摘要：目的确定临床医生对入住重症监护病房（ICU）的COPD急性加重期患者预后的预测与实际结果是否一致。设计前瞻性队列研究。地点英国92个ICU及3个呼吸机依赖病房。参与者832例COPD或哮喘急性加重或COPD合并哮喘患者，表现气促、呼吸衰竭或精神状态改变，年龄在45岁及以上。结局评估指标由临床医生预测的结果以及实际观察的180天存活率。结果517例患者（62％）存活到180天。临床医生预测的180天存活率却是悲观的，平均只有49％。依照临床医生的预测，1／5预后最差的存活率仅为10％，而实际存活率却是40％。来自于覆盖英国74％的ICU数据库的信息提示，参与研究和未参与研究的ICU并没有实质性差别。在同一个ICU中入选患者与未入选患者的病情相似。结论因为决定COPD或哮喘患者是否需要气管插管，入住ICU取决于临床医生对其预后的预测．因此，一些本也许会生存下来的患者却由于那些没有根据的对其预后的悲观预测，而很可能被拒绝收入ICU。

摘要：比色对于牙医来说是一个具有挑战的问题。在哈佛大学,我们一直在探寻将颜色从艺术领域引入到牙科学领域的方法。本文将就在哈佛大学牙学院进行的有关色彩学的不同方面的几项研究结果进行讨论,回顾分析并评估影响种植修复体视觉效果和比色的因素。色彩学研究的目的是为了给患者提供最好的美学修复效果。目前,种植修复治疗已经常规化,色彩和美观随之已经成为种植修复的重要考虑因素。由此我们已经进入了种植修复治疗的新阶段。

摘要：背景/目的:大量不同的营养素度量模型被提出但只有少量营养素度量法的应用被评估验证。本论文旨在描述营养素度量法的应用在慢性疾病饮食(DRCD)中的潜在角色,以及考虑核心营养素度量体系的可行性,哪一个可以被改进从而加强特定国家中多重潜在应用的基础。方法:市场营销中的4‘P'(产品、促销、地点和价格)被作为一个框架去识别和区分营养素度量法的潜在应用。逻辑通路的提出可被适用于评估营养素度量干预对行为改变、饮食改变以及慢病饮食效果改变的潜在影响。核心营养素度量体系的可行性可用于评估不同模型设计策略的影响以及不同目的的适宜性。结果和结论:使用营养素度量法作为干预慢病饮食策略的一部分具有巨大的空间。核心营养素度量体系作为各种应用的基础是可以减少差异以及缩小监管机构、制造商和消费者的混乱。并且它作为公共元素并被合并为核心体系的一部分也是可行的,例如,标准评分法、营养素的核心体系、食物成分和清晰的食物分类,以及额外的专用标准应用。无论如何,在一个系统的发展和实施过程中需要与几个特定国家的背景和技术性因素相协调。

摘要：背景:观察研究Cape城市Tygerburgy医院诊治的新诊涂阳肺结核病人对链霉素的早期治疗效应。 目的:测定标准的早期杀菌活性(EBA)即收集链霉素治疗的头2天内16小时的痰标本,观察活菌数的下降情况。 设计:病人随机分组接受按对数间隔的不同剂量的链霉素(7.5mg、15mg、或30mg/kg)。采用标准生物学方法与以往所进行的对巴龙霉素的估算(7.5mg及15mg/kg)的EBA进行比较。 结果:30mg/kg SM治疗的EBA为0.133显著高于0(p=0.0009),而15mg/kg及7.5mg/kg的EBA各为0.043及-0.025,则与无显著差异。EBA=0.2587±0.02527 log_(10)剂量的线性回归公式可获显著的坡度(p=0.007)。而巴龙霉素估计为1.745,强于SM,而95％CI为(0.6-28.6),表明不可能认为巴龙霉素比SM有力。 结论:链霉素低的EBA是与剂量相关的,SM在空洞内杀菌活性与临床研究结果一致。如系SM耐药菌株,巴龙霉素可能成为选用的氨基糖苷类药物。

摘要：目的:评估英格兰、苏格兰和威尔士儿童及青年人癫痫发病率及患病率。设计:对1958年3月3日至9日间生于英格兰、苏格兰和威尔士的17 414名儿童作前瞻性研究,分别于7岁、11岁、16岁及23岁进行随访。在28岁时对伴有癫痫的患者进行了回顾。研究对象:23岁或23岁前发病的癫痫患者。研究结果判定的主要指标:癫痫的年龄特异性发病率、累积发病率和患病率。结果:23岁前确诊为癫痫的有124人(累积发病率为8.4/1 000;95%的可信区间为6.8到10.0),死亡6人。除癫痫外还具有神经系统缺陷或其他疾病者46人(37%)。23岁时活动性癫痫的患病率为6.3/1000(4.9～7.7/1 000)。结论:癫痫包括了多种惊厥发作形式。1/3的病例为全身性发作。只有1/4的病例其发病可以归于特定的病因。合并其他疾病者比无合并症者,其惊厥发作更易持续至青年期。1/8患者的药物治疗持续至发作停止后6年或6年以上。所有死亡病例均大于16岁。

摘要：背景：心电图左心室肥厚（left ventficular hypertophy，LVH）是心血管并发症及死亡的强预测指标。然而，在抗高血压治疗期间心电图LVH程度变化的预测价值仍不清楚。目的：验证抗高血压治疗期间心电图LVH程度越轻，心血管并发症与死亡率越低，并与血压水平及其降低和治疗方式无关的假说。设计、设置及参试者：1995～2001年于9193例55至80岁（均值，67岁）男性和女性高血压患者进行的双盲、随机、平行组研究。心电图LVH用康奈尔电压一时间乘积或Sokolow—Lyon电压表示，患者均入选氯沙坦降低高血压终点事件干预研究（Losartan Intervention For Endpoint，LIFE）。干预：以氯沙坦或阿替洛尔为基础的治疗方案，随访评估至少4年（均值，4．8年[SD，0．9]）。主要结果测定：心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点与基线及随后1年或每年心电图LVH严重程度的关系。结果：1096例（11．9％）发生心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中。在控制治疗方式、基线Framingham危险记分、基线和治疗期间血压以及基线心电图LVH严重程度（康奈尔乘积或Sokolow—Lyon电压）的Cox回归模型中，康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压所示治疗中LVH严重程度较低者，复合心血管终点事件的发生率分别降低14％和17％（康奈尔乘积每降低1050mm×ms,[1-SD]：校正风险比[hazard ratio，HR]，0．86；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．82～0．92；P〈0．001；Sokolow—Lyon电压每降低10．5mm[1-SD]：HR，0．83；95％CI，0．78～0．88；P〈0．01）。在平行分析中，较低的康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压均与较低的心血管死亡（分别为HR，0．78；95％CI，0．73～0．83；P〈0．001和HR，0．80；95％CI，0．73～0．87；P〈0．001）、心肌梗死（HR，0．90；95％CI，0．82～0．98；P=0．01和HR，0．90；95％CI，0．81～1．00；P=0．04））和卒中（HR，0．90；95％CI，0．84～0．96；P=0．002；HR，0．81；95％CI，0．75～0．89；P〈0．001）独立相关。结论：抗高血压治疗期间，根据康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压判定的心电图LVH程度较轻与心血管并发症和死亡可能性较低相关，而且独立于原发性高血压患者的血压降低及治疗方式。旨在改善或预防心电图LVH的抗高血压治疗可以改善患者的预后。

摘要：目的研究常吃辣食与总死亡和死因别死亡风险间的关联。设计基于人群的前瞻性队列研究。研究地点中国慢性病前瞻性研究项目于2004-2008年在中国10个地区募集队列成员。研究对象剔除基线调查时自报患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中的个体，本研究共纳入基线时30-79岁的男女研究对象各199293和288082名。主要暴露测量基线调查时自报的辣食摄入频率。主要结局测量总死亡和死因别死亡。结果研究于2004--2013年（中位数为7-2年）期间累积随访3500004人年，男女分别发生死亡事件11820例和8404例。辣食摄入频率为〈1天／N、1～2天倜、3～5天／周和6～7天／周组的死亡率（／1000人年）分别为6．1、4．4、4．3和5．8。在调整了其他已知或可能的混杂因素后，辣食摄入与总死亡风险在男女中呈现一致的负关联。与辣食摄入频率〈1天倜的个体相比，每周吃辣食1～2天、3～5天和6～7天个体的死亡危险比分别为0．90[95％可信区间（CI）：0．84～0．96]、0．86（95％CI：0．80～0．92）和0．86（95％CI：0．82～0．90）。与辣食摄入频率〈1天／周的个体相比，辣食摄入频率为6～7天／周个体的总死亡风险降低了14％。与基线时每周饮酒者相比，辣食与死亡风险间的负关联在非每周饮酒者中更强（交互检验：P=0．033）。常吃辣食者死于恶性肿瘤、缺血性心脏病和呼吸系统疾病的风险也有所降低。结论在这项大型前瞻性研究中，控制了其他影响死亡风险的因素后，常吃辣食者表现出降低的总死亡和某些死因别死亡风险。

摘要：目的调查昆明、洛阳两地献血者人群HBV携带者HBV基因型的分布情况。方法采用多对型特异性引物,以套式PCR的方法对两地367份献血者HBsAg筛查阳性样本分型,根据HBV前s1基因和s基因区域内的保守序列设计出10条引物(2条外引物、8条内引物),并将其中8条内引物分为Ⅰ、Ⅱ组,分别扩增A、B、C和D、E、F型HBV基因片段;将第2轮PCR产物做琼脂糖电泳,根据PCR产物片断大小判定基因型;分型结果以s基因直接测序法验证。结果昆明279份样本中成功分型214例,分型成功率76.7%,其中B型69例(32.2%),C型103例(48.1%),B、C混合型41例(19.2%);D型1例(0.5%);洛阳献血者的88份样本中成功分型72例,分型成功率81.8%,其中B型10例(13.9%),C型46例(63.9%),B、C混合型16例(22.2%)。经s基因测序法验证,该分型方法准确可靠。结论昆明、洛阳两地献血者人群中HBV携带者HBV基因型均以C型为主,并有一定比例的B型和B、C混合型,仅在昆明献血者中发现1例D型,未见A、E、F型。

摘要：Polyurethane elastomers with covalent adaptable networks(PU-CANs)based on the dynamic urethane bond have attracted remarkable attention owing to their reprocessability,adaptability,and ***,it is still a formidable challenge to achieve excellent dynamics at low temperatures since the urethane bond energy is usually ***,a fluorinated phenolic polyurethane(FPPU)elastomer with CANs based on phenol±carbamate bonds was successfully designed and ***,the effects of fluorine atoms on the mechanical properties,thermal stability,reprocessability,and self-healability,surface free energy,and hydrophobicity of the prepared elastomers were systematically *** FPPU elastomer showed notch-insensitivity,remarkable self-healable efficiency(98%),low dynamic dissociation temperature(60℃),excellent reprocessability,and low surface energy(62 MJ m^(-2))compared with non-fluorinated counterpart phenolic polyurethane elastomer(APPU).Based on the above-mentioned features,FPPU was selected as an elastic substrate to assemble into a triboelectric nanogenerator(TENG)to harvest energy from natural *** TENG exhibited an excellent electrical output performance with a peak open-circuit voltage of 103 V,a peak short-circuit current of 4.7μA and a peak short-circuit charge of 43 *** addition,the TENG possessed high selfcleaning and reprocessing ***,a stretchable and self-healing composite conductor based on FPPU was fabricated for flexible electronic devices.

摘要：雪豹(Pantherauncia)是仅分布于亚洲高海拔山区的珍稀濒危猫科动物。本研究在印度西南部(Ladakh)、中国青海和蒙古国的南部(南Gobi)3个独立的雪豹分布区共采集109份粪便样品。应用线粒体DNA(mtDNA)cytb基因特异性引物对109份粪便样品进行鉴定,发现有31份粪便来自雪豹,其中印度Ladakh、我国青海和蒙古国南Gobi的雪豹样品分别为17份、3份和11份。利用重新筛选设计的7对家猫(Feliscatus)微卫星引物,对雪豹粪便样品进行了基因分型分析,结果发现在Ladakh和南Gobi检测到的雪豹粪便样品分别来自4只和5只不同的雪豹个体,而青海的样品则来自同一只雪豹;遗传多样性统计分析表明,蒙古国南Gobi的雪豹微卫星遗传多样性水平低于印度的Ladakh。研究结果表明了粪便DNA在雪豹种群监测和遗传多样性研究中的可行性。