摘要：Brain growth charts and age-normed brain templates are essential resources for researchers to eventually contribute to the care of individuals with atypical developmental *** present work generates age-normed brain templates for children and adolescents at one-year intervals and the corresponding growth charts to investigate the influences of age and ethnicity using a common pediatric neuroimaging *** accelerated longitudinal cohorts with the identical experimental design were implemented in the United States and *** magnetic resonance imaging(MRI)of typically developing school-age children(TDC)was obtained up to three times at nominal intervals of1.25 *** protocol generated and compared population-and age-specific brain templates and growth charts,respectively.A total of 674 Chinese pediatric MRI scans were obtained from 457 Chinese TDC and 190 American pediatric MRI scans were obtained from 133 American ***-and age-specific brain templates were used to quantify warp cost,the differences between individual brains and brain *** growth charts for labeled brain network areas were *** analyses of cost functions supported the necessity of age-specific and ethnicitymatched brain templates,which was confirmed by growth chart *** analyses revealed volumetric growth differences between the two ethnicities primarily in lateral frontal and parietal areas,regions which are most variable across individuals in regard to their structure and ***-and ethnicity-specific brain templates facilitate establishing unbiased pediatric brain growth charts,indicating the necessity of the brain charts and brain templates generated in *** templates and growth charts as well as related codes have been made freely available to the public for open neuroscience(https://***/zuoxinian/CCS/tree/master/H3/Growth Charts).

摘要：本指南根据一个致力于中枢神经系统动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）患者评估和治疗的多学科专家组共识制定。该报道标准为临床试验设计以及那些希望报道脑AVM血管内治疗的临床研究人员提供了一个样板。不同治疗方案的直接比较对于医疗诊治的标准化、良好治疗转归的最大化以及新方法和新技术的评估至关重要。

摘要：背景:全球均有对广泛耐药结核病的文献报道,但对儿童广泛耐药结核病的文献报道非常罕见。目的:报告南非农村地区广泛耐药结核病患儿的特征。设计:在南非共和国图盖拉渡口地区,对2006年1月—2007年12月间登记的经痰培养确诊为广泛耐药结核病的患儿进行了回顾性评估。从患儿病案中获得其人口统计学、临床和微生物学信息。结果:4例6～8岁的儿童为广泛耐药结核病患者。其中2例患儿先前有结核病史。4例患儿均为感染了人类免疫缺陷病毒的孤儿,其中3例在诊断患有广泛耐药结核病之前已接受了高效抗逆转录病毒治疗。在接受标准化抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒治疗后,所有患儿的临床表现、影像学均改善,痰培养阴转。其中2例患儿较好地耐受了抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒同时治疗。另外2例出现了环丝氨酸相关的神经精神系统不良反应。4例患儿的存活时间均超过24个月,广泛耐药结核病均得到治愈。在诊断为广泛耐药结核病之前,这些患儿在儿科病房的平均住院时间为8个月(5～17个月),包括3个月的住院重叠期。结论:广泛耐药结核病依靠微生物学来确诊,合并艾滋病的广泛耐药结核病患者也能被成功诊断。尽管需要对同时接受两种治疗的潜在交叉毒性开展更多的研究,但本研究显示患儿同时接受抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒治疗是可行且有效的。

摘要：背景和目的本文旨在为颅内脑动脉瘤的放射学评价和血管内治疗的报道标准、术语和书面定义提供共识性推荐意见。这些标准旨在设计临床试验，为患者的合理选择和分层提供统一的定义，并且允许对报道的数据进行分析和汇总分析。方法本文是由技术评价委员会、神经介入外科学会、介入放射学学会、美国神经外科医师协会和神经外科医师大会的脑血管神经外科联合分会以及美国神经病学学会卒中和介入神经病学分会组成的联合写作组起草完成的。对1991年1月-2007年12月美国国立医学图书馆文献数据库（PubMed）进行计算机检索，以确定已发表的涉及脑动脉瘤的评价和血管内治疗的脑血管介入治疗数据，以此作为质量评价的基准。我们设法确定那些可能影响操作成功和并发症风险的相关危险因素。本文针对脑动脉瘤血管内治疗临床试验设计方面的重要因素，提供了各种临床和技术方面的基本原则。本指南还包含了对这类临床试验统一报道标准的建议。这些定义和标准主要用于研究目的；不过，它们对于临床实践也应有所帮助，并且适用于所有出版物。结论脑动脉瘤的评价和治疗常常涉及多个医学专业。为制定破裂和未破裂脑动脉瘤的临床处理指南，美国心脏协会最近发辰的综述已对相关医学文献进行了回顾。尽管努力综合了脑动脉瘤评价和治疗方面的现有认识，但在以研究和报道为目的的术语和定义方面仍存在明显的不一致性。这些可操作的定义是由一个多学科写作组一致选择的，用来使涉及脑动脉瘤的临床试验和观察性研究中的影像学相关报道一致。这些定义应有助于不同组织发表能够直接进行比较的研究结果。

摘要：背景:近来药物治疗的进展和卫生保健环境的变化主要表现为对抑郁症门诊治疗趋势的关注.目的:对1987年和1997年美国门诊抑郁症患者的治疗趋势进行比较.设计和依据:服务应用数据分析.数据来自两项具有全国代表性的美国一般人群调查,1987年国家医疗消费调查(N=34 459)和1997年医疗消费组调查(N=32 636).参加者:为治疗抑郁症,于研究调查期间,报告进行过1次或多次门诊随访的患者.主要观察指标:治疗率、精神药物应用、心理治疗、门诊治疗数、卫生保健专业人员的类别和付款来源.结果:抑郁症门诊治疗率从1987年的0.73%增至1997年的2.33%(P＜0.001).患者应用抗抑郁药物治疗的比例从37.3%增至74.5%(P＜0.001),但是心理治疗患者的比例下降(71.1%比60.2%,P=0.006).每例患者抑郁症治疗访视的平均数从每年12.6次下降至8.7次(P=0.05).越来越多的患者由内科医师治疗(68.9%比87.3%,P＜0.001),而治疗费用更常由第三方支付(39.3%到55.2%,P＜0.001).结论:从1987年至1997年,抑郁症接受门诊治疗的比例有明显增高.治疗变化的特点是:更多内科医师参与,更多应用精神药物,第三方付款增加,但门诊访视减少以及较少应用心理治疗.这些变化与耐受性较好抗抑郁剂的应用、保健管理介入的加强以及临床快速及高效诊断方法的出现相符.

摘要：背景：扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是儿童心肌病最常见的类型，也是小儿心脏移植最常见的原因。但是，目前尚不清楚儿童DCM的流行病学特点和临床过程。目的：详细描述儿童DCM的发病率、病因、预后及相关危险因素。设计及地点：本项以人群为基础的前瞻性纵向队列研究入选1996年1月至2003年2月在89个儿科心脏中心诊断为DCM的儿童以及1990年1月至1995年12月在北美大型三级治疗中心诊断的患儿。参试者：共入选1426例来自美国和加拿大的18岁以下DCM患儿。通过严格的超声心动图和／或病理学标准来诊断原发性DCM。因内分泌、免疫、药物中毒及其他原因患病者除外。主要观测指标：每年每10万儿童的发病率、死亡率和心脏移植率。结果：18岁以下儿童DCM每年的总发病率为0．57／10万，男孩的年发病率高于女孩（分别为0．66／10万和0．47／10万；P〈0．001），黑人的年发病率高于白人（分别为0．98／10万和0．46／10万；P〈0．001），婴儿（〈1岁）的年发病率高于儿童（分别为4．40／10万和0．34／10万；P〈0．001）。绝大部分属特发性，最常见的病因为心肌炎（46％）和神经肌肉性疾病（26％）。1年和5年死亡／移植率分别为31％和46％。死亡／移植的独立危险因素包括患儿诊断DCM时年龄较大、伴有充血性心力衰竭、左室收缩期Z评分较低以及DCM的病因（P均〈0．001）。结论：儿童DCM有其多样性。患儿预后主要取决于病因、年龄和心力衰竭状况。人种、性别和年龄对发病率有一定影响。大部分患儿无明确病因，限制了特异性治疗。

摘要：背景和目的颅内动脉粥样硬化可导致众多患者发生缺血性卒中。过去10年里的技术发展使颅内动脉粥样硬化狭窄的血管内治疗成为可能。因颅内动脉粥样硬化狭窄而接受血管成形术或支架辅助血管成形术的患者数量不断增加。鉴于在对血管成形术或支架辅助血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化狭窄或闭塞的临床和放射学评价、技术和转归进行报道时，尚缺乏普遍接受的定义，本文的目的是为其报道标准、术语和书面定义提供共识性推荐意见。报道摘要本文是由技术评价委员会、神经介入外科学会、介入放射学学会、美国神经外科医师协会和神经外科医师大会的脑血管神经外科联合分会以及美国神经病学学会卒中和介入神经病学分会组成的联合写作组起草完成的。对1997年1月—2007年12月美国国立医学图书馆文献数据库（PubMed）进行计算机检索，以确定已发表的涉及狭窄性颅内动脉粥样硬化的介入治疗数据，以此作为质量评价的基准。我们设法确定那些可能影响操作成功和并发症风险的危险因素。本文针对颅内动脉粥样硬化狭窄或闭塞的血管内治疗临床试验设计的重要因素，提出了各种临床和技术方面的基本原则。本指南还包含了对这类临床试验统一报道标准的建议。这些定义和标准主要用于研究目的；不过，它们对于临床实践也应有所帮助，并且适用于所有出版物。结论总之，这些建议的定义代表了为构建有效研究数据集的推荐意见。其目的是促进科学而严谨的研究结果的产生，使类似研究之间和内部进行可靠的比较成为可能。在某些情况下，本指南中的一些定义由写作组的专家团队一致推荐，以使报道和发表一致。这些定义应能让不同研究小组发表能够进行直接比较的研究结果。

摘要：背景：心电图左心室肥厚（left ventficular hypertophy，LVH）是心血管并发症及死亡的强预测指标。然而，在抗高血压治疗期间心电图LVH程度变化的预测价值仍不清楚。目的：验证抗高血压治疗期间心电图LVH程度越轻，心血管并发症与死亡率越低，并与血压水平及其降低和治疗方式无关的假说。设计、设置及参试者：1995～2001年于9193例55至80岁（均值，67岁）男性和女性高血压患者进行的双盲、随机、平行组研究。心电图LVH用康奈尔电压一时间乘积或Sokolow—Lyon电压表示，患者均入选氯沙坦降低高血压终点事件干预研究（Losartan Intervention For Endpoint，LIFE）。干预：以氯沙坦或阿替洛尔为基础的治疗方案，随访评估至少4年（均值，4．8年[SD，0．9]）。主要结果测定：心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点与基线及随后1年或每年心电图LVH严重程度的关系。结果：1096例（11．9％）发生心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中。在控制治疗方式、基线Framingham危险记分、基线和治疗期间血压以及基线心电图LVH严重程度（康奈尔乘积或Sokolow—Lyon电压）的Cox回归模型中，康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压所示治疗中LVH严重程度较低者，复合心血管终点事件的发生率分别降低14％和17％（康奈尔乘积每降低1050mm×ms,[1-SD]：校正风险比[hazard ratio，HR]，0．86；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．82～0．92；P〈0．001；Sokolow—Lyon电压每降低10．5mm[1-SD]：HR，0．83；95％CI，0．78～0．88；P〈0．01）。在平行分析中，较低的康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压均与较低的心血管死亡（分别为HR，0．78；95％CI，0．73～0．83；P〈0．001和HR，0．80；95％CI，0．73～0．87；P〈0．001）、心肌梗死（HR，0．90；95％CI，0．82～0．98；P=0．01和HR，0．90；95％CI，0．81～1．00；P=0．04））和卒中（HR，0．90；95％CI，0．84～0．96；P=0．002；HR，0．81；95％CI，0．75～0．89；P〈0．001）独立相关。结论：抗高血压治疗期间，根据康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压判定的心电图LVH程度较轻与心血管并发症和死亡可能性较低相关，而且独立于原发性高血压患者的血压降低及治疗方式。旨在改善或预防心电图LVH的抗高血压治疗可以改善患者的预后。

摘要：本针刺随机对照试验(Randomised controlled trials, RCT)专家共识是基于目前针刺试验面临的最普遍、最关键问题,由临床医生、研究人员、从事针灸和外科的临床试验专家、统计专家、临床流行病学和方法学专家以及患者组成的国际临床研究小组联合制订。该共识将有助于临床试验资助者、注册者以及期刊编辑等评估针刺RCT方案及研究结果的相关性、重要性和质量。