摘要：背景:印度新德里。　目的:评价公私结合项目(PPM)用于加强结核病(TB)控制的可行性,并确定其对病例发现、病例管理质量、治疗效果以及对病人就诊方便程度的影响。　设计:(1)通过查阅病历资料监测病人发现工作;(2)对私人开业者(PPs)治疗的病人进行队列分析;(3)通过填写调查表对病人及私人开业者进行调查。　结果:共检出 612 例病人,其中 168 例(27%)为新发涂阳病人。由于私人开业者的参与,新发病人的登记率增加了 47%,新发涂阳病人的登记率增加了29%。登记病人在诊断和效果评价时的痰菌检查率分别是 100%和 84%。私人开业者的新发菌阳病人治疗成功率为 81%,与公立卫生机构的 86%无显著性差异。95%的病人采用了全面监督化疗方式。　 结论:本公私合作项目与修正国家结核病控制规程 (RNTCP)的推荐内容相一致,是在政府资助下完成的,并在实施过程中得到一些政府和私人组织的支持。通过实施本项目提高了病例发现率,接受私人开业者全面监督化疗病人的治疗效果同样也令人满意。

摘要：背景:越南胡志明市。目的:描述诊断延误;比较私人和公共卫生保健提供者所采用的诊断程序和转诊常规;检查接触各种不同类型行医者与结核病诊断延误危险性之间的联系。设计:在国家结核病规程中新病人的横断面调查。对以前接触过的卫生保健人员所采用的寻医和诊断程序的回顾性评价。结果:首次症状出现后4周,81%的病人出门看病。首次接触卫生保健机构后4周,有47%诊断为结核病。私人医生比公共卫生保健人员使用X线检查,痰涂片和转诊明显少。首次就到私人药房、私人医生或公立医院就诊的病人比首次就去国家结核病规程部门就诊的病人更有可能发生提供者长时间延误。结论:胡志明市结核病诊断延误更多地是由于卫生保健人员没有能力检出结核病,而不是卫生保健服务未得到充分利用。诊断程序需要完善,转诊工作需要加强,尤其在私人提供者中。

摘要：背景：心电图左心室肥厚（left ventficular hypertophy，LVH）是心血管并发症及死亡的强预测指标。然而，在抗高血压治疗期间心电图LVH程度变化的预测价值仍不清楚。目的：验证抗高血压治疗期间心电图LVH程度越轻，心血管并发症与死亡率越低，并与血压水平及其降低和治疗方式无关的假说。设计、设置及参试者：1995～2001年于9193例55至80岁（均值，67岁）男性和女性高血压患者进行的双盲、随机、平行组研究。心电图LVH用康奈尔电压一时间乘积或Sokolow—Lyon电压表示，患者均入选氯沙坦降低高血压终点事件干预研究（Losartan Intervention For Endpoint，LIFE）。干预：以氯沙坦或阿替洛尔为基础的治疗方案，随访评估至少4年（均值，4．8年[SD，0．9]）。主要结果测定：心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点与基线及随后1年或每年心电图LVH严重程度的关系。结果：1096例（11．9％）发生心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中。在控制治疗方式、基线Framingham危险记分、基线和治疗期间血压以及基线心电图LVH严重程度（康奈尔乘积或Sokolow—Lyon电压）的Cox回归模型中，康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压所示治疗中LVH严重程度较低者，复合心血管终点事件的发生率分别降低14％和17％（康奈尔乘积每降低1050mm×ms,[1-SD]：校正风险比[hazard ratio，HR]，0．86；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．82～0．92；P〈0．001；Sokolow—Lyon电压每降低10．5mm[1-SD]：HR，0．83；95％CI，0．78～0．88；P〈0．01）。在平行分析中，较低的康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压均与较低的心血管死亡（分别为HR，0．78；95％CI，0．73～0．83；P〈0．001和HR，0．80；95％CI，0．73～0．87；P〈0．001）、心肌梗死（HR，0．90；95％CI，0．82～0．98；P=0．01和HR，0．90；95％CI，0．81～1．00；P=0．04））和卒中（HR，0．90；95％CI，0．84～0．96；P=0．002；HR，0．81；95％CI，0．75～0．89；P〈0．001）独立相关。结论：抗高血压治疗期间，根据康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压判定的心电图LVH程度较轻与心血管并发症和死亡可能性较低相关，而且独立于原发性高血压患者的血压降低及治疗方式。旨在改善或预防心电图LVH的抗高血压治疗可以改善患者的预后。