摘要：背景:在阿根廷、巴西、泰国的6个中心征集到的新近诊断、对药物敏感、X线片活动、经细菌学证实的肺结核病人。目标:评价两个含有不同每日剂量的rifabufin的用药方案与利福平的功效、耐受性和毒性的比较。设计:多中心、随机、比较性研究。在各组中,研究药物均为每日服用,共6个月,搭配异烟肼(6个月),和吡嗪酰胺与乙胺丁醇(二者均为2个月后停药)。治疗成功的病人被追踪观察长达2年。结果:登记参加病人共520名,随机分别接受利福平(n=175),或rifabutin 150mg(n=174)或rifabutin 300mg(n=171)。在全部基线培养阳性病人中,利福平、rifabutin150mg和rifabutin 300mg各组每一病人最后一次有效观察时治疗成功率分别为89％、94％和92％。三个组培养阴转所需时间的中值具可比性,利福平为34天,两个rifabutin组均为37天。在停药观察期间,利福平组1例复发,两个rifabutin组各有2例复发。三种治疗方案似皆能被很好地耐受。rifabutin 150mg组中,无一例因不良反应而需停止治疗,与之相比,利福平组中有1例,rifabutin 300mg组中有5例发生此种情况。结论:三种给药方案都证明有效,且能很好耐受。Rifabutin每日150mg表明有最佳风险收益比,因该组完成治疗的病人比率最高,细菌阴转率最高,而不良反应发生率最低。