摘要：流感病毒和新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是近年来频繁引发呼吸道疾病的主要病原,其引起的黏膜免疫应答对于病毒的控制和清除至关重要.目前对于SARS-CoV-2感染后肺部黏膜免疫应答的具体调控机制及其与流感感染的区别尚不清楚我们通过原位杂交-多重免疫荧光染色技术及空间转录组学揭示了流感病毒和SARS-CoV-2感染过程中局部免疫应答的动态变化过程,并发现相比于流感病毒感染,SARS-CoV-2感染早期肺部黏膜会更加快速地形成诱导性支气管相关淋巴组织(iBALT)结构并活化B1细胞产生较高水平IgM和IgA,可能在抗病毒感染及iBALT的形成中发挥重要作用.同时,SARS-CoV-2及表达其S蛋白的假病毒感染均能够促进小鼠和人的B1细胞的活化.将表达S蛋白的腺病毒疫苗AdC7-S对小鼠进行免疫后,可以成功诱导出包含B1细胞的iBALT,并在病毒感染中发挥保护作用.本研究揭示了呼吸道病毒引起的肺脏黏膜免疫动态应答过程,并阐明了SARS-CoV-2感染早期B1细胞的活化特点及免疫保护作用,为揭示新发呼吸道传染病的保护性应答机制及疫苗设计提供了理论基础.

摘要：背景:土耳其伊斯坦布尔胸部疾病中心。目的:通过降低结核菌素皮试(TST)、QuantiFERON-TB Gold(QFT)和G *** (T-SPOT)试验的临界值,可能会提高基于γ干扰素检测试验在诊断结核上的准确性。设计:对100例未进行过治疗的培养阳性空洞型结核病人及47例健康志愿者进行对照研究,从而评估在不同临界值时,TST、QFT、T-SPOT试验的诊断效力差异。结果:各试验的敏感性分别为:TST 70%, QFT 78%,T-SPOT 83.5%,特异性分别为TST 35%,QFT 89.4%,T-SPOT 84.8%,QFT和T- SPOT的特异性都明显高于FST(P值都<0.001),但QFT和T-SPOT特异性相近(P= 0.05)。受试者工作特征曲线分析表明,当QFT临界值为0.818IU/ml时,特异性最高,敏感性没有明显降低,而降低QFT和T-SPOT的临界值时,也提高了试验的敏感性,特异性却明显降低。结论:降低TST、QFT、T-SPOT的临界值可以增加相应试验的敏感性,但只有QFT的特异性能够保持不变。

摘要：管状组织大段缺损的重建是临床治疗上的一个难题.如何设计并制备具有理想结构的功能管状支架用于管状组织修复仍然是再生医学中的一个主要挑战.本研究采用4轴打印系统快速地制备了具有多级结构的管状组织工程支架,该方法适用于多种生物材料,如水凝胶、热塑性生物材料以及热固性生物材料.以聚己内酯(PCL)为例,我们成功制备了管状结构可调、类编织网格结构可控,径向弹性、轴向柔性及管腔开放性良好的支架.作为管状组织再生的初步应用,我们利用4轴打印技术制备了聚癸二酸甘油酯(PGS)的热固性生物弹簧,并与静电纺技术相结合制备了杂化的PGS/明胶纳米纤维管状支架.该支架接种软骨细胞后在体外培养和裸鼠皮下植入均可形成成熟的管状软骨组织,有望应用于气管软骨重建.

摘要：早期肺癌患者的治疗是以治愈为目标的。针对手术可切除性和可操作性的多学科讨论模式决定了最终的局部治疗方式(手术或放疗)和相关的系统性治疗方案,从而进一步提高患者治愈的可能性。研究证据支持以顺铂为基础的辅助化疗用于切除术后,或与放疗同步使用。共识指南支持以新辅助化疗代替辅助化疗,并支持对不符合顺铂治疗条件的患者采用基于卡铂的治疗方案。由于研究设计效率低下,需要长时间随访来评估生存终点以及对晚期疾病的持续关注,将新药物(现在是IV期肺癌患者的标准药物)纳入以治愈为目标的治疗范式的工作一直滞后。目前正在研究中的替代性终点(例如病理缓解)将可能缩短研究的时间。2018年,抗程序性死亡配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体度伐利尤单抗获批用于治疗同步放、化疗后的Ⅲ期肺癌患者,自那时起,针对早期肺癌患者的靶向治疗和免疫治疗的研究迅速发展。在本篇综述中,我们介绍了对于目前早期肺癌患者治疗方案的考虑因素,探讨并展望非转移性肺癌系统性治疗的临床研究现状和未来。

摘要：背景:澳大利亚维多利亚州。目的:对1991年向国家登记处报告的所有活动性结核病病人调查坐失预防良机的原因并检查与病案管理有关预防方面的情况。设计:属描述性调查。对维多利亚州已于1991年报告的231/236例的病案记录进行回顾。对所有病例的既往结核病筛检、预防性治疗、活动性结核病处置以及随访等项记录进行追索。既往筛检的定义是指既往接触者筛检、移民筛检、难民筛检以及结核病健康检查。结果:231例中13人未确诊有结核病。其余的218人中,78％在国外出生,其中约一半在来澳大利亚3年内被诊断有结核病。在218名病人中约一半(97人)可查到结核病既往筛检的某些记录表格。最常见的筛检类型是难民和移民筛检(45/218,21％)其次是结核病健康检查(25/218,12％)以及接触者筛检(15/218,7％)。在有既往筛检记录者中,70％(68/97)当时的筛检为阳性结果。其中,首次筛检确诊为活动性结核病者为5/68,确诊有结核感染者为63/68。后一组中仅5％(3/63)接受过预防性治疗。结论:维多利亚州存在着明显地坐失预防结核病良机的情况,尤其对入境时接受过筛检的国外出生者更是如此。筛检是一项有意义的做法,并在有医学适应征时应进行预防性治疗。