摘要：背景:土耳其安卡拉Gulhane军事医学科学院附属第三结核病医院微生物学及临床微生物系(此地区为结核病高发区)。目的:评价Dio-T新型快速自动比色培养系统(CS)的效果设计:将Dio-TK培养系统和传统罗氏培养、Bactec460TB的结果进行比较。结果:在此项研究中,从348名病人采集了449份标本(大部分为痰标本)进行分析评价。应用Bactec12B、罗氏、Dio-TK培养基和Dio-TK SLC(选择性培养基)分别分离31(6.9%),23(5.1%),18(4.0%)和21(4.7%)株分枝杆菌。13株在Bactec12B、Dio-TK培养基、Dio-TK SLC和罗氏培养基上均生长的分枝杆菌的平均生长时间为8,9,15.1,17.0和26.1天。结论:Dio-TK可以作为日常使用的快速培养系统。但是,制造商应该对该系统进行改进以减少操作误差。还需要进行大样本的对比研究以对应用于药敏试验的药物浓度进行标准化。

摘要：背景:结核分枝杆菌耐药株在全世界范围内呈现播散的趋势,对全球的公共卫生造成了严重威胁。然而,关于耐药突变在菌群中是否永久存在,或者说在没有药物压力下耐药突变是否会发生逆转,目前还没有定论。目的:为证实在1位耐多药结核(TB)病人身上发生了异烟肼(INH)复敏的情况,并研究与之相关的细菌生存能力的降低。设计:应用基因型分析和表型分析研究来自1位肺结核病人的耐异烟肼分离株发生异烟肼复敏的情况。应用全敏感株重新构建了与复敏发生前katG突变一致的细菌模型(H_(37) Rv katG::katGW300G),并测试了此菌株对INH的敏感性和对氧化压力的反应。结果:基因分型和药物敏感性试验显示在不应用INH治疗的情况下,同一基因型的结核分枝杆菌菌株发生了从INH耐药向INH敏感的转变。对这种现象的基因型基础也进行了分析,发现katG的第300位密码子发生了改变,从GGG(甘氨酸,G)回复到野生型密码子TGG(色氨酸,W)。菌株H_(37)Rv katG::katG W300G对INH耐药,但是也同时显示出对氧化压力的反应性差。结论:此次研究证实,在没有INH药物压力的情况下,一些INH耐药突变株会转变成药物敏感的表型。此次发现对于研究异烟肼耐药的菌株和临床使用INH的时限可能有广泛的意义。

摘要：地点:乌干达国家结核病治疗中心Mulago医院与协和临床医学研究中心,乌干达,Kampala。 目的:比较感染HIV和未感染HIV的结核病人在标准化短程化疗(SCC)期间的痰结核杆菌定量。 设计:选择14个感染HIV和22个未感染HIV涂阳成年肺结核病人,比较在标准的4药短程化疗的开始以及治疗期间二者的临床特征以及定量痰菌,定量痰菌是按照定量抗酸杆菌(AFB)涂片,菌落形成单位分析以及在BACTEC放射测量性液体系统培养出现阳性结果的时间这3个指标来测量。 结果:肺空洞和肺腺病在两组人群分布不同,前者多见于未感染HIV肺结核病人,而后者多见于感染HIV肺结核病人;两组间开始的人口学特征、临床表现、放射学以及实验室检查结果没有显著性差异。两组间治疗前的痰菌平均数(感染HIV肺结核病人为6.5±0.51 loR_(10)AFB/ml,5.91±0.91 log_(10)cfu/ml以及BACTEC培养出现阳性为1.8±1.7天;未感染HIV肺结核病人为6.32±0.85 log10AFB/ml,5.58±0.68log10cfu/ml以及BACTEC培养出现阳性1.9±1.2天相似。病人通过标准化短程化疗(SCC),两组病人的临床和细菌学反应及其治疗结果无差异。 结论:感染HIV和未感染HIV的成年涂阳结核病人在标准化短程化疗开始以及治疗期间的定量痰菌没有显著性差异。

摘要：背景:观察研究Cape城市Tygerburgy医院诊治的新诊涂阳肺结核病人对链霉素的早期治疗效应。 目的:测定标准的早期杀菌活性(EBA)即收集链霉素治疗的头2天内16小时的痰标本,观察活菌数的下降情况。 设计:病人随机分组接受按对数间隔的不同剂量的链霉素(7.5mg、15mg、或30mg/kg)。采用标准生物学方法与以往所进行的对巴龙霉素的估算(7.5mg及15mg/kg)的EBA进行比较。 结果:30mg/kg SM治疗的EBA为0.133显著高于0(p=0.0009),而15mg/kg及7.5mg/kg的EBA各为0.043及-0.025,则与无显著差异。EBA=0.2587±0.02527 log_(10)剂量的线性回归公式可获显著的坡度(p=0.007)。而巴龙霉素估计为1.745,强于SM,而95％CI为(0.6-28.6),表明不可能认为巴龙霉素比SM有力。 结论:链霉素低的EBA是与剂量相关的,SM在空洞内杀菌活性与临床研究结果一致。如系SM耐药菌株,巴龙霉素可能成为选用的氨基糖苷类药物。