摘要：目标 研究原发性甲状旁腺功能亢进症手术前后肾结石发生的危险及危险因素。 设计 以登记为根据,设立对照的回顾性随访研究。 背景 丹麦的三级医院。 入选者674例手术证实为甲状旁腺功能亢进的连续病人。与每例病人年龄及性别相匹配的3名来自普通人群者做为随机对照。比较病人及对照者因肾结石而住院的情况。评估病人发生肾结石的危险因素。 主要结果测定 肾结石发生次数;病人及对照者因肾结石而住院的比较;评估病人肾结石的危险因素。 结果 结石发生的相对危险性术前为40(95％可信区间为31～53),而术后为16(12～23)。术前10年的危险性增加,而术后10年以后变为正常。病人术后20年无结石生存率为90.4％,而对照为98.7％(危险差8.3％,48％～11.7％)。术前有结石的病人术后发生结石的危险性是对照的27倍。术前,男性结石发病高于女性且年轻者多于年长者。甲状旁腺的病理形态、切除组织量、血浆钙水平以及骨骼病变(骨折)都不影响发生肾结石的危险性。术后,年轻、术前有结石及尿道狭窄是发生结石有意义的危险因素。 结论 原发性甲状旁腺功能亢进症肾结石的危险增加而术后降低。手术10年以后危险恢复正常。术前有结石的病人术后发生结石的危险增加。有结石及无结石者中发生骨骼并发症的危险相同。

摘要：外科手术不大可能像药物治疗那样严格的以证据为基础，因为其难以随机化分组。因此，以专业技能为基础的试验可能是今后发展的方向。