摘要：背景:目前世界正在开展很多结核病流行病学研究。对IS6110杂交带少于6条的菌株应用一个二级标志物指纹分析增强了菌株的追踪,但它对人群结论的影响尚未很好地研究。 目的:对低拷贝结核分支杆菌菌株应用多态性富含GC重复序列(PGRS)进行二级基因分型。探讨其对以人群为研究背景的流行病学研究结论的影响。 设计:对1991—1996年旧金山结核病例,通过单用IS6110及联合采用PGRS/IS6110定义菌株成簇,以便1)估计近期的传播;2)评价细菌群体参数在理论上对这些估计的影响;3)评价近期传播的危险因素。 结果:对低拷贝菌株(所有菌株的20.3％)进行二级分型,使近期传播的估算值由29.1％下降到25.3％(P=0.03)。补充基因分型造成不同估算值的最主要的影响参数是低拷贝菌株的比例和成簇的数量。对于上述两种分析方法而言。导致近期传播的危险因素是一样的。 结论:结核分支杆菌二级基因分型的统计和推论似乎取决于人群中低拷贝菌株的比例。该比例低时,或没有多少二级特型匹配时,补充基因分型在人群水平研究中的作用可能就很小。

摘要：地点:乌干达国家结核病治疗中心Mulago医院与协和临床医学研究中心,乌干达,Kampala。 目的:比较感染HIV和未感染HIV的结核病人在标准化短程化疗(SCC)期间的痰结核杆菌定量。 设计:选择14个感染HIV和22个未感染HIV涂阳成年肺结核病人,比较在标准的4药短程化疗的开始以及治疗期间二者的临床特征以及定量痰菌,定量痰菌是按照定量抗酸杆菌(AFB)涂片,菌落形成单位分析以及在BACTEC放射测量性液体系统培养出现阳性结果的时间这3个指标来测量。 结果:肺空洞和肺腺病在两组人群分布不同,前者多见于未感染HIV肺结核病人,而后者多见于感染HIV肺结核病人;两组间开始的人口学特征、临床表现、放射学以及实验室检查结果没有显著性差异。两组间治疗前的痰菌平均数(感染HIV肺结核病人为6.5±0.51 loR_(10)AFB/ml,5.91±0.91 log_(10)cfu/ml以及BACTEC培养出现阳性为1.8±1.7天;未感染HIV肺结核病人为6.32±0.85 log10AFB/ml,5.58±0.68log10cfu/ml以及BACTEC培养出现阳性1.9±1.2天相似。病人通过标准化短程化疗(SCC),两组病人的临床和细菌学反应及其治疗结果无差异。 结论:感染HIV和未感染HIV的成年涂阳结核病人在标准化短程化疗开始以及治疗期间的定量痰菌没有显著性差异。