摘要：背景:德国1995年至2001年。目的:确定在德国分离出的451株耐多药结核分枝杆菌株间的基因相关性,以及鉴定北京基因型菌株。设计:所有菌株均行IS6110指纹及簇型分析。成簇的分离菌株作为近期传播的尺度。结果:433株中有214株(49.4%)具有4个以上IS6110拷贝,构成了46个指纹簇型,包含2-32例病人。以经典的流行病学资料为基础,39例病人(18.2%)、在14个簇型(30.4%)间建立了传播联系,还包括3例MDR-TB(耐多药结核杆菌)的外源性再感染。有175株(38.8%)为北京基因型菌株,并呈逐年增长趋势,从1995年的19.2%增至2001年的58.3%。这些病例约70%在国外主要是前苏联出生。结论:MDR-TB菌株的传播看来是导致德国MDR-TB播散的原因。MDR-TB菌株的外源性再感染应考虑为治疗失败的可能原因。高比例的MDR-TB菌株很可能是由前苏联传入,北京基因型菌株说明了MDR-TB在德国增长的原因之一。

摘要：地点:哈萨克斯坦的 9 个州,2001 年。目的:分析哈萨克斯坦的耐药结核杆菌分离株的遗传学联系,确定北京基因型的频率。设计:对 2001 年全国耐药监测中 9 个州的所有耐药涂阳病例进行IS6110指纹和间隔区寡核苷酸分型法(spoligotyping)分析。分离株来自 150 名病人(64名初治,86 名复治病人)。结果:8 例(5.3%)为重复感染。其余 142 株,91株(64.1%)分布在 18 个簇,提示耐药结核病的近期传播率很高。这一结果通过分析成簇菌株相似的耐药谱及病人的来源得到更进一步的证实。而且,成簇菌株中 1/3 以上为新病例。其中,70%为北京基因型,而对照组 40 例敏感株中只有 37.5%为北京基因型。结论:耐药结核病的传播是此结核病高发区耐药菌株传播所致。可以看出,北京基因型是引起哈萨克斯坦耐药结核病的主要原因,北京基因型和耐药相关。