摘要：背景:糖尿病肺结核患者产生异常X线影像的比较性研究。 目的:对大量糖尿病肺结核患者的X线影像进行评价。 设计:复习住院的糖尿病肺结核患者(TBDM组,n=192)的X线片,与对照组单纯肺结核病患者(TB组,n=130)进行比较。 结果:两组的结核病演变时间相似(～2年)。所观察到的统计学差异如下:TBDM组病人年龄较高(为51.3±0.9岁,TB组为44.9±1.8岁,均数±均数标准误),上肺野发生率降低(17％比56％),下肺野病变发生率(19％比7％)及上肺野加下肺野病变率之和(82％比59％)升高。TBMD组发生空洞的病人多(82％比59％),并且多发生于下肺野(29％比3％)。多发空洞常见于TBDM组病人(25％比2％)。TBDM组病人白细胞总数偏低(8836.7±219.5比10013.1±345.2/mm^3),主要由于非淋巴细胞的白细胞数低(6815.8±221.8比8095.7±321.9/mm^3)。多元logistic回归分析显示,糖尿病是造成下肺野病灶和空洞最重要的因素。 结论:本研究以大量糖尿病肺结核患者资料证实这些病人的胸部X线影像与典型的表现显著不同。临床医生必须牢记这点以避免误诊。