摘要：背景术中知晓的长期影响差异巨大，部分患者没有任何长期影响，而另一些患者则可导致严重和持久的心理障碍。本研究比较了随机化B—Aware研究中，发生明确术中知晓患者与未发生明确术中知晓患者创伤后应激障碍（postlraumaticstressdisorder，PTSD）的发生率。方法我们采用配对群体设计，旨在随访发生明确术中知晓的13例患者。每1例发生术中知晓的患者均按年龄、性别、手术类型、手术日期及手术医院配比4例对照。以临床术后应激障碍评分对每1例术中知晓及对照患者进行面对面的访谈。结果本研究收集数据资料的时间从2006年6月到2007年3月，随访的中位数时间5．3年（范围4．3-5．7年）。其间发生明确术中知晓的13例患者中6例去世，7例患者中的5例（71％）与25例对照中的3例（12％）在随访时点表现符合PTSD的诊断标准（校正的比值比=13．3[95％的可信区间为1．4-650]，P=0．02）。症状出现时间中位数时间为术后14天（范围7-243天），症状持续时间的中位数为4．7年（范围4．4-5．6年）。结论PTSD在B-Aware研究中有明确术中知晓的患者中常见而且持久。全麻下应强化预防患者术中知晓的措施。

摘要：背景：精神分裂症是一种常见的中度精神障碍。子宫内营养缺乏可增大患精神分裂症的危险。其主要依据来自1944～1945年荷兰饥饿冬天（Dutch Hunger Winter）研究，当时食品摄入在短期内极剧下降。这项有关饥荒期间受孕人群的大型队列研究显示，发生精神分裂症的危险增大两倍。目的：确定经受1959～1961年大饥荒的中国人是否有相似的结果。设计、地点及参试者：发生精神分裂症危险的调查于安徽省芜湖地区进行，这是当初受灾最重的地区之一。对饥荒之前、饥荒期间和饥荒以后出生的人群发病率进行比较。芜湖及其周围6个县是由一所精神病院负责的。对1971～2001年所有的精神病病历记录均进行检查。精神分裂症患者的临床和社会人口学资料由对自然灾害暴露情况不知情的研究者摘录。有关饥荒年出生人数和死亡人数的数据是有效可用的，累积死亡率根据以后的人口学调查进行估计。主要观测指标：饥荒的证据已经核实，计算未校正的以及对死亡率进行校正后的发生精神分裂症的相对危险度。结果：安徽省的出生率（每1000人）在饥荒期问降低了约80％，从1958年的28．28降至1959年的20．97、1960年的8．61和1961年的11．06。在饥荒期间出生的人，晚年发生精神分裂症的校正后危险明显增高，从1959年的0．84％增至1960年的2．15％和1961年的1．81％。死亡率校正相对危险在1960年出生者为2．30（95％可信区间，1．99～2．05），1961年出生者为1．93（95％可信区间，1．68～2．23）。结论：我们的调查重复了荷兰不同种族人群的数据，结果显示，出生前遭受饥荒可增高晚年患精神分裂症的危险。

摘要：美国率先建立的国家环境空气质量标准(NAAQS)旨在保护公众健康,而该理念已被包括中国在内的众多国家所采用。针对大气悬浮颗粒物(PM),NAAQS根据PM在仪器检测以及人体吸入时的粒径选择性特征,定义了总悬浮颗粒(TSP)、PM_(10)、PM_(2.5)及其相应的质量浓度标准。这些指标的建立是基于长达300年来颗粒物监测技术发展及其危害评价的结果。因此2012年中国在颁布实施新PM_(2.5)空气质量标准时,PM_(2.5)的监测及评价方面有了更多科学积累与技术选择。本文简要回顾了PM的粒径分布、化学组成、可吸入特征、人体健康效应及空气质量标准等研究简史,根据其他国家的发展经验,提出中国在观测网络设计、测量仪器选择和使用、质量控制和质量保证及监测结果分析等方面需要确立自己独特的行业指南。对于未来空气质量的管理和标准制定,应同时考虑多种污染物及其对公众健康、能见度、气候、材料及生态系统的影响。

摘要：目的确定内源性睾酮水平是否与血栓栓塞、心力衰竭和心肌梗死的发生有因果关系。设计对来自英国生物样本库和CARDIoGR A MplusC4D 1000基因组项目的参与者进行孟德尔随机化研究,以预测内源性睾酮的遗传变异作为工具变量,并将随机分配作为额外的随机化证据来推断内源性睾酮水平与血栓栓塞、心力衰竭和心肌梗死发生的因果关系。