摘要：背景:新加坡结核病控制中心——一个大规模的国家结核病人诊治中心。 目的:观察抗结核药物诱导性肝炎(DH)的发病率、临床经过、结局及在总体规划条件下与DH有关的危险因素。 设计:对1998年抗结核治疗的成年病人回顾性分析。 结果:1998年治疗的1036例病人中,共发生DH 55例。DH诊断的中位时间为38天。与DH显著有关的因素是基线转氨酶/胆红素异常(OR 2.1,95％CI1.1-4.3,P=0.02),>60岁(OR 1.97,95％CI1.14-3.34,P=0.01)及女性(OR 1.9,95％CI1.07-3.4,P=0.02)。而人种、自报的不同的饮酒量及体重均与叫发生无关。3例致死性肝炎均接受含PZA的方案。48例重新开始治疗者中45例完成治疗。再次建立结核治疗的中位时间为23天。 结论:抗结核药物诱导性肝炎的发生率为5.3％。与DH发生有关的危险因素为>60岁、基线转氨酶/胆红素异常及女性。

摘要：限定性片段长度多态性(RFLP)分型的DNA指纹是最常使用的方法,该方法使结核病流行病学和病因学调查得以进行革新的研究。在结核分支杆菌中存在的插入序列IS6110的使用,通常被考虑为标准的RFLP方法,但另一些辅助方法的分子分型技术可以在选择的环境中使用。在发达国家和发展中国家中,都有一些流行病学研究使用RFLP分型。其主要发现包括传播链的证实和鉴定(敏感和耐药的结核菌菌种都有)、人群中菌种簇的分布、外源性再感染与复发的区分、更好的理解结核病病因学、实验室交叉污染的鉴定和洞察菌种的分子学进化。对于那些结核病负担极重的发展中国家来说,已明确在结核病流行病学研究中,使用RFLP分析主要为下列三方面:1)人群传播,2)医院内传播,和3)人类免疫缺陷病毒相关的结核病。作为规程的要点,建议研究者在经过完好设计的、涉及发展中国家控制措施有影响的流行病学研究中可被采用。