** 112 在包括有 HF 的诊断。他们中的三分之一个个收到了一个王牌禁止者， 40% 使用了 &#x003b2； -blocker。在 66% ，有有环利尿剂的偏爱的利尿剂的一张药方。与 LVEF &#x02264 集中于居民；40% ，仅仅， 22 个居民中的 46% 个使用了一个王牌禁止者和 64% 一 &#x003b2； -blocker。规定的药的中部的每日的剂量比被指南推荐的那些低。非药理学干预与 *** 居民在几乎没有被记录 HF 的推荐医药治疗经常没被规定；如果规定，剂量在被推荐的下面通常是远的。另外，非药理学干预根本主要没被使用。

摘要：目的:探究在浙江省老年人群中社会健康状况与抑郁症状的相关性。创新点:釆用专为中国老年人群设计的社会健康量表(SHSE-S),在中国人群中首次揭示了社会健康与老年抑郁症状的相关性,为全面提高老年人的健康状况提供科学依据。方法:采用多阶段分层抽样的方法,纳入3757位浙江省社区常住老年人。釆用包含SHSE-S和老年抑郁量表(GDS)在内的结构式问卷对老年人进行面对面访谈,釆用多因素Logistic回归模型以及亚组分析等方法分析社会健康与老年抑郁症状的关联性。结论:在浙江省老年人群中,SHSE-S得分越高,老年人抑郁症状的患病风险越低。该量表可作为社区筛查老年抑郁症状高危人群的工具,对促进老年人群的健康有重要意义。

摘要：背景:英格兰和威尔士,2001—2003。目的:描述报告非英国出生者结核病例的人口统计学及临床特征,并与英国出生者进行比较,为公共卫生措施及卫生服务条款提供信息与参考。设计:分析监测所获数据。结果:67%为非英国出生病例,其结核病发病率为88/10万,而英国出生者则为4/10万。英国出生的少数民族组中,结核病危险性也在增加。虽然最高结核病发病率发生在近期入境英国者中,但是几乎有半数病例已在英国居住5年或5年以上。非英国出生的病例大多来自南亚(48%)及亚撒哈拉非洲(35%)。非英国与英国出生病例人口统计学特点不同。此外,非英国出生病例发生肺结核的几率低于英国出生者(52%:73%,x^2P<0.001),但他们更多见的是异烟肼耐药结核病(8%:6%,x^2P<0.002),因出生地不同而异。结论:2001—2003年间,多数结核病例为非英国出生者。结核病防治部门需考虑到此组结核病的特点。另外,还需认识到入境英国多年的非英国出生者及出生英国的少数民族发生结核病的危险性。

摘要：背景:加拿大不列颠哥伦比亚的省级结核病(TB)工作。目的:调查不列颠哥伦比亚省抗结核药物耐药的相关危险因素,并确定不同耐药类别危险因素的特征是否有所不同。设计:应用省级结核病服务的人群资料,所有在1990-2001年间结核分枝杆菌培养阳性的病例均被包括在本研究中。应用Logistic回归分析评估耐药的危险因素。结果:在3041个合格结核病例中,295例(10％)耐药。耐药性的重要危险因素为青年、国外出生、少数民族、TB复发和初次诊断的地点。国外出生的研究对象(OR=3．18,95％CI:2．26-4．49)出现耐药的危险性是加拿大出生研究对象的3倍多。不同种族人群中,华裔(OR=2．32,95％CI:1．51-3．57)、东南亚裔(OR=2．92, 95％CI:1．88-4．52)和其他亚裔(OR=4．40,95％CI: 2．77-7．01)出现耐药的危险性是高加索裔的2-4倍。复发病例(OR=2．69,95％CI:1．91-3．77)出现耐药的危险性是新病例的3倍。结论:本文对大人群基础队列中的耐药结核病危险因素进行了分析和定量评价,并确定了发达国家的耐药结核病高危病人群体。

摘要：断点回归设计可利用观察性数据对治疗效果进行评价。我们以初级保健中他汀类药物应用为例，对断点回归设计方法的概念及如何应用进行说明。

摘要：背景：目前，有关社区中动脉粥样硬化血栓形成稳定患者心血管（cardiovascular，CV）事件发生率的资料比较少，既往也无国际性队列研究对冠状动脉病（coronary artery disease，CAD）、脑血管病（cerebrovascular disease，CVD）、外周动脉病（peripheral arterial disease，PAD）确诊患者以及此类疾病高危患者不同事件的发生率进行评估。目的：在患有动脉疾病的门诊患者或存在多个动脉粥样硬化血栓形成危险因素的门诊患者中确定当今世界1年内CV事件的发生率。设计、地点及参试者：“减少动脉粥样硬化血栓形成维系健康（Reduction of Artherotllrombosis for Continued health，REACH）”注册研究是一项国际前瞻性队列研究。研究人员于2003—2004年从44个国家、5587名医生入选68236例已确诊的动脉粥样硬化性血管病患者（CAD、PAD、CVD；n=55814）以及至少存在3个动脉粥样硬化血栓形成危险因素的患者（n=12422）。主要观测指标：CV死亡、心肌梗死（myocardial infarction，MI）及卒中的发生率。结果：截至2006年7月，共有95．22％的患者（n=64977）提供了1年内的结局。心血管死亡、MI及卒中的总体发生率为4．24％；动脉粥样硬化性血管病患者为4．69％，仅存在多个危险因素的患者为2．15％。CAD、CVD及PAD患者CV死亡、MI及卒中的总体发生率分别为4．52％、6．47％和5．35％。CAD、CVD及PAD患者发生终点事件（即CV死亡、MI、卒中）以及因动脉粥样硬化血栓形成事件入院的几率分别为15．20％、14．53％和21．14％。上述事件发生率随症状性动脉疾病病变部位数量的增加而增加，仅存在危险因素的患者为5．31％，有1处症状性动脉疾病的患者为12．58％，有2处症状性动脉疾病的患者为21．14％，有3处症状性动脉疾病的患者为26．27％（趋势P〈0．001）。结论：在这项当代大型国际研究中，患有动脉粥样硬化性血管病的门诊患者以及有动脉粥样硬化血栓形成危险的门诊患者CV事件的年发生率相对较高。存在多部位病变者CV事件的1年发生率升高。

摘要：机器学习(ML)、人工智能(AI)和其他现代统计方法正为利用先前尚未开发且极速增长的数据资源提供新的机会,以期让患者获益。尽管目前正在进行许多有前景的研究,特别是在图像方面,但就文献整体而言还缺乏透明度、对可重复性清晰的阐述、对潜在伦理问题的探究,以及对有效性的明确验证。这些问题的存在有许多原因,其中最重要的一点(为此我们提供了初步解决方案)就是当前缺乏针对ML和AI的最佳实践指南。我们认为从事研究的跨学科团队和应用ML/AI影响健康的项目,将因解决有关透明度、可重复性、伦理和有效性(TREE)的一系列问题而受益。这里提出的20个关键问题为研究团队提供了一个研究设计、实施和报告框架;帮助编辑和同行评审专家评估文献的贡献;让患者、临床医生和政策制定者评估新发现可能会给患者带来的获益。