摘要：目的确定亚历山大技术课程、按摩疗法以及按照医生运动处方在护士指导下进行体育锻炼对慢性或复发性腰背痛治疗的效果。设计析因随机试验。地点英格兰的64个全科医疗机构。参试者579例慢性复发性腰背痛患者；144例随机接受常规治疗，147例接受按摩治疗，144例接受6节亚历山大技术课程，144例接受24节亚历山大技术课程；每组均有半数患者随机给予运动处方。干预常规治疗（对照）、6次按摩、6或24节亚历山大技术课程以及按照医生运动处方在护士指导下进行体育锻炼。主要结局指标RolandMorris残疾评分（疼痛受损活动数）和疼痛天数。结果体育锻炼和亚历山大技术课程，而非按摩，1年时依然有效（与对照组RolandMorris残疾评分8.1比较：按摩组为-0.58，95％可信区间-1.94－0.77；6节亚历山大技术课程-1.40，-2.77－-0.03；24节亚历山大技术课程-3.4，-4.76－-2.03；体育锻炼组-1.29，-2.25－-0.34）。6节课程之后体育锻炼的疗效为单独24节亚历山大技术课的72％（Roland Morris残疾评分分别为-2.98和-4.14）。课程后前4周腰背痛天数减少（与对照组中位数21天相比，24节课程-18天，6节课程-10天，按摩组-7天）；而且生活质量显著改善。没有明显的损害报告。结论由注册教师提供的一对一亚历山大技术课程可使慢性腰背痛患者长期受益。6节亚历山大技术课程后辅以体育锻炼处方的效果接近24节亚历山大技术课程。

摘要：机器学习(ML)、人工智能(AI)和其他现代统计方法正为利用先前尚未开发且极速增长的数据资源提供新的机会,以期让患者获益。尽管目前正在进行许多有前景的研究,特别是在图像方面,但就文献整体而言还缺乏透明度、对可重复性清晰的阐述、对潜在伦理问题的探究,以及对有效性的明确验证。这些问题的存在有许多原因,其中最重要的一点(为此我们提供了初步解决方案)就是当前缺乏针对ML和AI的最佳实践指南。我们认为从事研究的跨学科团队和应用ML/AI影响健康的项目,将因解决有关透明度、可重复性、伦理和有效性(TREE)的一系列问题而受益。这里提出的20个关键问题为研究团队提供了一个研究设计、实施和报告框架;帮助编辑和同行评审专家评估文献的贡献;让患者、临床医生和政策制定者评估新发现可能会给患者带来的获益。

摘要：目的:探讨是否可用帕金森病修订的诊断、自主神经作用、心血管作用、更快的疾病进展或药物相互作用来解释服用左旋多巴和司来吉林随机试验病人的额外死亡。设计:采用开放、随机试验、双盲对照和对死亡原因重新再分组的方法进行研究,病人来源于1985～1990年间93所医院,统计截止于1993年12月前死亡的病人,分第一组和第二组。组织单位:英国研究对象:624例没有接受过多巴胺制剂治疗的早期帕金森病病人和在试验期间死亡的120例。研究方法:第一组服用左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂;第二组服用左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂并联合应用司来吉林;第三组单独服用溴隐亭。主要数据:第一、二组520例及由第三组随机分到第一、二组的104例病人的死亡原因。根据专家组意见、修订的诊断和疾病残疾程度、自主神经和心血管疾病记录的证据、死前其它临床特征和药物相互作用,分析死于原来第一、二组病例的特殊额外死因。结果:将随访延期到1995年9月底(平均6.8年),当第二组试验停止时,第二组的危险比与第一组相比是1.32(95%可信范围在0.98～1.79之间)。将第三组病例随机分入第二组后,其危险比是1.54(0.83～2.87)。当包括全部病例时,其危险比是1.33(1.02～1.74),调整其它基本因素后其危险比是1.30(0.99～1.72)。其额外死亡似乎在随访至第三或四年时为最高。病因特异性死亡率显示额外死亡仅源于帕金森病(其危险率是2.5(1.3～4.7))。修订的诊断、疾病的残疾记分、自主神经或心血管意外、其它临床特征或药物相互作用等均未发现有明显差异。第二组与第一组相比,发现第二组病人在死亡前多合并有可能的痴呆和摔倒史。结论:这些结果一致地显示服用左旋多巴和司来吉林联合治疗的病人有额外死亡。修订的诊断、自主神经和心血管意外或药物的相互作用都不能解释此所见,但摔倒和可能的痴呆在第二组中更常见。本试验结果不支持对早期诊断的帕金森病人进行联合治疗。在疾病晚期,对伴有体位性低血压、意识模糊或痴呆的病人,可以应用联合治疗。